刘艳玲
【中图分类号】R144.89 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--01
急性胰腺炎是一种常见的临床疾病，其产生的原因有许多，是多因素共同作用的结果，其危险性非常高，对患者的器官损伤程度极高，临床上，应先对急性胰腺炎患者的病况进行准确的确认，然后进行对症治疗，才能有效改善患者的症状[1]。为探讨超声评分对急性胰腺炎重症程度的评估价值，特选取58例重型急性胰腺炎患者作为此次研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料 选取2015年5月-2016年5月在医院接受治疗的58例重型急性胰腺炎患者作为此次研究对象，其中，男性患者33例，女性患者25例，年龄在34-85岁的范围，平均年龄在（55.3±2.4）岁，症状为：恶心、腹痛患者41例，发热患者17例。
1.2 方法 给予58例重型急性胰腺炎患者进行超声检查，对58例重型急性胰腺炎患者超声检查的结果进行回顾性分析。
治疗方法：给予58例重型急性胰腺炎患者进行中西医结合治疗，手术治疗患者21例，非手术治疗患者37例，手术的适应证根据《重症急性胰腺炎诊治指南》与《重症急性胰腺炎中西医结合诊治常规（草案）》的相关标准。
仪器、检查、评分方法：超声诊断仪选用Sequoia512彩色超声诊断仪，探头的频率控制为1-4MHz的范围，对患者的胰腺轮廓、大小、胰周小网膜囊的厚度等进行观察和记录。
1.3 指标观察 观察分析超声评分与临床资料、APACHEII评分的关联情况。超声评分等级为：0：胰腺大小正常、轮廓清晰、实质回声均匀、网膜囊厚度正常、无积液情况。1：胰腺大小局限、轮廓模糊、实质回声减低、1-2处积液情况。2：实质回声不均匀、网膜囊厚度增厚、超过2处积液情况。
1.4 统计分析 将数据全部录入excel表格中，用SPSS18.0软件此次研究得到的数据进行统计分析，用（±s）表明此次研究中得到的数据计量资料，用检验此次研究中得到的数据计数资料，P值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。
2.结果
2.1 超声评分与临床资料情况 超声评分为0-2分时，手术人数与死亡人数均为0例，超声评分为3-5分时，手术人数与死亡人数分别为3例、1例，超声评分为6-8分时，手术人数与死亡人數分别为12例、2例，超声评分≥9分时，手术人数与死亡人数分别为7例、1例。见表1。
2.2 超声评分与APACHEII评分情况 超声评分0-2分时，APACHEII评分为0-3分、4-7分、≥8分的人数分别为1例、0例、1例；超声评分3-5分时，APACHEII评分为0-3分、4-7分、≥8分的人数分别为2例、5例、6例；超声评分≥6分分时，APACHEII评分为0-3分、4-7分、≥8分的人数分别为4例、2例、39例。见表2。
3.讨论
超声诊断能够非常清晰、直观的显示出患者的胰腺的形态、大小，胰周脂肪囊情况、实质回声改变、腹腔内液体积聚、感染性坏死形成等变化情况，随着超声造影技术和检查技术的应用，设备对于图像的分辨率不断提升，超声具有价格低廉、操作方便、无放射性伤害等优点，被广泛应用于临床诊断过程中[2-3]。
APACHEII评分系统是临床上评价患者病情严重程度的常用方法，分值越高，表示患者胰腺炎的严重程度越严重，患者出现死亡的概率越高，超声评分的增高，会导致患者的住院时间延长，APACHEII评分超过9分的患者死亡率明显高于其他分数的患者，超声评分能够反映患者的病况严重程度[4]。
综上所述，超声评分对急性胰腺炎重症程度的评估价值极高，能够快速、准确的对急性胰腺炎的病况进行诊断，为临床治疗提供依据，值得应用。
参考文献
[1]崔乃强，王光霞，赵二鹏，等.超声评分对急性胰腺炎重症程度的评估价值[J].中国中西医结合外科杂志，2014，21（5）：482-485.
[2]黄胡萍，王君玺，林志辉，等.急性胰腺炎严重程度床边指数评分对重症急性胰腺炎预后评估的价值[J].创伤与急诊电子杂志，2015，21（3）：1-3.
[3]何绍亚，向阳生，王岭，等.重症急性胰腺炎早期5因素体系与分级评分对患者死亡的评估价值研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11（1）：23-27.
[4]卫茂华，王贵强，杨盛泉，等.床旁超声在急性重症胰腺炎早期液体复苏的疗效评估[J].四川医学，2016，37（3）：344-346.
