周芳芳
【摘要】目的：评价舒适护理对过敏性紫癜患儿的应用效果。方法：选取2017年2月至2018年2月在我院就诊的过敏性紫癜患儿80例，随机分为两组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。评估两组患儿心理、生理舒适度及家属对护理满意程度。结果：观察组患儿住院期间在心理精神、生理、社会文化及环境各维度评分均较对照组高（P<0.05），且家属护理满意度较对照组高（P<0.05）。结论：舒适护理应用于过敏性紫癜患儿治疗中可提高的患儿心理、生理舒适度，并提升家属对护理满意度，可广泛推广应用于临床。
【关键词】过敏性紫癜；舒适护理；舒适度；护理满意度
【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-237-01
过敏性紫癜是一种儿童常见疾病，多发于7-14岁儿童，主要表现为紫癜、关节痛、腹痛、肾损害等症状，严重者可能对患儿肾脏造成永久性损伤，影响患儿正常发育和成长[1]。有学者研究指出，护理干预在过敏性紫癜患儿的治疗中有重要作用[2]。基于此，本研究通过对80例过敏性紫癜患儿进行分组护理，评价舒适护理对过敏性紫癜患儿的应用效果，旨在为临床护理提供依据。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年2月在我院就诊的过敏性紫癜患儿80例，按照随机数字表法分为两组，各40例。观察组男22例，女18例；年齡7-13岁，平均（11.28±2.94）岁；单纯皮肤型14例，胃肠型12例，关节型10例，肾病型3例，混合型1例。对照组男21例，女19例；年龄7-14岁，平均（11.49±2.88）岁；单纯皮肤型13例，胃肠型13例，关节型9例，肾病型4例，混合型1例。所有患儿家属对研究均知情并自愿签署知情同意书。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 所有患儿均接受常规治疗，对照组采用病情观察、生命体征监测、并发症护理等常规护理干预，观察组在对照组基础上采用舒适护理干预，具体措施如下：（1）健康宣教：通过手册指南、视频等多种方式提高患儿家属对疾病的认识，缓解家属紧张、焦虑等消极情绪；（2）饮食干预：对于诱发因素不明确的患儿严格控制饮食，避免异种蛋白摄入而引发变态反应；根据病情及患儿口味制定食谱，症状消退后适量增加蔬果；（3）疼痛干预：通过音乐、聊天、看电视等方式转移患儿注意力，提高疼痛忍耐度，缓解疼痛；关节痛的患儿可适量给予消肿药物；（4）心理干预：加强与患儿的交流，关注其心理状态，及时安抚，给予鼓励和支持；针对患儿喜好为其播放音乐，以舒缓、轻松、欢快乐曲为主，以转移其疼痛注意力，提高疼痛阈值；（5）环境干预：保持病房内干净整洁，定时打扫、通风；病房内摆放玩具，将窗帘、床单、被套换成卡通图案，营造温馨的氛围；（6）皮肤护理：保持患儿皮肤清洁、干燥，穿衣尽量以棉质、宽松、透气、舒适的衣物为主；密切观察患儿皮肤状态，皮疹形态、数量、颜色有无变化，异常情况及时报告上级医护人员。
1.3 观察指标 利用简化舒适状况量表（GCQ）评估患儿心理和生理舒适度，包括心理精神、生理、社会文化、环境4个维度，每个维度分值1-4分，分值越高，代表患儿舒适度越高[3]。通过自制护理满意度调查表观察评估患儿家属对护理满意程度，分为非常满意、满意、一般、不满意4个层次，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 GCQ评分 与对照组相比，观察组心理精神、生理、社会文化及环境各维度评分均较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 家属护理满意度 观察组家属护理满意率较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
过敏性紫癜是一种过敏性血管炎，主要侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管，又称自限性急性出血症。病因可能是病原体感染、药物作用、过敏等导致体内真皮上层毛细血管沉积IgA或IgG类免疫复合物，从而引发血管炎。由于大多数过敏性紫癜的诱因无法明确，目前临床彻底治愈难度较大，且容易复发，患儿心理极易受到影响，影响治疗效果[4]。常规护理干预只能保证基本需求，随着医学技术的发展，人们对护理工作提出了新的要求。
舒适护理的概念由美国学者Kolcaba首次提出，是一种整体的、个性化、细致的护理模式，通过对护理活动和舒适的研究，使患者不仅在生理上保持舒适，心理、精神上同样如此。本研究结果显示，观察组心理精神、生理、社会文化及环境各维度评分均较对照组高，且患儿家属护理满意率较对照组高，表明舒适护理干预在过敏性紫癜患儿的治疗中在一定程度上可提高心理、生理舒适度以及家属护理满意度。究其原因在于健康宣教提高了家属对疾病的认识，避免不必要的担心，提高治疗配合度；严格的饮食干预保证了患儿恢复所需营养，同时还可避免继续食用过敏食物，加重病情；环境干预、疼痛干预、心理干预均可在一定程度使患儿心情放松，避免心理波动过大影响治疗和恢复，同时提高疼痛忍耐度，对提升家属护理满意度也有一定帮助。故舒适护理以患儿为中心，以舒适为原则，从生理到心理多方面满足了患儿及家属的护理需求。
综上所述，舒适护理应用于过敏性紫癜患儿治疗中可在一定程度上提高的患儿心理、生理舒适度，并提升家属对护理满意度，可广泛推广应用于临床。
参考文献：
[1] 王丽娜，冯红燕，赵佳，等.基于三维质量结构模式理论为框架的院外延续性护理干预对过敏性紫癜患儿遵医行为及护理满意度的影响[J].新乡医学院学报，2017，34（10）：949-952.
[2] 史丽荣，张建华，李涛，等.心理干预对过敏性紫癜患儿情绪及细胞免疫功能的影响[J].护理研究，2017，31（18）：2218-2222.
[3] 李莉莉.中西医结合临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用与效果评价[J].西部中医药，2016，29（1）：125-129.
[4] 徐彩虹.儿童过敏性紫癜305例护理管理策略[J].广东医学，2016，37（z2）：270-272.
