黄显军
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01
肢体肿胀与关节僵硬是较为常见的骨折后遗症，一般指的是骨折经治疗后或骨折愈合后遗留的并发症，致使关节活动部分受限，而强直则是完全受限[1]。肢体肿胀程度和关节僵硬程度与骨折损伤包括关节周围软组织损伤的严重程度有直接关系，临床常见治疗方式多为中药以麝香活络酊喷剂等方式为主，本次研究旨意使用中药熏蒸治疗方式，观察记录治疗骨折后期肢体肿胀与关节僵硬的改善临床效果，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院2016年6月至2017年1月收治的93例骨折后期肢体肿胀与关节僵硬患者为研究对象，本次研究经过医院伦理会批准，患者及家属知情并同意，且所有患者均属骨折治疗后遗症，呈现不同程度的肢体肿胀、关节僵硬，排除排除心、脑、血管等器质性功能障碍者、患有精神类疾病者。其中观察组46例患者中，男性患者28例，女性患者18例，年龄38～67岁，平均年龄（50.8±6.7）岁；对照组47例，男性患者33例，女性患者14例，年龄40～70岁，平均年龄（51.7±5.8）岁。两组差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
观察组患者行常规中药麝香活络酊喷剂治疗，以麝香活络酊喷剂（本院制剂）外用、喷于患处，每日4～6次，轻柔按摩；对照组患者使用中药熏蒸治疗，采用中药熏蒸机（规格：176×91×135），使用10～25分钟，温度43°～46°之间，根据患者症状选择中药基本方：（1）上肢患肢方：红花12g，羌活20g，制乳香15g，透骨草20g，荆芥10g，羌黄15g，续断10g，威灵仙12g，细辛10g，苏木10g，五加皮15g，伸筋草20g；（2）下肢患肢方：三棱15g，获术10g，威灵仙10g，桑白皮10g，木瓜15g，细辛10g，海风藤12g，络石藤12g，透骨草20g，刘寄奴10g，海桐皮15g，川牛膝20g，伸筋草20g。两组患者疗程为15天。
1.3 疗效判定标准
经治疗后，显效：患者肢体肿胀与关节僵硬基本消除，无明显疼痛感，日常生活不受影响；有效：患者肢体肿胀与关节僵硬未完全消除，呈消除趋势，轻微疼痛感，日常生活轻微影响；无效：患者肢体肿胀与关节僵硬未消除或加重，明显疼痛，严重影响日常生活质量。总有效率=显效率+有效率。经回访统计，患者对于治疗满意度，，非常满意≥90分，基本满意60～90分，一般40～60分，差<40分，100分为满分，分数越高，患者满意度越高。总满意率=非常满意率+基本满意率。
1.4 统计学方法
本院采用SPSS19.0统计软件，计量资料（±s）表示。两组比较采用检验，计数资料采用c2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比
2.2 两组患者满意情况对比
3.讨论
中药熏蒸是中药外治疗法的一个分支，在临床又被称之为中药蒸煮疗法或中药气浴疗的名称。这种治疗方法在我国一些少数名族地区，又被称之为“洪雅”[2-3]。主要原理是以通过热药蒸汽为治疗因子的物理与化学综合性治疗手段。且我国应用年代久远，自先秦便有相关记载，趋于成熟是在清朝时期[4]。目前，随着我国经济发展迅速，中药熏蒸渐渐普及化，比较常用于休闲保健、康复疗养、临床治疗等诸多方面。
本次研究中使用中药熏蒸对于治疗骨折后期肢体肿胀与关节僵硬确有显著临床疗效，其治疗方式主要通过蒸汽熏蒸，改善体内气血循环，去除体内寒毒，对根除风湿性关节炎、肩周炎、肢体肿胀、关节僵硬等病状尤其显效。当前使用较多的中药熏蒸机为全不锈钢智能中药煮蒸器，平均一包中草药剂可连续使用10次左右，且能根据患者病状与适应程度自行调整时间与温度，较为人性化，而随着机器的自行运作，坚持10天左右，症状明显减轻，以7天为一个疗程，平均2个疗程便能达到理想效果。且从本次研究患者满意度中可以看出，患者对于中药熏蒸治疗方式满意度相当高，因其治疗方式的舒适度与在治愈病症的同时为全身做一次清毒使患者饱受益处。
综上所述，对于治疗骨折后期肢体肿胀与关节僵硬，利用中药熏蒸治疗方式，效果较为显著，在调理病状的同时，对身体内部病毒也进行清理，以达到最大程度的治愈效果，具有臨床推广价值。
参考文献
[1]任朝伟. 中药熏蒸治疗骨折后期肿胀与关节僵硬的临床效果评估及报道[J]. 中医临床研究，2015，33（13）：122-123.
[2]吴兆沛. 用自拟的中药方剂配合推拿疗法治疗骨折后期肢体肿胀的效果研究[J]. 当代医药论丛，2016，08（05）：25-26.
[3]陈仰聪. 中药熏洗配合推拿治疗踝关节骨折后期并发关节僵硬临床研究[J]. 内蒙古中医药，2016，04（17）：80.
[4]宋迎红. 化瘀消肿汤、外敷祛瘀散联合按摩治疗骨伤后期肢体肿胀随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2015，02（18）：46-48.
