冯玉娜 李亚静 杨玉
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--02
抑郁症是一类以情感障碍为主的精神疾病，主要表现在以下几个方面：其一，情绪低落；其二，精神意志减退；其三，思维迟缓；其四，对未来充满绝望；其五，孤独感和绝望感充满内心。部分抑郁症严重者会出现自杀想法，抑郁症严重者会给患者以及患者家属带来严重的负面影响[1]。笔者将根据相关工作经验，综合分析心理护理联合功能锻炼在抑郁症患者中的应用价值，为治疗抑郁症患者提供科学的数据参考。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2014年6月-2016年12月收治的抑郁症患者临床资料92例，按照不同的护理干预方法分为实验组与对照组，每组均为46例。实验组中有16例女性患者、30例男性患者；该组患者的平均年龄为（39.98±2.49）岁，平均体重为（68.12±5.55）kg。对照组中有17例女性患者、29例男性患者；该组患者的平均年龄为（40.01±2.52）歲，平均体重为（68.36±5.48）kg。实验组与对照组两组患者在一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实验组
实验组认知行为护理疗法，具体方法如下：
开展机体讲座，讲述抑郁症出现发展以及治疗效果、康复措施等，目的是为了让病人熟悉抑郁症，同时熟悉个体的应对方式、看法以及态度，鼓励病人和病人家属积极的面对疾病；其次，帮助病人识别自动思维和歪曲认知的基本模式，积极有效的指导病人坚持记录自己相关的感受、活动以及想法，特别要详细的记录病人抑郁情绪时间、自动想法以及行为反应等。作为治疗师可以从病人之前处理生活事件的习惯等研究病人常常使用的应对方式；其次，采用角色扮演的方法，将病人出现的负面事件实施情景模拟，同时治疗师要指导病人通过一种或者多种的解释来模拟之前的认识。
1.2.2 对照组
对照组应用常规护理方法.仅仅采用个体化运动疗法，在专家指导下，根据患者的兴趣爱好和身体基本状况来进行合适的运动项目，每一种运动项目都达到一定的持续时间和运动强度。
1.3 观察指标
分析实验组与对照组两组患者的依从率以及护理前后焦虑评分量表评分、抑郁评分量表评分等参数指标。
依从性判定标准[2]：住院期间高度配合医生的相关治疗且高度配合心理护理为依从性高、住院期间屡次外出且拒绝服用相关药物等为依从性差。
焦虑评分：50分-59分为轻度焦虑，60分-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
抑郁评分：50分-59分为轻度抑郁，60分-69分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的依从性比较
实验组患者依从率为93.48%（43/46，43例依从性高、3例依从性低），对照组患者依从率为78.26%（36/46，36例依从性高、10例依从性低），实验组患者依从率远远高于对照组患者（P<0.05）.
2.2两组患者护理前后焦虑和抑郁评分比较
护理前，实验组患者焦虑、抑郁评分分别为（66.25±6.25）分、（65.14±6.18）分，对照组患者焦虑、抑郁评分分别为（65.99±6.33）分、（65.28±6.15）分，两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑、抑郁评分分别为（40.00±1.15）分、（42.26±0.08）分，对照组患者焦虑、抑郁评分分别为（56.87±5.48）分、（57.12±5.51）分，实验组患者焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
相关研究证明，让抑郁症患者保持轻松且愉悦的情绪能够帮助其树立强大的治病信心[3]。合理运用好认知行为护理疗法能够取得良好的治疗效果，与此同时通过认知行为护理疗法能够建立起战胜疾病的I型内心，改变患者的不良心理状态，继而督促患者能够早日康复。那么，相对于抑郁症比较轻的患者，采取功能锻炼方法能够起到有效作用；对于重度抑郁症患者，加上认知行为护理疗法能够得到有效治疗效果。本文研究结果显示实验组患者依从率远远高于对照组患者（P<0.05）；护理前，两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分显著低于对照组（P<0.05）。通过认知行为护理疗法能够让患者清楚了解到精神知识的重要性，再清楚认识到心理方面的缺陷，让患者学会重视自我、调整自我，帮助患者降低日后复发率。
参考文献
[1]张阔，王春梅，王敬欣等.抑郁症患者认知重评和分心情绪调节的有效性：ERPs研究[J].心理学探新，2016，36（3）：245-250.
[2]刘倩，曹素霞，庞剑月等.短程团体认知行为疗法治疗抑郁症的疗效观察[J].中华行为医学与脑科学杂志，2016，25（10）：896-899.
[3]杨正兴.家庭环境和父母教育方式对首发抑郁症患者康复期认知功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（19）：23-24，25.
