吕江玲 宋秀花
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-00-01
抑郁症是一种常见的临床疾病，近年来，随着高血压、糖尿病等老年疾病的发病率不断上升，抑郁症的发病率明显上升，其对患者的生活质量有着一定程度的影响[1]。患者一旦患上老年病，难以治愈，周期非常长，生活质量较差，会导致患者情绪低落、思维缓慢、兴致丧失等症状的抑郁症的出现，病情严重的患者甚至会出现轻生的念头，对患者的生命安全有着严重威胁[2]。为探讨精神护理对老年病诱发的抑郁症患者的应用效果，特选取90例老年病诱发的抑郁症患者作为此次研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年11月-2016年11月在医院接受治疗的90例老年病诱发的抑郁症患者作为此次研究对象，给予患者实施护理干预，并根据护理干预分为观察组与对照组，每组患者45例，其中，对照组患者男26例，女19例，年龄61-87岁，平均年龄为（66.21±1.26）岁，病程为1-6年，平均病程为（2.25±0.35）年；观察组患者男28例，女17例，年龄61-88岁，平均年龄为（66.24±1.25）岁，病程为1-6年，平均病程为（2.25±0.25）年。观察组和对照组在性别基本资料、年龄基本资料、病程资本资料方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，除了常规治疗外，还要给予患者适当的饮食、用药的指导，保持病房内部环境的卫生和整洁，做好室内通风，控制好室内温度和湿度，以便使患者身体状况能恢复到最好，一定程度上也有利于他们情绪的释放，对治疗抑郁症能起到良好的作用。
观察组患者采用精神护理，精神护理：①健康宣教：对患者实施疾病相关知识的宣教，提高患者对于疾病的认知度，提高治疗配合度。②心理护理：医护人员加强与患者的沟通，了解患者的真实心理状况，给予患者暖心的护理，温馨、舒适的环境，对患者的负面心理进行疏解，提高積极乐观的心态和战胜疾病的信心。③家庭支持：通过与患者家属进行交流，提高患者家属对于患者疾病的重视度和配合度，让家属给予患者关心和鼓励，提高患者的心理的正能量，让患者体会到家人对其的关心和爱护，提高治疗依从性。④药物、饮食护理：根据医嘱，给予患者合理、科学的饮食指导和用药指导。
此外，护理人员或者患者家属还要尽量丰富两组患者的业余生活，鼓励患者参加户外活动，多进行锻炼，不能进行户外锻炼的可以多在室内活动，不能每天躺在病床上，不利于他们情绪的释放，可以鼓励患者打打牌、下下棋，多跟人交流，缓解他们抑郁的情绪。
1.3 指标观察
观察分析比较两组患者干预前后焦虑、抑郁量表评分情况。焦虑、抑郁量表评分采用汉密尔顿抑郁、焦虑自评量表进行评分，总分为100分，分数越高，表示患者负面情绪越高，症状越不好，反之，负面情绪越低，症状改善越好。
1.4 统计分析
将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（±s）表明此次研究中得到的数据计量资料，用检验此次研究中得到的数据计数资料，P值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预前后焦虑、抑郁量表评分情况
干预前，两组患者焦虑、抑郁量表评分进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者焦虑、抑郁量表评分改善程度相比于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
抑郁症又称抑郁障碍，是一种常见的临床疾病，也是一种典型的精神障碍疾病，患者表现为焦虑、悲观厌世、情绪消沉、认知功能衰退等，病情严重的患者，甚至会出现自杀、妄想症的症状，每次发作至少两周以上，有些严重的患者可能发作时间为数年，且大多数病情具有反复性，难以治愈，对患者的生活质量和生存质量有着一定程度的影响[3]。但是，到目前为止，我们对抑郁症的病因还不是很清楚，但可以肯定的是患者患有抑郁症肯定是由多种因素造成的，比如生理因素，心理因素，还有社会的因素等。我们现在知道的是患者在成年期遭遇应激性的生活事件是抑郁症的一个重要触发原因。目前，国际上比较流行的诊断抑郁症的标准是ICD-10和DSM-Ⅳ，我国主要使用的诊断标准是ICD-10。现在，对抑郁症的治疗效果最好的标准就是：提高临床治愈率，最大限度降低病残率和致死率，尽可能消除临床症状；提高生活质量，恢复基本的社会生活；预防再次复发。
目前，对抑郁症公认的治疗原则是：个体化治疗，由于每个患者抑郁症发作的原因都不同，所以不能统一采用同样的方法治疗，要针对每个患者自身情况制定合适的治疗方案和护理方案，进行针对性的个体化治疗，有利于患者身体的恢复；在用药时最好采用剂量逐步增加的原则，尽可能用最小剂量的药物达到最好的治疗效果，毕竟“是药三分毒”，再加上老年人身体素质本来就不是很好，抵抗力较弱，所以我们力求将不良反应降到最少，提高服药的依从性；尽可能单一用药，避免因用药种类过多，过复杂给患者的治疗带来不必要的麻烦，但是还是要注意药物之间的相互作用，以免对患者的身体造成损害；治疗前还要多跟患者进行沟通，以便制定最适合的治疗方案；在治疗期间也要密切关注患者的病情变化，出现不良反应立即采取相应措施处理解决，然后调整治疗方案，力求达到最好的治疗效果；在用药治疗时最好辅以心理疏导和心理治疗，缓解患者内心的焦虑和抑郁，这将对治疗抑郁症起到十分重要的作用。
抑郁症患者的高发人群为老年人群，老年人随着身体素质的下降，对于外界的抵抗能力下降，极易产生糖尿病、高血压、脑血管疾病等病症的出现，这些典型的老年病，治疗周期比较长，难以治愈，患者需要长期进行药物治疗，时间一长，患者极易产生负面情绪，形成抑郁症[4]。对于症状较轻的患者采用药物治疗和心理辅导或精神治疗就可以，对于病情较严重，有强烈自杀倾向以及使用抗抑郁药却无效的患者可以采用物理治疗方法，主要指的是改良电抽搐（MECT）治疗。但是在电抽搐治疗后，还要使用相应的药物帮助治疗。近年来又出现了一种新型的治疗方法是重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，但这种方法主要对轻中度的抑郁症患者治疗效果较好。
对于预防老年病诱发的抑郁症，最好的方法就是尽可能避免老年病的发生。老年病通常包括三方面：老年人特有的疾病，比如老年性痴呆、老年性精神病、老年性耳聋、脑动脉硬化、脑卒中等；老年人常见的疾病，比如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性支气管炎、肺气肿、白内障、骨质疏松症等；青、中、老年皆可发生的疾病，比如肺炎、消化性溃疡等，但因老年人体质较弱，所以病情又会有所不同，而且老年人易发生并发症和癌变等。老年病的病因通常具有不确定性和不明显性，在临床初期不易被发觉，而且一个老年病患者往往患有多种老年病，就算是同一种老年病在不同的患者身上也有很大差异，这不仅给治疗增加了难度，也大大增加了患者患抑郁症的风险，降低了患者的生存水平和生活质量。
针对老年病诱发的抑郁症患者，精神护理的实施，能够有效的提高患者对于疾病的认知程度，清楚的认识到治疗疾病所需要的过程，缓解因疾病所带来的不利影响，对患者的心理进行疏解，提高积极心态的影响能力，再加上家属的关心和爱护，都会对改善患者情绪有很大的作用，再多鼓励患者进行体育锻炼，提高身体素质，增强免疫力，，增加缓解焦虑情绪的方法和途径，加强患者与人的交流沟通，有利于缓解抑郁情绪。治疗完成后，家属还要不定时关注患者的情绪变化，多陪伴他们，多与他们交流沟通，以防病情复发[5]。
综上所述，精神护理对老年病诱发的抑郁症患者的应用效果显著，患者的症状和体征得到了显著改善，负面情绪得到缓解，身体素质得到一定程度的提（下转第页）
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高，治愈率得到提高，使患者能够重新融入社会，能够恢复正常生活，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 杨霞，厉惠.老年病诱发抑郁症患者的心理疏导和精神护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，21（20）：66-67.
[2] 黄先娥，戴晓燕，陈传萍.对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J].护理实践与研究，2014，11（10）：145-146.
[3] 何芳华，文云波，赖永金，等.针刺配合心理疏导在中风后抑郁症早期康复治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（5）72-74.
[4] 王彦芳，杜巧荣，李素萍，等.伴发睡眠障碍首发抑郁症认知功能损害及影响因素分析[J].中国神经精神疾病杂志，2015，41（2）：71-75.
[5] 郑喜艳，周欢，田玉洁，等.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁症发生率的影響[J].中国医学创新，2015，12（10）：77-79.
