张华倩
【中圖分类号】R195.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-00-01
慢病是多种疾病的总称，可由多种因素引起（如生活习惯、职业、环境等），具有潜伏时间长，难彻底治愈，易发并发症等特点，如果防治不及时，容易造成各种危害，近年来，受环境、饮食、生活节奏等因素的影响人群疾病谱也发生了变化，慢性病成为威胁人类健康的主要疾病，是影响社会发展的主要公共卫生问题，每年因为慢性病社会和家庭带来了巨大的疾病负担，为了减轻慢病疾病负担，我国政府提出了慢病防治计划，重视慢病管理，为慢病的防治工作奠定了良好的政策及环境支持[1]。本文对高血压患者采取慢病管理，取得很好的效果，下面做如下报道：
1.资料与方法
1.1 资料
将2016年1月至2016年12月在神经内科治疗的100名高血压患者随机分为实验组和对照组，各50例，其中男性47例，女性53例，年龄在48-85岁之间，实验组患者给予慢病管理，对照组患者未给予健康管理，分析两组患者的管理效果及管理后的生活质量。
1.2 研究方法
1.2.1 实验组
慢病管理组在给予常规药物治疗的基础上给予慢病管理，具体方法如下 ：1）建立慢病管理小组，每个小组由一名医生和两名护士组成，医生担任组长，2）每个小组负责10例患者；工作内容如下：建立患者档案并定期管理，评估患者血压状况，健康教育（包括疾病认识、饮食和运动指导等），跟踪观察患者用药、复诊、自我护理与自我管理情况等。
1.2.2 对照组
给予常规性的治疗和健康指导
1.3 观察指标
在治疗6个月后，对两组患者生活质量进行随访；以问卷调查的方式调查两组患者生活方式、疾病认知、自我管理、血压控制情况等。
1.4 统计学方法
数据采取SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间采用t检验，计数资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用卡方检验， P<0.05为差别有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者慢病管理前后各项指标的比较
实验组患者治疗前后吸烟、饮酒、高盐饮食、高脂饮食、运动、情绪、药物依从性、高血压定期监测、舒张压、收缩压等指标前后比较有差异，差异有统计学意义，患者的不良生活方式较治疗前明显改善，而对照组患者治疗前后这几种指标变化不明显，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.两组患者生活质量的比较
两组患者的生活质量进行对比，生理方面、心理方面、社会关系方面、环境方面实验组得分均明显高于对照组，两组差异有统计学意义（t=7.34，P=0.02）。
3.讨论
高血压是一种人群常见病，近年来，受饮食、环境、生活压力等因素的影响，高血压多是由于不良生活方式引起的，具有很难彻底治愈、病程迁延时间长、易发并发症等特点，所以高血压需要接受长期规范的、有效的治疗，近年来，慢病管理被应用到高血压的防治中，通过为患者实施全面、连续、主动的慢病管理，以达到促进康复、延缓疾病进展、减少并发症的目的[3]。
本研究结果显示：实验组患者治疗前后吸烟、饮酒、高盐饮食、高脂饮食、运动、情绪、药物依从性、高血压定期监测、舒张压、收缩压等指标前后比较有差异，差异有统计学意义，而药物依从、高血压定期监测治疗后明显较前增多，患者的血压控制较前理想；而对照组的上述几项指标改善不理想，生活质量得分也明显低于实验组，该结果与何长蓉等人的研究结果一致[4]，究其原因主要在于慢病管理是一种通过多方位、多角度为患者提供健康服务的一种管理模式，变疾病的被动干预为主动干预，早期对各种危险因素进行主动积极的干预，通过人为的健康宣教、增加日常运动、督促患者服药，通过改变患者上述不良的生活方式，达到改善生活质量的目的，可见，慢病管理可以作为一种新的管理模式在临床中试行推广。
参考文献
[1]李绍奎，杨金侠，李霞，等. 构建我国慢性病防治体系的思考[J]. 现代预防医学，2008，35（ 5） ∶ 890 - 891.
[2]《中国高血压防治指南》 （ 基层版） 编撰委员会 .中国高血压防 治指南 （2009 年基层版） [ J].中华高血压杂志， 2010， 18 （1） ： 11 -29.
[3] 卢智胜，赖秀荣.关于社区慢病管理工作现状的分析和探讨[J].中华全科医学，2010，8（4）：476-477.
[4]何长蓉. 慢病管理模式对高血压患者的影响[J]. 工作探讨，2012，9（13）：177-178.
