石昭
【摘要】目的：探讨酒精戒断综合征患者的临床护理难点，通过实践提出有效的护理措施。方法：选取2016年1月至2018年1月我科收治的酒精戒断患者（诊断标准均符合ICD-10标准）为对象，总结酒精戒断综合征患者临床护理难点，评价针对性护理策略的效果。结论：酒精戒断综合征护理难点有诸多方面，在对患者治疗过程中，不仅需要通过药物对病情进行控制，更需要对其进行综合完善的护理工作，以达到治愈疾病、降低复发率、提高患者生活质量的目的。
【关键词】酒精戒断综合征；护理难点；干预策略
【中图分类号】R715 【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2018）11-191-01
酒精依赖是物质依赖的一种，酒精戒断综合征是指长期、大量饮酒后突然减少或停止酒精摄入导致患者出现身体症状、精神症状和社会功能等方面的不良倾向综合征[1]，分为轻度、中度和重度三种。随着人们生活水平不断提高，酒精依赖的危害也日益凸显[2]，我国国人饮酒率为61.1%，酒依赖的发生率为3.183%，且近几年酒依赖的发生率有逐年上升的趋势。现以我科2016年1月至2018年1月收治的60例符合ICD-10酒精戒断状态诊断标准的患者作为观察对象，探讨酒精戒断综合征患者的临床护理难点，并提出有效的护理策略，现报道如下：
1 临床资料
本组收集2016年1月至2018年1月在我科住院治疗男性慢性酒精中毒所致戒断综合征患者60例，诊断符合ICD-10标准，平均年龄46.5岁，饮酒年限10年以下9例；10～15年9例；16～20年18例；20年以上24例，调查对象中饮酒量最少为300mL/天，最多1000 mL /天以上，饮酒史10～30年。
对以上病人戒断症状出现的时间频率和消失情况进行了详细观察记录，见表1和表2
2 护理
2.1 护理难点及分析
酒精戒断综合征患者临床护理难点主要包括精神症状护理和躯体症状护理。患者精神症状一般发生酒精摄入减少或停止后48～72h。精神症状护理难点主要表现为严重的意识模糊、定向力丧失、生动的白日梦般的妄想和幻觉，伴有焦虑不安、失眠和交感神经活动亢进，戒酒期的躯体症状一般在减少饮酒或停酒后7～48h出现，护理难点主要表现为患者存在震颤、大汗、心动过速、血压升高、躁动不安等。
2.2 护理对策
2.2.1 药物治疗
酒精依赖可涉及大脑多个神经递质系统，药物治疗多以减轻戒断症状、降低复发率为主要目的。应用苯二氮卓类药物抗焦虑、镇静催眠，并给予补充能量维生素及使用护肝药物，以缓解患者症状，预防并发症。
2.2.2 一般护理
营造舒适安全的病房，提供柔和的光线，室温控制在24℃～26℃，入厕时应搀扶，提供高热量、流质或半流质飲食，密切观察病情变化，详细记录T、P、R、BP和意识状态。
3 心理治疗
心理干预主要针对患者及家属和与患者有关的其他社会成员。通过心理治疗能够帮助患者增强心理防御能力，提高疾病治疗效率并帮助其树立积极向上的生活态度，通过对患者家属及其亲友进行酒精依赖相关知识的教育，使他们更好的对患者进行监督与关心，促进患者恢复。
4 家庭及社会支持
医护人员在治疗过程中应积极主动与患者进行沟通，了解患者内心的困惑及痛苦，帮助其解决实际困难，医护人员应与其家属及朋友等对其进行鼓励与关心，帮助其彻底治愈疾病。
5 讨论
酒依赖是长期形成的一种生活习惯，停止饮酒或减少饮酒量后会出现戒断反应，并伴有严重的精神障碍和躯体症状，从而增加了戒酒治疗的难度，成为护理工作中的难点。针对这两方面护理难点，除了给予常规的治疗护理外，还需要进行针对性护理，采取综合性护理策略后，在酒精戒断危险程度方面明显降低，酒精戒断躯体症状与酒精戒断精神症状明显好转，表明了对酒精戒断综合征患者临床护理难点采取针对性护理策略的重要性。
综上所述，酒精戒断综合征护理难点有诸多方面，除了常规的治疗护理，采取针对性护理措施，可以增强患者戒酒信心，减少不适症状出现，提高戒酒成功率。
参考文献：
[1] 黄丽秀.林巧椿.陈细月.酒精戒断综合征患者意外事件危险评估和预防记录表的设计与应用[J].齐齐哈尔医学院学报， 2013，34（20）：3079-3080.
[2] 魏文逸.酒精依赖治疗与护理现状及展望[J].中国民康医学， 2015，01（27）：17-18.
