徐苹
【中图分类号】R512.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01
脑出血又称之为脑溢血，主要指非外伤性脑实质内的自发性出血，引发脑出血的病因很多，多数是由于高血压小动脉硬化的血管破裂所致[1]。大面积脑出血起病急骤，病情凶险，死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—，每年因脑出血死亡的患者占全部疾病死亡的20%左右[2]。脑出血严重威胁患者的健康及生命安全，快速有效的急救及护理措施具有十分重要的意义，因此本研究对优质护理服务用于急诊大面积脑出血患者护理中的临床效果进行探讨分析，取得了不错的成绩，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2014年2月～2016年12月期间收治的80例慢性胃炎及消化性溃疡患者作为观察对象，并采用数字法随机分为观察组40例和对照组40例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者优质护理干预，观察组患者中男性23例，女性17例；年龄39～68岁，平均（53.5±14.5）岁；病程1～10h，平均（5.5±4.5）h；对照组中男性22例，女性18例；年龄40～69岁，平均（54.5±14.5）岁；病程1～9h，平均（5±4）h；两组患者在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（p>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：给予患者常规急诊室护理内容进行护理。
观察组：给予患者优质护理服务进行护理。主要内容为：①将护理工作细化，同时对患者病情快速进行评估，仔细观察患者各个情况并详细记录，密切观察患者生命体征；②快速为患者建立静脉通道，以为后续输入药物做好充足准备，同时给予患者对症治疗，控制患者病情，为手术打好基础；③详细的向患者及其家属讲述大面积脑出血的病因、治疗及需要注意的事项等相关知识，使患者对疾病充分了解，便于患者对治疗及护理工作的积极配合；④大面积脑出血患者由于疾病和手术的影响常会出现许多心理问题，久之还会演变为心理疾病，因此在常规护理的基础上，有效的心理护理也十分重要，护理人員需与患者友好相处，保持良好的沟通，指导患者表述自己内心的想法及感受，将不良情绪发泄出来，并对患者进行思想工作开导患者，使患者心理压力得以缓解，减轻患者忧郁、焦虑等不良情绪；⑤告知患者家属患者心理问题对治疗的影响，嘱咐家属多与患者沟通，给予患者关怀和支持；⑥对患者饮食进行合理安排，嘱咐患者多食用蔬菜、水果类食物，避免辛辣刺激性食物，同时每日协助患者翻身、擦浴等，保持病房干净整洁、空气流通。
1.3 观察指标
在护理过程中观察并记录评估病情、建立静脉通道、头颅CT所用的时间，并制定满意度调查表进行满意度调查，通过问卷形式发放至患者手中调查患者对护理的满意度，主要包括满意、一般及不满意三个选项，≥90分为满意，80～90分之间为一般，<80分为不满意。满意度=满意率+一般满意率。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS13.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，对两组急救时间的对比采用t检验，计数资料采用百分比表示，对两组满意度的对比采用χ?检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组急救时间
通过对两组急救时间进行观察对比，观察组评估病情时间（1.0±0.2）min、建立静脉通道时间（5.2±1.8）min、头颅CT时间（12.9±5.4）min；而对照组依次为（3.8±1.1）min、（7.8±1.6）min、（20.5±4.7）；可发现观察组患者在各个项目上所用的时间显著比对照组短（p<0.05）。详见表1。
2.2 两组满意度情况
通过对两组患者满意度调查对比，可发现观察组患者满意度显著高于对照组（p<0.05）。
3.讨论
急性大面积脑出血随着我国高血压患者的增多也随之增多，由于其起病急骤，病情凶险，死亡率非常高，在患者发病后需进行急诊急救，临床有效治疗及护理对该病具有重要的临床意义[3]。相同的治疗情况下，不同的护理治疗效果也不同，饮食、药物指导、生活习惯等均会对治疗效果有所影响，大面积脑出血患者常会出现许多心理问题，例如抑郁、焦虑等，这类问题同样会对治疗效果产生影响，因此护理的作用不容忽视[4]。
本研究中对急诊大面积脑出血患者采用常规护理与优质护理进行对比分析，并取得了不错的成绩。结果显示，观察组患者急救项目所用时间均显著短于对照组，且观察组患者护理后满意度也显著比对照组高，究其原因可能是因为优质护理干预更为全面，通过健康教育、心理护理、饮食管理等多方面进行护理干预，能够全方位的解决影响患者治疗的各个因素，使整体效果得到提高，从而提高患者生存率，同时优质护理服务以患者为中心，以责任制充分发挥优质护理服务水平，使患者对护理的满意度增加。
综上所诉，临床采用优质护理对大面积脑出血患者进行干预具有显著效果，优质护理干预是一种更全面的护理模式，能有效提高患者生存率及其对护理的满意度，其具有较高的临床应用价值，值得推广使用。
参考文献
[1]李云瑞，刘少华，韩聪等.优质护理在急诊大面积脑出血患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，11（6）：143-144.
[2]樊雯萍.优质护理服务在急诊大面积脑出血病人中的应用效果研究[J].护理实践与研究，2012，09（14）：31-32.
[3]周玲俐.优质护理在大面积脑出血患者急诊中的应用[J].中外女性健康研究，2015，23（16）：126-126.
[4]钱芬涛.优质护理在大面积脑出血患者急诊中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，15（22）：3411-3412.
