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精神分裂症患者的临床治疗体会

精神分裂症患者的临床治疗体会

夏本义

【摘要】目的:探讨精神分裂症患者的临床治疗方法与干预效果。方法:选取86例精神分裂症患者并随机分为两组各43例,对照组给予单纯药物治疗,观察组给予综合治疗,进行治疗效果与安全性比较。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,两组各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神分裂症患者进行积极药物治疗并配合心理疏导,能够有效改善治疗效果,而且安全性高,值得临床推广。

【关键词】精神分裂症;临床治疗;方法;体会

【中图分类号】R365 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2018)11-074-01

精神分裂症是一种常见的重性精神病,多发于青壮年群体,大部分患者的病程呈慢性进展,可引起精神功能障碍、生活能力衰退等,如果治疗不当就会给患者造成严重的后果,如语言、行为不受控制、出现自伤、攻击等行为,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和沉重的负担[1]。本文抽选在我院治疗的86例精神分裂症患者,分别采用常规疗法与综合疗法,观察两组的治疗效果,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月-2017年9月间我院收治的86例精神分裂症患者,所有患者经体格检查、临床观察等符合WHO国际疾病分类手册ICD-10及国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中精神分裂症临床诊断标准,均为首发精神分裂症,且首次在我院接受治疗,患者在入组前自愿签署知情同意书。按照临床治疗方法不同将所有患者随机分为观察组与对照组,每组各43例,给予观察组综合治疗,给予对照组常规治疗,两组患者经统计学分析无明显差异(P>0.05),符合分组研究的基本要求。

1.2 方法

对两组患者进行全面、系统的检查,评估患者身体状况与精神状态,在掌握患者实际病情的情况下,对照组给予单纯药物治疗:在治疗观察期间应用单一抗精神病药物治疗,利培酮(药品信息:西安杨森制药有限公司生产,国药准字H20010309),初始剂量为2mg/d,1周内增加至4mg/d,不超过6mg/d,療程为6-8周,治疗过程中注意观察不良反应,加强用药指导,若发现不良反应需及时对症治疗。观察组则给予综合治疗,药物治疗方法同对照组,同时进行心理指导:对患者加强心理指导,多与患者沟通交流,了解患者心理,建立友好和谐的护患关系,取得患者信任,使患者产生依赖感,鼓励患者倾诉内心的感受,通过患者自诉判断患者心理障碍类型,寻找诱发心理障碍的症结所在,全面剖析病情,制定系统的心理疏导计划。

1.3 观察指标

(1)采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价精神分裂症症状的严重程度,该量表共包括30项,整个测评时间在30-50min左右,根据治疗前后PANSS量表减分率评估两组治疗效果,治愈:减分率≥65%;显效:减分率为50%-64%;有效:减分率为25%-49%;无效:减分率<25%,总有效率=治愈率+显效率+有效率[2]。(2)观察两组治疗后有无不良反应,统计不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析,计数资料用构成比或率表示,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者整体疗效对比

观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,具体见表1.

2.2 两组患者不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,具体见表2.

3 讨论

研究显示对精神分裂症患者进行积极合理的干预治疗能够有效改善患者病程发展及预后,因此精神分裂症的临床治疗越发受到重视[3]。复发是精神分裂症的主要表现之一,研究显示疾病复发会使患者的康复进程越来越缓慢,更加频繁的入院,使患者产生抵抗情绪,很难重获之前的功能水平,患者自尊丧失及社会关系崩溃也将进一步加重,故临床需要保证精神分裂症治疗效果,以免复发造成更加严重的后果[4]。本次研究显示观察组采用药物治疗联合心理指导后,治疗总有效率明显高于对照组,且不良反应发生率与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。药物联合心理辅助治疗可达到取长补短的效果,对减少单纯药物治疗带来的副反应意义重大,临床价值优于单纯药物治疗方法。通过本次研究体会到,对精神分裂症患者,需要采取综合干预措施控制症状,防止复发,最大限度地帮助患者恢复社会功能,提高生活质量,减轻患者及其家庭的负担[5]。精神分裂症是一种难治性精神疾病,不仅会影响患者生活质量,而且还会对患者家庭造成沉重负担,因此早期治疗是十分必要的。随着临床研究的深入,本病治疗方法也不断发展,从单纯药物控制到联合其他辅助治疗手段,逐渐受到临床重视。综上,对精神分裂症患者进行综合干预治疗能够有效改善患者预后,减轻患者家庭负担,促使其尽早回归家庭与社会。

参考文献:

[1] 孙江涛,王吉春,冉江峰,等.抗精神病药与帕罗西汀联合治疗精神分裂症的有效性和安全性分析[J].国际精神病学杂志,2015,42(03):6-9.

[2] 秦进芳,陈丽曼,杨红,等.分散内观认知疗法治疗偏执型精神分裂症康复期患者的临床研究[J].国际精神病学杂志,2015,42(03):23-25.

[3] 袁梅,吴农艳,王俊龙,等.老年精神分裂症齐拉西酮与奥氮平治疗疗效及对血糖、血脂水平的影响[J].国际精神病学杂志,2015,42(02):29-32.

[4] 孙红杰,施玉梅,王伟男,等.奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对生活质量影响的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2014,22(01):20-22.

[5] 刘永桥,宓为峰,王晓志,等.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志,2014,30(06):505-507.

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