周翠平 汪四仲 张坤华
【中图分类号】R68.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--02
1.临床资料
选择我院阴道分娩30例产后出血患者，随机分成二组，在持续静滴缩宫素或者缩宫素肌肉注射，子宫按摩、米索前列醇纳肛疗效不佳的基础上宫颈注射和臀部深部肌肉注射卡前列素氨丁三醇，观察阴道出血减少情况及药物副作用，其中初产妇13例，经产妇17例，年龄在19-43岁，平均年龄28岁，孕周36周-41周，其中巨大儿3例，糖尿病2例，重度子痫前期1例，出血量在300-800ml，所有的病例都排除软产道裂伤、胎盘因素及血液系统疾病，均无缩宫素，米索，卡前列素氨丁三醇禁忌症。
2.结果
3.讨论
3.1 产后出血是产科严重的并发症之一，如果不及时控制将危机产妇生命或者遗留后遗症，作为产科工作者应该积极探索更好更快的方法找出产后出血原因及时治疗。
3.2 目前，临床上使用的缩宫剂主要为缩宫素，对一些阴道流血量多而凶险的缩宫素效果欠佳，但优点是胃肠道反应小；卡前列素氨丁三醇（欣母沛）为天然前列腺素PGF2a，有强烈的收缩子宫肌层的作用[1]，但胃肠道反应明显。
3.3 用药方法，本文选择2016年10月至2017年4月30日30例经阴道分娩的产后出血患者，其中15例宫颈注射，15例臀部深部肌肉注射，30例经缩宫素注射，按摩子宫、米索纳肛等处理疗效不佳的情况下给于宫颈注射或者臀部深部肌肉注射卡前列素氨丁三醇250u，效果不佳15min分钟可重复使用，总量不超过2mg，结果止血的效果显著，副作用也明显。为了减少胃肠道副作用，分别对15例宫颈注射后观察，2h内12例无任何的胃肠道不适，2例有腹泻、呕吐、恶心，1例有恶心无呕吐和腹泻；15例臀部深部肌肉注射后观察，在2h内10例腹泻，3例有恶心无呕吐，2例无胃肠道反应。通过表一显示卡前列素氨丁三醇使用的最佳方法为宫颈注射。
3.4对剖宫产术中及术后使用卡前列氨丁三醇肌肉注射觀察无胃肠道症状；这与剖宫产的产妇使用硬膜外麻醉有关。
参考文献
[1] 柯国女 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血35例临床观察 临床与实践
