崔琪
【摘要】目的：对行经桡动脉PCI术的冠心病合并糖尿病患者实施术后护理干预，观察其临床效果。方法：随机选择自2016年5月-2018年5月在我院行经桡动脉PCI术的110例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，按照患者及其家属采纳的术后治疗方式不同分为对照组与实验组，两组各55例，其中对照组给予常规模式护理，实验组给予综合性的术后护理，最终观察两组在术后血糖控制、并发症发生率、住院时间等方面的差异。结果：实验组在术后血糖控制、并发症发生率、住院时间等方面均优于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：对行经桡动脉PCI术的冠心病合并糖尿病患者实施综合的术后护理，有助于血糖控制，降低并发生发生率以及住院时间，临床中值得推广。
【关键词】冠心病；糖尿病；PCI；护理
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）10-184-01
目前治疗冠心病的早期方法是经皮冠状动脉介入治疗（PCI），但是PCI属于有创操作，当冠心病合并糖尿病患者发生冠心病时，其血糖极易波动，再加上PCI手术的应激，患者血糖不稳定。除此之外，围术期不恰当的使用抗凝药物，这些不利因素综合起来，将会导致患者术后并发症较多，严重影响患者预后[1]。本文就对行经桡动脉PCI术的冠心病合并糖尿病患者实施术后护理干预，得到了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择自2016年5月-2018年5月在我院行经桡动脉PCI术的110例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象。按照患者及其家属采纳的术后治疗方式不同分为对照组与实验组，两组各55例。其中对照组男性24例，女性31例，平均年龄（54.6±7.8）岁。实验组男性27例，女性28例，平均年龄（55.1±7.2）岁。两组患者在一般情况、糖尿病及冠心病病程、病情程度方面具有可比性。
1.2 方法
对照组给予术后常规模式护理，具体内容包括：①术后给予Ⅰ级护理、心电监测、血氧饱和度检测、氧气吸入；②按时查房、换液；③术后给予降糖药物治疗。实验组在常规模式护理基础上给予综合性的术后护理，具体内容包括，①心理护理：多与患者进行沟通，在交流过程中了解患者的需求及治疗期望，多向患者讲述一些成功案例，建立患者治疗疾病的信心。②饮食指导及血糖控制：根据患者的个人情况设计饮食结构，定期检测血糖，使患者的血糖逐渐稳定。③有效的护患沟通：与患者进行安抚，密切对患者进行观察，在出现不恰当的问题时，及时有效的处理，降低患者对医护人员的恐惧感、增进感情，通过对患者及其家属进行交流及心理疏导后，增强患者治疗的信心及治疗依从性。④并发症护理：穿刺部位出血，对穿刺部位进行适当压力压迫，嘱患者合理服用抗凝药物的剂量，监测出血时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比率等；穿刺部位血肿：术后密切观察穿刺部位，给予绷带加压包扎，观察远端肢体血流情况；桡动脉痉挛：部分患者存在术前紧张，给予患者术前安抚，术后给予药物降低其焦虑状态。
1.3 观察指标
观察两组在术后血糖控制、并发症发生率、住院时间等方面的差异。血糖控制情况以空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）为观察指标。
1.4 统计学分析
本实验所有数据均采用统计学软件SPSS21.0进行统计分析，数据表示采用均数±标准差形式表示，组内比较用t检验，组间比较采用x2检验，当P<0.05时差异显著有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在血糖控制方面的情况 两组在血糖控制方面，差异显著有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者并发症发生率及住院时间情况 实验组并发症发生率及住院时间低于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
随着医学的发展，出现了基于此理论的PCI术，它是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。现已被广泛应用于心内科冠心病的治疗。经桡动脉途径，因其并发症少，术后恢复快，目前PCI术多采用此途径。但是冠心病合并糖尿病患者其血管壁脂质沉积较为严重，易造成斑块的形成与破裂。PCI术会对患者血糖造成影响，不利于血糖控制。研究认为，糖尿病并发冠心病患者，突发心梗致死率可高达50%[2]。因此术后综合性额护理就显得尤为重要了。本文就对行经桡动脉PCI术的冠心病合并糖尿病患者实施术后护理干预，降低了并发症发生率以及住院时间，患者的血糖也得到了稳定的控制。
综上所述，对行经桡动脉PCI术的冠心病合并糖尿病患者实施综合的术后护理，有助于血糖控制，降低并发生发生率以及住院时间，临床中值得推广。
参考文献：
[1] 赖新燕， 彭巧君， 何丽芸.冠心病合并糖尿病患者PCI术后血糖影响因素的研究进展[J].中国急救医学， 2016， 36（s1）：344-345.
[2] 沈亚梅， 邹荣莉， 刘莉，等.冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者血管內皮功能的超声研究[C]// 中国超声医学工程学会成立30周年暨全国超声医学学术大会.2014.
