李扬平
【中图分类号】R75.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01
带状疱疹是皮肤病中既常见而又比较容易遗留后遗神经痛的病种，单纯的西医治疗效果差，带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。参芎葡萄糖注射液用于治疗带状疱疹的临床报道少见。我院2015年8月～2016年5月应用参芎葡萄糖注射液用于治疗带状疱疹50例患者，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
50例患者均来自2015年8月至2016年5月我科住院患者，男30例，女20例，年龄18～87岁，平均（59.97+-15.97）岁，病程：发病1周内就诊20例，1月内就诊10例，2月内就诊10例， 3月内就诊5例，6月内就诊5例，发病的部位：发于腰、腹部10例， 发于头面部5例，发于乳房部5例，发于上肢6例，发于外阴4例，发于三叉神经8例，发于口腔内5例，发于手足心7例，全部患者均有不同程度疼痛感。
1.2 排除标准：1.孕妇，哺乳期妇女及正在接受其他药物治疗者，2.有严重心、肝、脑、肾等重要脏器损害者。3.不合作及未完成本次治疗者，剔除标准：用药不规范及未完成本次治疗者。
2.治疗方法
50例患者均口服（桃仁10克，柴胡10克，当归12克，生地15克，黄芩10克，薏苡仁30克，蒲公英30克，大青叶30克，板蓝根30克）发于头面部加藁本15克，发于乳房部加瓜蒌壳10克。发于口腔内加射干10克。每天1剂水煎三次取汁450ml，每次服150ml；，每8小时服1次，饭后半小时服，15剂为1疗程。治疗期间停服其他西药品，并禁生冷、辛辣、炙烤、油炸食品及烟酒等。并联合参芎葡萄糖注射液（贵州益佰制药有限公司产品，批号20070301-20080701）200ml靜脉滴注，每天1次 ，连用12天为一疗程。
3.观察方法
3.1 观察方法
观察每例患者的皮疹及疼痛情况，据1994年国家中医药管理局制定的中医诊断疗效标准：临床治愈：1疗程内疼痛及皮损全部消失，色素沉着、部分皮肤留少许痂壳；显效：1疗程内仅残留少许皮损消退70%，自觉疼痛减轻；好转：皮损消退30%，无效：1疗程内皮损结痂但仍感疼痛。
带状疱疹：人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。带状疱疹：在祖国医学中称为“蛇串疮”“缠腰火丹”。中医认为发病中医认为本病是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发，民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”。 参芎葡萄糖注射液中丹参，川芎为传统的活血化瘀中药，丹参素为丹参的主要活性成分，在丹参的水溶性成分中含量最高，易于提纯。丹参可改善微循环，抗血小板聚集。川芎嗪是从川芎根茎中提取分离的生物碱单体，临床药理实验证明，川芎嗪可改善血液流量指标，改善微循环，加之中药中的川芎加重行气活血的功用。
中药中的大青叶，板蓝根相须为用清热解毒，当归甘温味厚，而质柔润，长于滋阴养血，补血养肝，蒲公英、黄芩清热解毒、止痛。薏苡仁清热除湿，同时丹参制剂活血化瘀，止痛，这是丹参注射液治疗带状疱疹的作用机制，综上所述，参芎葡萄糖联合中药治疗带状疱疹可明显减轻症状，使皮疹尽快结痂疼痛减轻以免留下后遗神经痛，给临床带来更好的疗效，且简便，安全、无副作用，给临床治疗带状疱疹带来很好的疗效，值得临床推广应用。
