史亚宣
【摘要】目的：探讨舒适护理在消化内镜诊疗患者中的应用效果。方法：选择2015年12月至2017年3月消化内科收治的接受消化内镜诊疗的患者134例，经抽签随机分为对照组和观察组，每组67例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理，对比两组的护理效果和不良反应发生情况。结果：观察组护理有效率为97.01%，显著高于对照组的82.09%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为4.48%，显著低于对照组的14.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予消化内镜诊疗患者舒适护理干预，能够提升护理有效率，降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。
【关键词】舒适护理；消化内镜诊疗；应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）10-226-01
引言
对于消化道疾病而言，消化内镜检查方式是更为准确以及最为直观的方法，加之微创技术的不断发展与进步，在临床中的应用相当普遍，但这种进入性操作，也会给患者身心带来一定影响，因此如何减轻这些负面影响非常重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年12月至2017年3月来我院接受消化内镜诊疗的患者134例，分组采取随机抽签的方式进行，分为对照组和观察组，每组67例。对照组男35例，女32例；年龄23～78岁，平均（50.3±1.3）岁；胃镜检查34例，肠镜检查12例，内镜下手术21例。观察组男34例，女33例；年龄23～77岁，平均（50.1±1.4）岁；胃镜检查35例，肠镜检查12例，内镜下手术20例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理，诊疗前晚告知患者禁食，保证12h空腹状态，检查当日确认患者禁食，排空肠道；建立静脉通道，向患者及其家属讲解诊疗的相关注意事项及可能出现的问题；协助检查人员完成检查。观察组在对照组护理基础上给予患者舒适护理，详细如下：1）心理护理。大部分患者在接受消化内镜检查前均会出现不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪。因此，护理人员应以亲切的态度与待检的患者进行沟通和交流，与其建立起良好的护患关系，并针对其出现的不良心理对其进行心理疏导。应告知患者接受消化内镜检查的注意事项及流程，并及时解答其提出的疑问，以提高其接受消化内镜检查的积极性和配合度。2）环境护理。一个舒适的环境同样较为重要，力争提供一个良好的、舒适的环境，降低内心产生紧张等情绪；③生理。对其心理与行为进行干预，使做好充分的心理准备，仔细观察引流管等导管情况，避免发生弯曲、牵拉等情况，将扩张术压力保持<50kPa等。由于镜身本身便会对其口鼻带来不适感，这时候需要帮助稳定情绪，及时清理口鼻。3）检查过程中的舒适护理。在对患者进行消化内镜检查时指导其取舒适的体位和调整呼吸的节律。在室内播放舒缓的音乐，以分散患者的注意力，缓解其紧张的情绪。在对患者进行检查后及时帮助其擦拭眼泪及呕吐物，并告知其检查后可能出现的一些不良反应，如恶心、腹痛等。对患者提出的问题耐心地进行解答，在确认其无异常症状时方可让其离开诊疗室。4）饮食护理。在检查结束后，护理人员向患者详细介绍检查当日的饮食禁忌，如禁食葱、姜、蒜、冷食（如冰淇淋等）及辛辣刺激性的食物，禁饮浓茶。
1.3 评判指标 比较两组患者干预后心率、收缩压、舒张压以及临床疗效。
1.4 统计学方法 用SPSS19.0分析实验数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和x2检验，以P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果 护理后，观察组显效27例，有效38例，无效2例；对照组显效23例，有效32例，无效12例。观察组护理有效率（97.01%）高于对照组（82.09%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不良反应 观察组中出现恶心2例，呛咳躁动1例，不良反应发生率为4.48%；对照组中出现恶心5例，呛咳躁动3例，术后不适2例，不良反应发生率为14.93%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
消化内科中非常重要的治疗方式便是内镜下治疗，随着微创技术的不断进步，使内镜诊疗方式在临床诊疗中的应用越来越普遍。但在治疗过程中却会给患者带来一定程度的不适感，因此，如何提高其舒适度，最大程度减轻痛苦，从而促进更加积极配合治疗则是临床中医护人员值得深思的问题。
由于消化内镜诊疗方式会给患者带来腹部疼痛以及胀痛等不适感，可能使其产生焦虑等多种负面情绪，在诊疗前进行心理舒适干预，讲解这些疼痛是耐受的，出现的现象均是正常的，使其能够有充足的心理准备。诊疗结束之后及时将呕吐物或者分泌物等清洁干净，实时观察血氧饱和度、心率等生命体征指标的变化情况，直到生命体征稳定之后取出牙垫。对于行肠镜的患者，嘱咐其术后多下床活动，便于促进气体尽快排放，从而快速恢复到正常饮食。病人的治疗环境、住院环境与心态之间也有着一定程度的关系，所以还需要为其提供良好的环境，当看到令人舒服的事物后，内心便会更加愉悦，避免在诊疗前由于等待而产生焦虑以及紧张等负面情绪。在诊疗结束之后，讲解可能会出现的并发症，出院后若发生，则需立刻到院进行检查。
本研究中，在常规护理的基础上，给予观察组舒适护理干预，从生理、心理及环境等方面入手，给予患者全面的舒适护理，显著提高了护理质量，观察组的护理有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组诊疗后出现恶心等不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结束语
本次研究的结果证实，对接受消化内镜检查的患者实施舒适护理能显著改善其不良心理，并可调节其心率和血压的水平，提高其对护理服务的满意度。
参考文献：
[1] 付朝霞，连娟，冯彩华，黄婵婷.舒适护理干预在无痛消化内镜检查中的应用效果[J].中国医药科学，2017，7（11）：131-133.
[2] 黄景云.舒适护理在消化内镜诊疗中的临床应用[J].中外医学研究，2017，15（16）：68-70.
[3] 陳秋玲，林朗.舒适护理在无痛消化内镜检查中的效果及对精神状态的影响[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（05）：582-584.
[4] 吴毅萍.舒适护理在消化内镜诊疗中的临床应用[J].中外医学研究，2017，15（07）：104-105.
