张冀宁 王菲
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01
不孕症作为妇科常见和难治性疾病，给妇女带来了极大的不良影响，且其中以排卵障碍性不孕症为常见。女性卵巢功能可一定程度上影响生殖力、性特征，卵巢轴、垂体、下丘脑功能出现障碍可引发排卵障碍，并进一步诱发不孕症。目前虽然随着医学技术不断发展，手术和西药在排卵障碍性不孕症治疗中获得了良好效果，但手术创伤大，而单纯西药治疗起效慢且副作用多，均限制了其应用[1]。本研究探讨了定坤丹治疗排卵障碍性不孕症的效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年3月—2017年3月排卵障碍性不孕症患者90例分两组，每组45例，所有患者符合排卵障碍性不孕症标准，经医院伦理委员会批准，患者均对本研究知情同意。除外遗传原因、先天性生理缺陷、畸形、子宫发育障碍、卵巢早衰、免疫性疾病等所致不孕者。西医组23-43岁，平均（30.13±5.01）岁。病程2-4年，平均（3.03±0.10）年。定坤丹组23-44岁，平均（30.25±5.21）岁。病程2-4年，平均（3.08±0.11）年。两组患者一般资料有可比性。
1.2 方法
西医组采用西药克罗米芬治疗，在月经第5天给予克罗米芬（河南民生医药有限公司生产，国药准字H44021970）口服，每次1片，每天1次，治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3～4个疗程。若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg，共5日。个别患者药量可达每天150mg时，才能排卵。
定坤丹组在西医组基础上用定坤丹治疗。在月经第5天给予定坤丹（国药准字Z20059003，山西广誉远国药有限公司生产，批准于2015-09-28。为丸剂（水蜜丸）中药，规格为每瓶装7g）口服，每次7g，每天1次，治疗3个月。
两组在用药过程若出现停经，验孕后阳性则立刻停药，阴性则继续给药，治疗6个疗程。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后性激素数值和排卵障碍性不孕症疗效、卵巢过度刺激等不良反应发生率。
显效：症状完全消失，成功排卵和受孕；有效：症状改善，成功排卵，但部分出现流产；无效：症状无改善。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学处理
SPSS19.0软件统计数据，计量资料、计数资料各用t检验和检验。P<0.05为说明差异显著。
2.结果
2.1两组患者治疗前后性激素数值比较
定坤丹组患者治疗前性激素数值和西医组无显著差异，P>0.05，但治疗后均明显优于西医组，P<0.05。
2.2 两组患者排卵障碍性不孕症疗效比较
定坤丹组排卵障碍性不孕症疗效明显高于西医组，P<0.05。
2.3 两组患者卵巢过度刺激等不良反应发生率比较
定坤丹组卵巢过度刺激等不良反应发生率明显低于西医组，P<0.05。其中，西医组3例卵巢过度刺激，3例恶心，2例呕吐。定坤丹组1例卵巢过度刺激。
3.讨论
中医学认为，排卵障碍性不孕症的病机主要为肾虚和血瘀，肾脏藏精，主生殖功能，为先天之本，肾脏精气旺盛可为受精卵着床和胚胎发育提供良好环境[3-4]。定坤丹以三七、当归、白芍、人参、鹿角、鹿茸、阿胶、熟地黄、白术霜等为主要成分，具有滋阴补肾、养血补气和疏肝健脾之功，可充盈肾气，调达肝气，平衡阴阳，摄精成孕；而红花、益母草、五灵脂等成分则可有效发挥活血化瘀、行气通经之功，软化粘连，促使输卵管再通；成分川牛膝和杜仲可补肾强腰膝，可促使排卵恢复正常[5-6]。
本研究中，西医组采用西药克罗米芬治疗；定坤丹组在西医组基础上用定坤丹治疗。结果显示，定坤丹组排卵障碍性不孕症疗效明显高于西医组，P<0.05。定坤丹组卵巢过度刺激等不良反应发生率明显低于西医组，P<0.05。定坤丹组患者治疗前性激素数值和西医组无显著差异，P>0.05，但治疗后均明显优于西醫组，P<0.05。
综上所述，定坤丹治疗排卵障碍性不孕症的效果确切，可有效改善患者激素水平，减少不良反应的发生，提高排卵和妊娠率，值得推广。
参考文献
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