冯建林
【摘要】目的：分析和探讨护理工作中院内感染的影响因素和相关的预防措施。方法：对引起院内感染相关因素与护理管理的影响展开调查。结果：引发院内感染的主要因素有以下几大部分，工作环境较差、操作人员职业素养低下以及缺乏管理意识和相关管理制度不够完善等因素。结论：院内感染控制工作和护理工作有着非常大的关联之处，要求相关的护理人员必须做好以下工作，不断提高自我素养、加强易感科室的监管以及完善相关的管理制度等工作，进而可以有效的降低感染的发生几率。
【关键词】感染；影响因素；护理工作；防控措施
【中图分类号】R365 【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2018）11-164-01
近年来，我国的医学技术水平明显提升不少，越来越多的医学领域学者对控制院内感染的问题已经引起了足够的重视。如果一旦不能得到有效控制必定会给护理质量以及医疗安全带来一定的影响，与此同时也会给患者增加过多的负担[1]。医院感染预防及控制是医院管理的重要课题，护理管理在医院感染管理中起着至关重要的作用，护理质量是医疗质量管理的重要组成部分，医院感染控制和预防贯穿护理活动的全过程。
1 院内感染发生的护理因素
1.1 护理操作因素
1.1.1 护理技术水平以及专业素养低下
部分刚毕业的年轻学生由于缺乏实际的临床经验，并且对院内感染的意识存在明显不足，且也并未正确穿戴衣帽以及口罩，在接触患者后，也并未对双手进行消毒、杀菌处理，与此同时，针对一次性的医疗器械也未严格按照相关操作规范进行分类处理等等。如此一来增加院内感染的几率便会大大增加[2]。此外也有极少数护理人员由于专业素养十分低下，工作激情不够高涨，加上态度较恶劣，也并不适合对患者进行安全的护理。
1.1.2 工作环境
在日常的工作中护理人员会接触到各种形形色色的病人以及医疗设备，如果不加以重视可能会增加感染风险。此外，由于部分护理人员还会在紫外线和X射线的辐射下长期进行工作，由此也会增加感染风险。
1.2 护理管理方面
1.2.1 管理意识欠缺
在医院的护理管理中，护士长必须充分发挥出其应有的作用和价值，加大对护理人员的监管力度，目前绝大多数的医院在护理管理意识上相对较薄弱，并且其管理方式也十分落后，所以导致许多护理人员尤其是年轻的护理人员的离职几率大大增加。此外，也有部分事项未能落实到具体的护理人员头上，缺乏主人翁意识，所以在具体的操作工作中，其护理效率极其低下，且护理质量严重不达标。
1.2.2 管理规章制度不完善
现如今各大医院以及各科室对于护理人员的需求量都非常大，尤其是对于男护理人员。目前各大医院除护士长外，其余的护理人员均较年轻，且绝大部分都是刚毕业的实习生，他们不但缺乏实际的临床经验且也需要面临着巨大的压力[3]。与此同时，医院在制定相关的规章制度时，难免会无暇顾及到所有护理人员的利益，所以这也有可能会引发护理人员不满的情绪，进而会出现工作过程中不认真、消极怠工等现象的产生。除此之外，在日常的护理工作中难免也会出现一些突发状况，可能部分护理人员在细节处理上并未得到患者的广泛认可，导致实际工作与相关规章制度存在偏差，久而久之便会导致护理人员的工作积极性低落，护理质量下降，由此院内增加感染的几率也会增大。
2 院内感染发生的护理因素及防控措施
2.1 严格进行无菌操作
无菌操作是预防以及控制院内感染最为有效的途径之一，必须时刻督促护理人员规范的进行无菌操作。在勤洗双手的过程中严格遵循六步原则。此外，手术器械的灭菌处理通常会采用高压蒸汽的方式，而部分器械设备不适合高压蒸汽的方式进行灭菌处理的，则可以利用化学消毒剂浸泡进行消毒；日常常用的体温计、呼吸机以及雾化器等设备在使用之后必须及时进行消毒处理并且将其干燥保存；灭菌用品在包装被拆除后必须在一天內使用；无菌持物钳必须在干罐中进行保存，且间隔4h必须进行更换。
2.2 加强护理人员职业素养教育
护理质量除了会受技术水平影响之外，也会受到护理人员的职业道德素养所影响。所以在日常工作中加强护理人员的职业道德素养的提升尤为重要。医院应当定期组织护理人员进行专业知识以及素质教育的培训工作，并且要围绕以患者为中心的思想理念，时刻牢记自己的使命，进而形成一种良性的人生观、价值观以及世界观。此外，要时刻提醒自己勤洗双手、并且营造一个无菌操作的环境，尽可能的减少由于护理人员而引发的院内感染。
2.3 加强易感科室的监控
医院在母婴室和手术室以及重症室等特殊科室中必须重点加强监管，这些科室相比于其他的科室而言发生感染的概率都要大，并根据相关的制度规范，减少不必要人员的探视，严格控制以上特殊科室人员的流动，加强自我保护意识，这样能大大降低院内感染的产生，污染区和无菌区以及清洁区必须能明确辨别，使用过后的医疗器械必须依照相关要求进行消毒处理；病房内必须时刻保持干净、干燥、勤提醒患者多开窗通风，此外病床上的被褥最好隔天进行一次更换。
2.4 提高护理人员自我保护意识
据有关数据表明，院内感染的发生几率，护理人员相比其他的医院工作人员而言均要高，所以，医院除了要求护理人员提高技术水平和职业道德外，还要不断向其宣传院内感染的危害，加强自身防范意识，提高护理质量，降低院内感染概率，始终坚持以患者利益为前提条件。
2.5 严格落实护理管理措施
各项安全管理规章制度一旦被落实后，必须要引起重视足够的重视并且及时予以实施。为了促使相关人员尽快落实好院内感染防控的有关规章制度，也可以采取一些奖惩措施。
2.6 合理使用抗生素
抗生素在临床护理中被广泛使用，但是抗生素的不合理使用也会促使细菌产生依赖，进而导致药物失去了原有的作用，加剧患者的痛苦。
3 结论
院内感染控制工作和护理工作有着非常大的关联之处，目前许多医院都普遍存在同种现象，管理意识较缺乏，且滥用抗生素现象严重以及工作环境较差等，所以致使院内感染的几率有所增加，因此要想降低院内感染的几率必须从这几大因素着手加以分析和采取控制措施，且要营造一个良好的无菌操作环境，并加大力度对易感科室的监督与管理，减少院内的交叉感染，进而为患者提供一个良好的住院环境。
参考文献：
[1] 吕春阳，姜玉环，张进红.普外科手术患者院内感染的影响因素分析及护理体会[J].中国农村卫生，2017（22）：70-71.
[2] 杨群珍.护理管理对呼吸内科患者院内感染的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（33）：126-127.
[3] 姚兆莉.泌尿外科院内感染因素与护理对策[J].中医药管理杂志，2017，25（21）：149-150.
