王红艳
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--01
急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型，近年来发病逐渐增多，已成为影响公众健康的主要问题[1]上述患者入院后需要给予急救护理，合理及有效的护理干预对于急性心肌梗死的患者的康复和治疗意义重大，本文就综合护理干预在急性心肌梗死患者中的应用展开研究，现将研究结果汇报如下：
1.研究对象与方法
1.1 研究对象 笔者于2016年1月至2016年12月间来我院心血管内科进行治疗的112名急性心肌梗死患者作为研究对象，其中男性患者84名，女性28名，上述患者的年龄在36-81岁之间，平均年龄为58.2±3.2岁，平均住院天数10-15天，将上述研究对象分为试验组和对照组，每组61名，两组患者在年龄、性别、平均住院天数等方面比较无差异，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 研究方法 对照组实施常规护理，主要包括对患者的日常起居和常规治疗进行护理；试验组在常规护理的基础上进行综合护理干预。
1.2.1 基础护理 患者入院后向患者讲述护理的相关注意事项，嘱患者进行药物对症支持治疗，同时还要對患者进行生命体征的监测、疼痛的护理、用药指导、饮食指导、口腔护理、睡眠指导等。
1.2.2 综合护理干预
除了对患者进行基础护理外，还要对患者进行综合护理，主要的护理包括一下内容：（1）基础护理急性期绝对卧床休息，协助患者洗漱、进食及大、小便和个人卫生等一切生活护理，将呼叫器放在患者的手边，听到铃响立即给予答复。（2）疼痛护理 ①卧床休息，疼痛时绝对卧床休息，协助患者满足一切生活需要，保持环境安静，限制探视，减少干扰。 ②给予持续吸氧，2～4L/min。吸氧可提高动脉血氧分压，改善心肌氧合，有助于梗死周围缺血心肌的氧供，缩小梗死的范围，从而减轻心肌缺氧性损伤[2] ③持续心电监测，观察有无心律失常，并及时记录。④每30分钟巡视病房1次，必要时重症监护，观察患者面色、心律、呼吸及血压变化，询问疼痛是否减轻。⑤指导患者采用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松，解释不良情绪会增加心脏负荷和心肌耗氧量。 ⑥保持大便通畅，多吃粗纤维食物，遵医嘱适当使用缓泻剂，大便时避免全身用力，向患者解释床上排便对控制病情的重要意义，患者排便时提供隐蔽条件。⑦必要时尊医嘱给予吗啡止痛，嘱患者不能耐受疼痛时及时告知医护人员。（3）饮食指导 给予低盐、低脂、清淡、易消化、少渣饮食，少食多餐，避免暴饮暴食，向患者讲解保持大便通畅的重要性。（4）心理护理 及时关心安慰患者。了解和解决患者所需，使患者感到温暖，鼓励其树立自信和战胜疾病的勇气。（5） 病房环境 保持病房清洁、整齐、舒适、安静、温湿度适宜、空气清新，并注意保暖，预防呼吸道感染，急性期谢绝探视。（6）健康教育： 当患者出院后，嘱患者按时服药、合理饮食、避免过度劳累和情绪激动、坚持合理适当的体育锻炼、定期复查等。建议患者出院后继续到康复门诊随诊，进行康复治疗，循序渐进增加活动量，提倡小量、重复、多次运动，适当的间隔休息，患者在上下2层楼梯或步行2km无任何不适时，可以恢复性生活。
1.3 评价指标 在患者治疗结束后，有责任护士负责指导患者填写护理工作满意毒调查表并对护理质量进行评分，上述表格由患者本人填写，共填写112份，回收112份，无效问卷0份，回收率为100%。
1.4 统计学方法 本次研究数据采用SPSS19.0处理，其中计量资料用均数±标准差描述，组间比较用t检验，计数资料采用率和频数进行描述，组间比较用卡方检验。
2.结果
两组患者对护理态度的满意度调查
本次调查结果显示，试验组的护理工作满意度高于对照组，两组之间比较具有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
急性心肌梗死作为一种严重的心血管疾病，不仅治疗要及时有效，而且需要专科综合护理的紧密配合。因此，既要做好急救护理，还要加强康复护理及健康教育，才可改善患者的生活质量，提高对疾病的认识，进而有效预防或减少疾病的复发。人群中急性心肌梗死患者的发病率在逐年上升，且趋于年轻化，合理有效的护理对控制该病的恶化意义重大。
本研究结果显示试验组的护理工作满意度高于对照组，两组之间比较具有统计学意义（P<0.05），由于该病病情危害重、起病并急且凶险、且因心律失常等严重并发症致死亡率高等特点，而综合护理干预是一种全面、人性化的护理方式，通过该种护理方式，可以为患者提供贴心、舒适的护理服务，所以，综合干预在急性心肌梗死的应用中具有一定的价值，值得临床上推广使用。
参考文献
[1] 王蓓，施雁.急性心肌梗死临床护理进展.中华护理杂志，2004，39（12）：926-927.
[2] 沈莹，夏勇，潘德峰，等.吸氧减轻急性心肌梗死缺氧性损伤的实验研究.中华护理杂志，2002，37（1）：9-11. [3] 耿仁义，朱中林，华伟.实用心脏起搏技术.北京：人民军医出版社，2004，267-270.
