李亚琳
【摘要】目的：探讨全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响。方法：选取本院（在2013年12月-2015年11月）搜集的72例慢性肾功能衰竭患者一般资料，按照数字随机表法随机分为实验组（36例，应用综合全程护理干预方法）和对照组（36例，应用常规全程护理干预方法）。采用统计学分析两组慢性肾功能衰竭患者的对护理工作人员的总满意率、平均生存时间。结果：实验组慢性肾功能衰竭患者的对护理工作人员的总满意率显著高于对照组（P<0.05），实验组慢性肾功能衰竭患者的平均生存时间长于对照组（P<0.05）。结论：全程护理干预能够提高慢性肾功能衰竭患者总满意率和平均生存时间。
【关键词】全程护理干预；慢性肾衰；血液透析；护理影响
【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-217-01
随着社会条件的不断改善人们的寿命不断延长，慢性肾功能衰竭患者呈现逐年上升发展趋势[1]。临床资料显示，老年血液透析患者占总血液透析人数的38.85%左右[2]。年龄老化是血液透析患者死亡的主要影响因素，如何积极改善老年人群的生活质量以及提高生存率是当前医学界广泛关注的课题之一。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院（在2013年12月-2015年11月）搜集的72例慢性肾功能衰竭患者一般资料。实验组中有26例男性患者、10例女性患者；平均年龄为（56.98±12.22）岁，平均体重为（67.74±15.67）kg。对照组中有27例男性患者、9例女性患者；平均年龄为（57.02±12.19）岁，平均体重为（67.78±15.70）kg。
1.2 方法
所有慢性肾功能衰竭患者均接受血液透析治疗（1周三次、每次4h），血流速度：200ml/min～250ml/min；血管通路：动静脉内瘘穿刺。
对照组应用常规全程护理干预方法，进行生活护理、环境护理等。实验组在对照组基础上应用综合全程护理干预方法，进行心理护理（老年血液透析患者出现焦虑和抑郁情绪较为普遍，加强心理护理能够积极 鼓励患者家属主关心患者，提供精神上的支持，鼓励患者多多参加娱乐活动）、健康教育（对慢性肾功能衰竭血液透析患者进行必要的健康教育，让患者全面了解健康基础知识，掌握自我护理的方法，对患者家属进行针对性的健康指导，显著提高生活质量）、饮食护理（针对患者的特殊性帮助患者调整饮食结构，建议患者坚持少吃多餐的基本原则，高度重视贫血的相关治疗，尽最大努力增加体力活动）、并发症护理（由于慢性肾功能衰竭血液透析患者长期血液透析，所以易发生代谢紊乱状况，最终发生各种并发症；血液透析过程中的并发症是影响生活质量的重要影响因素，必须加强相关治疗）、动静脉瘘管护理（动静脉瘘管对慢性肾功能衰竭血液透析患者非常重要，动静脉内瘘能够保证充足的血流量，因此能够达到满意的血液透析效果；在血液透析当天，可使用湿毛巾热敷处理，再加以适度按摩，及时处理异常现象）等。另外需要指出的是，对于伴有意识障碍的重症急性肾衰患者，护理工作人员在血液透析时需密切观察其呼吸道状况，每隔半小時监测重症急性肾衰患者的血压水平和心率水平，查看透析机的各个参数是否出现渗血情况，再固定好透析管路，避免导管脱开或者导管堵塞等情况出现。
1.3 观察指标
分析两组慢性肾功能衰竭患者的对护理工作人员的总满意率、平均生存时间。
1.4 统计学方法
此次研究使用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行统计与研究，统计过程中的计量资料通过使用（x±s）表示，数据以及组间之间的差异等则通过使用t进行检验，研究中的计数资料则使用x2检验，本研究根据统计学软件要求，在P<0.05的情况下表示数据差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 护理总满意率分析
见表1.
2.2 生存时间分析
见表2。
3 讨论
除此之外，耐心开导慢性肾功能衰竭血液透析患者，积极打消慢性肾功能衰竭血液透析患者的顾虑，帮助其树立战胜疾病信心。在饮食护理过程中，营养不良是导致慢性肾功能衰竭血液透析患者发病率高的主要影响因素，直接影响到治疗质量，最终导致患者死亡。营养不良和热量不足是造成营养不良的主要影响因素，预防慢性肾功能衰竭血液透析患者的不良营养状况，加以适当饮食护理。对慢性肾功能衰竭血液透析患者进行常规健康知识教育，继而使得患者能够根据营养师的指导来选择适合自己的食物。饮食过程中以高热量和高蛋白食物为主，多多补充含锌食物和含丰富维生素食物等。另外，护理工作人员还应该对家属进行针对性地健康指导，使得患者家属充分理解和支持患者，增强患者的治疗信心。本文研究结果显示实验组慢性肾功能衰竭患者的对护理工作人员的总满意率显著高于对照组（P<0.05），实验组慢性肾功能衰竭患者的平均生存时间长于对照组（P<0.05）。
综上所述，全程护理干预能够提高慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的总满意率和平均生存时间。
参考文献：
[1] 王梅，刘琼.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析[J].中国急救医学，2015，35（z2）：110-111.
[2] 池英习，于风英，王志芹等.针对性护理干预对肾衰竭血液透析患者的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，21（13）：1467-1469.
[3] 吴静华，赵惠芬，刘华玲等.预防性护理对老年肾衰竭透析患者预防感染及提高生活质量的作用[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：401-403.
