郝宏
【摘要】目的：针对患有直肠癌的患者，对比不同手术方法对患者在治疗过程中的安全性以及远期疗效，并对手术方法的应用价值进行分析。方法：在本院（2016.3.1-2018.3.1）期间，接受的直肠癌手术治疗的患者中随机挑选200例，把其中的100例患者选为对比组，采用传统的开腹方法，剩下的100例患者选为观察组，对患者采用腹腔镜辅助治疗，对比两组患者在治疗过程中的安全性以及远期疗效。结果：观察组患者的安全性以及远期疗效均要高于对比组，且具有统计意义（p<0.05）。结论：针对患有直肠癌的患者来说，采用腹腔镜辅助治疗能够使患者的病情更好的治疗，同时能够有效提高患者在治疗过程中的安全性，使患者能够早日恢复健康，尽早出院。
【关键词】直肠癌；安全性；腹腔镜；开腹治疗
【中图分类号】R715 【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2018）11-038-02
直肠癌是一种较为常见的恶性肿瘤，主要发生于患者的消化系统上，就目前而言，我国在治疗该疾病的过程中，主要采取的治疗方法为手术治疗，其中腹腔镜辅助治疗和传统的开腹治疗是目前最常用的两种手术方法[1]。因此，本文主要针对患有直肠癌的患者，对比不同手术方法对患者在治疗过程中的安全性以及远期疗效，并对手术方法的应用价值进行分析。其中，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院（2016.3.1-2018.3.1）期间，接受直肠癌手术治疗的患者中随机挑选200例，把其中的100例患者选为对比组，采用传统的开腹方法，剩下的100例患者选为观察组，对患者采用腹腔镜辅助治疗，对比两组患者在治疗过程中的安全性以及远期疗效。其中，观察组患者的年龄均值为（57.32±11.21）岁，患者的性别比例（男：女）为61：39；对比组患者的年龄均值为（57.82±10.35）岁，患者的性别比例（男：女）为59：41，数据不存在差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对比组 对该组患者进行全身麻醉，采用的麻醉方法为全麻，在手术过程中，对患者的左腹部进行开腹治疗，将其癌变部位切除。
1.2.2 观察组
对该组患者进行全身麻醉，同样采用的麻醉方法为全麻，在手术过程中，严格遵循肿瘤治疗的根治原则，在手术过程中，患者的体位应保持头部低于足部20到30度的姿势，并充分是患者的左腹暴露出来，配合使用腹腔镜，对患者的腹部进行戳卡建孔，并充气，形成气腹，然后将腹腔镜插入患者腹腔内，观察患者腹腔内直肠的癌变情况，采用超声刀切除患者的癌变部位，并充分观察癌细胞是否存在转移现象[2]。
1.3 评定标准
对患者采用腹腔镜辅助治疗，对比两组患者在治疗过程中的安全性以及远期疗效。其中，远期疗效的判断标准为：观察患者伤口的局部复发率、癌细胞转移率等。安全性的判断标准为：观察患者在手术过程中的出血量、死亡率等。
1.4 统计学方法
数据处理方法为：SPSS17.00；用百分数（%）表示患者在治疗过程中的安全性以及远期疗效，组间检验用x2表示，如果P<0.05具备统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的期疗效
本次研究中，观察组患者的局部复发率为7%（7/100）、癌细胞转移率8%（8/100），远期疗效为85%（85/100）；对比组患者的局部复发率为15%（15/100）、癌细胞转移率17%（17/100），远期疗效为68%（68/100），对比可知观察组存在有明显优势，P=0.001，0.023，0.031，x2=7.082，9.799，11.799。
2.2 对比两组患者的安全性
本次研究中，观察组患者的出血量（102.1±22.3）毫升，患者的死亡率0%（0/100）；对比组患者的出血量（178.8±32.4）毫升，患者的死亡率6%（6/100）。因此，观察组患者的安全性以及远期疗效均要高于对比组，且具有统计意义（P=0.002，x2=7.082）。
3 讨论
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生于患者的消化道中，是从齿状线至直肠乙状结肠交界处的癌症。一帮来说，由于直肠癌的病变位置比较低，在治疗的过程中，难以进行解剖，无法通过普通的手术深入患者的盆腔和观察到直肠内的具体情况，导致手术不能彻底消除癌细胞，从而导致患者的复发率较高。
在本次研究中可以发现采用腹腔镜辅助治疗直肠癌手术的远期效果以及安全性均要高于传统的开腹手术，这是因为腹腔镜手术是目前较为常用的一种微创手术，它的优点主要为创伤小，能够较为直观的监测到患者的癌变部位，切除率较高，有效的降低了癌细胞的转移率，同时有效的降低患者在手术过程中的感染情况，使患者在治疗的过程能够较好的恢复健康。同时，采用腹腔镜辅助治疗直肠癌的时候，利用超声刀，能够有效的清除患者直肠附近的淋巴结，降低癌细胞的扩散程度，有效的降低患者的局部复发率和癌细胞转移率[3]。
综上所述，针对患有直肠癌的患者来说，采用腹腔镜辅助治疗能够使患者的病情更好的治疗，同时能够有效提高患者在治疗过程中的安全性，使患者能够早日恢复健康，尽早出院，因此，该手术方法值得在临床医学中推广。
参考文献：
[1] 李继东.腹腔镜辅助直肠癌保肛手术治疗的临床研究[J].医药论坛杂志，2015，36（04）：118-119.
[2] 章九龍.术前短程放疗联合腹腔镜辅助手术与单纯腹腔镜辅助手术在直肠癌手术及术后并发症的对照研究[D].福建医科大学，2014.
[3] 徐冬利.腹腔镜辅助与手辅助腹腔镜直肠癌根治术临床疗效的对比分析研究[D].郑州大学，2014.
