黎艳
【中图分类号】R269 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01
所谓胆汁反流性残胃炎实际上就是病人胃部在实施胃大部分切除手术之后，因为缺少幽门使得胆汁出现反流而诱发一些列的症状，比如呕吐、腹胀以及腹痛等症状残胃炎[1]。临床研究证实精神因为是诱发该类疾病一个最主要的因素[2]。此次研究选取2014年9月-2016年9月在我院接受治疗的胆汁反流性残胃炎同时合并有焦虑抑郁病人82例作为对象，分析使用黛力新对胆汁反流性残胃炎同时合并有焦虑抑郁病人治疗的临床治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年9月-2016年9月在我院接受治疗的胆汁反流性残胃炎同时合并有焦虑抑郁病人82例作为本次研究对象，按照入院顺序分为对照组与治疗组，每组病人41例，所选取的病人全部通过电子镜检查确诊。治疗组41例病人中，男性病人26例，女性病人15例，患者年龄在38-71岁，平均年龄50.6±2.8岁，病程为3-11年，平均病程3.6±2.7年。对照组41例病人中，男性病人27例，女性病人14例，患者年齡在39-70岁，平均年龄50.9±3.0岁，病程为3-12年，平均病程3.8±2.8年。治疗组与对照组在性别、年龄等相关资料上差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组病人给予常规治疗，使用药物涵盖兰索拉唑（每天30毫升）、吗丁啉（每天3次，每次10毫升）、吉发脂（每天2片），疗程为28天，治疗组在对照组病人治疗的基础上加用黛力新，每天2片，治疗疗程和对照组相同。
1.4 观察指标与疗效判断
治疗之前以及治疗之后使用HAMA与HAMD量表对病人的焦虑以及抑郁状况实施分析研究，同时对治疗组与对照组病人可能存在的不良反应实施分析。依据病人的临床症状以及发作频率使用积分的方法作为治疗效果判断依据。治疗显效：病人症状总分和治疗之前比较降低幅度达到75%，通过胃镜检查发现其症状全部消失；治疗有效：病人的临床症状积分和治疗之前比较降低51%-75%，通过胃镜检查发展症状有非常明显的缓解；治疗无效：病人没有达到以上标准。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗组与对照组焦虑抑郁评分比较研究
治疗组治疗之前HAMA评分为17.3±2.2，治疗之后为5.8±2.5，HAMD评分治疗之前为24.52±3.61，治疗之后为9.00±2.32，对照组治疗之前HAMA评分为17.2±2.4，治疗之后为15.8±2.8，HAMD评分治疗之前为24.38±3.6，治疗之后为21.62±3.28，治疗组与对照组在接受治疗之前其HAMA以及HAMD评分比较没有统计学意义，治疗之后观察组病人HAMA以及HAMD评分降低幅度较大，P<0.05，同时和对照组比较有统计学意义，P<0.05，同时对照组治疗之前以及治疗之后HAMA以及HAMD评分比较没有统计学意义，P>0.05。
2.2 治疗效果比较研究
如下表1所示，治疗组治疗有效率达到了97.56%，优于对照组的77.50%，差异有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
临床研究发现，对于绝大多数行胃次全手术病人而言，手术的创伤以及化疗的不良反应等[3]。同时很多病人担心残胃炎可能直接或者间接的诱发癌变，导致很多病人容易出现焦虑以及紧张等情绪，而此类负面的情绪对病人身体状况往往都会产生严重影响，最终使得病人出现恶性循环，直接影响病人的生活质量[4]。
黛力新是一种抗焦虑、抗抑郁以及抗神经衰弱的药物，能够增强中枢神经系统的活性，改善患者的精神状态[5]。另外黛力新由于是由小剂量氟哌噻吨与小剂量美利曲辛组合，而氟哌噻吨为神经阻滞剂，为临床抗精神病药物的一种，具备抗焦虑以及抗抑郁效果，美利曲辛则是新型的三环类抗抑郁药物，具备抗抑郁的功效，两种药物联合使用能够达到改善病人焦虑以及抑郁的作用。
参考文献
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[2]卢献彬，高吉昌，曹瑞芬等.右佐匹克隆联合黛力新治疗AMI焦虑、抑郁伴失眠患者的临床分析[J].现代中西医结合杂志，2014，13（24）：2682-2684.
[3]周红宇，朱高莉，周国华等.文拉法辛及黛力新治疗部队官兵焦虑抑郁障碍的疗效对比[J].实用药物与临床，2013，16（5）：376-378.
[4]冯子南，尹广利，徐湘江等.黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的效果观察[J].中国医药导报，2013，10（30）：97-100.
[5]孙迪迪.黛力新联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和（或）焦虑及失眠症状神经紧张头痛的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（19）：132-133.
