白海霞
【摘要】目的：探讨临床护理路径在消化性溃疡病患者中的实施效果。方法：从本院2017年1月至2018年7月接受的消化性溃疡病患者中，抽取172名，随机将其分为对照组与观察组，均86例。对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径，观察两组患者复发情况和护理满意度。结果：观察组复发情况显著低于对照组，且护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在消化性溃疡病患者中应用临床护理路径能够有效降低复发率，促进患者康复，提高患者护理满意度。
【关键词】消化性溃疡病；临床护理路径；复发情况【中图分类号】R365 【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2018）11-170-01
消化性溃疡一般好发在食管、胃、十二指腸或者胃手术术后的吻合口的地方，有一部分是在气始的位置，但是临床上比较多见的消化性溃疡，最多就是胃溃疡和十二指肠球部溃疡，临床中药物和手术是主要治疗手段，但是通常顽固性溃疡容易出现溃疡不愈合或愈合后短期内复发等情况[1]。鉴于此，本研究对观察组86例消化性溃疡病患者实施临床护理路径方案，旨在降低患者治疗后复发情况，提高其生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院2017年1月至2018年7月接受的消化性溃疡病患者中，抽取172名，随机将其分为对照组与观察组，均86例。对照组中，男46例，女40例，年龄22～69岁，平均年龄（45.5±23.5）岁。观察组中，男45例，女41例，年龄23～69岁，平均年龄（46.0±23.0）岁；两组一般资料比较结果P>0.05，可作比较。
1.2 方法
对照组实施常规护理，给予用药指导、健康宣讲、身体各项指标检测等护理。观察组实施临床护理路径：（1）患者入院当天及时对其分配相应的责任护士，并想患者进行简单的自我介绍和医院环境制度介绍，方便患者能够对医院尽早熟悉；（2）第2日为患者进行消化性溃疡病相关的检查，并根据检查结果对患者的病情、心理状态等进行全面评估后作出科学的护理规划；（3）据患者的需求、疾病状况、心理状态等进行健康宣讲，让患者对消化性溃疡病情有正确的认识，对胃镜检查和护理过程中的不适感有清楚的认识并理解，从而提高患者配合度；（4）根据医嘱为患者使用抑酸、止血等相应的药物进行治疗，同时做好餐具、用品的消毒措施，避免再次感染的发生；（5）第3～6日指导患者出血停止后食用温凉的半流质的食物为宜，并纠正患者不良的饮食习惯；（6）对患者讲解康复期间容易出现的相关并发症，指导患者进行适当的运动以增强身体的免疫力；（7）出院前为患者制定康复饮食、运动方案，并叮嘱患者一旦出现腹痛、呕血等症状时立即就医。
护理人员从患者入院开始直到出院结束，期间对每天的护理路径做好详细记录。
1.3 疗效评价与观察指标
观察3个月后两组复发情况和护理满意度，根据我院自制满意度评价表对两组患者护理满意度进行评价（0～100分，≥85分为非常满意、≥70分为满意、<70分为不满意）。
1.4 统计学方法
将两组复发情况和满意度情况纳入SPSS21.0中统计与分析，采用x2检验；若P<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者复发情况对比
经过不同模式护理后，对照组复发情况为18例（20.93%）、观察组复发情况为2例（2.33%），观察组复发率显著低于对照组，x2=16.831，P=0.000；组间比较结果P<0.05。
2.2 两组患者护理满意度对比
经过不同模式护理后，对照组满意度分别为：非常满意12.79%（11/86例）、满意40.70%（35/86例）、不满意46.51%（40/86例）；观察组满意度分别为：非常满意31.40%（27/86例）、满意63.95%（55/86例）、不满意4.65%（4/86例）；观察组总满意度为95.35%（82/86例）显著高于对照组53.49%（46/86例），x2=46.023，P=0.000；组间比较结果P<0.05。
3 讨论
消化性溃疡主要是保护机制和侵害机制平衡失衡，造成侵害机制胃酸、胃蛋白酶的活性，增加，从而导致粘膜或者粘膜下层的炎症反应炎症、糜烂甚至引发溃疡，由于胃酸、胃蛋白酶的活性太高了，它腐蚀到了胃黏膜、粘膜下层甚至肌层出现了一些病变，消化性溃疡主要跟饮食习惯、HP感染，地域的HP感染的水平等因素有关。
临床护理路径是上世纪80年代美国率先推行的新型管理模式，我国在2009年将其引入护理工作中来，针对相关疾病制定的标准化护理模式，从患者入院那一刻开始直到出院整个治疗和护理期间均按照该模式实施护理，可以有预见性的指导护理人员主动工作、明确护理相关责任和目标，促进护理人员主动参与到对疾病的护理中过来，从而提高患者对治疗和护理的配合[2]。髙梦婷[3]在研究中对消化性溃疡患者实施临床护理路径对患者依从性现状进行了阐述，发现实施临床护理路径能够有效提高患者的依从性。本研究中对患者实施临床护理路径后，发现通过对患者进行自我介绍和医院熟悉能够加快患者对护士的信任以及对环境的适应；通过根据患者的实际情况制定相应的护理规划，能够有效提高患者对护理的满意度；通过为患者进行健康教育、用药指导、运动和饮食计划等，可以有效改善患者生活习惯，降低复发率。
综上所述，实施临床护理路径能够有效改善消化性溃疡病患者的饮食、运动习惯，降低复发率，提高护理满意度，是理想的护理方案。
参考文献：
[1] 黄新凤.临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育， 2017， 9（2）：244-246.
[2] 孟永彦.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用体会[J].中国现代药物应用， 2016， 14（16）：87-89.
[3] 髙梦婷.临床护理路径对消化性溃疡患者依从性影响现状综述[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（20）：31-31.
