李荣
【摘要】目的：探析“人文关怀”在骨科疼痛管理中应用的价值与方法，提高骨科疾病的护理工作质量。方法：以笔者所在医院骨科收治的80例住院患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组患者实施的常规护理干预，实验组则在对照组基础上实施更多的“人文关怀”措施，比较两组患者在护理满意度、疾患部位疼痛程度上的不同。结果：实验组患者的护理满意度，以及疾患部位疼痛程度的评分都要优于对照组，即P<0.05。结论：人文关怀能够有效提高骨科住院患者的护理满意度，以及有效改善患者疾患部位的疼痛程度，在骨科疼痛管理中有较高的应用价值。
【關键词】人文关怀；骨科；疼痛管理；应用
【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-147-01
随着医学管理理念、技术、方法的进步，以人为本的管理与服务理念已经渗入到医学的各个领域，“人文关怀”作为以人为本管理方式的典型代表，成为医学领域护理管理研究的重要内容。骨科是医院重要科室组成之一，骨科疾病以其复杂性、特殊性，对护理工作也提出了更高要求，特别是骨科疾病疼痛的护理，如何更好的通过护理降低骨科疾病患者的疼痛、提高医院骨科疾病患者的护理满意度，就成为一个极具研究价值的课题。笔者结合工作实际，对上述课题进行深入研究，现将相关研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究资料
笔者以所在医院骨科于2017年10月至2018年6月收治的80例住院患者为研究对象，并随机将80例患者分为实验组和对照组两组。其中，实验组患者40例，男性患者25例，女生患者15例，患者年龄在30～60岁之间，平均年龄（45.3±15.4）岁，疾病类型：骨病为24例、外伤骨折16例，治疗方式：手术治疗22例，保守治疗18例；对照组患者40例，男性患者27例，女性患者13例，年龄31～62岁，平均年龄（46.1±15.8）岁，疾病类型：骨病22例，外伤骨折18例，治疗方式：手术治疗23例，保守治疗17例。就一般资料而言，两组患者之间不存在显著差异（P>0.05）。研究开始之前，与两组中的每一位患者都签订了知情同意书，以及获得了医院伦理委员会的批准。
1.2 研究方法
对照组患者给予是常规护理与治疗方法，主要指导患者适度的运动、保证患者合理用药、科学的开展功能训练，以及合理膳食等。实验组患者除给予上述对照组相同的护理与治疗方法外，还专门给予了以人文关怀。
第一，加强对患者的心理关怀。骨科疾病住院患者不是骨病就是外伤骨折，这些疾病不仅给患者带来了肢体上的创伤与疼痛，也给患者的心理造成了极大伤伤害，多数骨科疾病患者都会表现出不同程度的焦虑、紧张、不安，甚至精神颓废，导致患者上述心理负担的基本都是对“后遗症”的担忧，而当疼痛发作时，患者爆发上述心理也集中。为此，医院专门安排护理人员对患者进行心理关怀工作，比如讲解骨科疾病知识，针对患者个体差异为患者详细最有效的锻炼康复方式，向患者介绍实际病友康复案例，使患者树立信心，主动配合治疗。
第二，专门开展疼痛健康教育。疼痛是骨科疾病的常见症状，所谓骨科疾病护理很在程度上是为了缓解患者疾病部位的疼痛。针对上述情况，实验组针对患者专门开展了疼痛健康教育；首先，鼓励患者勇敢的面对疼痛，让患者明白疼痛是骨科疾病的正常症状，使患者认识到疼痛并不意味着疾病的恶化，相反其是人体功能在恢复；其次，针对患者疾病部位讲解疼痛产生的机制、原理，使患者明白疼痛是如何产生的，以及如何操作能够减轻疼痛，引导患者采用正确的方式减轻疼痛；第三是教会患者辨别疼痛，哪些疼痛属于机体恢复症状，哪些疼痛属于疾病恶化症状，从而主动配合治疗。
第三，适时合理干预患者疼痛。分析引起患者疾病部位疼痛的原因，适时合时的进行干预，以避免患者疾病部全疼痛的加重；比如，体位不当、锻炼频繁或者过度等，应当指导患者改正；针对疼痛程度不同，采取不同措施干预以降低患者疼痛程度，如果疼痛评分在3分以下，可以采用非药物方式干预，转移患者的注意力，对疼痛部位进行热敷、冷敷、按摩等物理治疗以缓解疼痛，如果疼痛评分在4到6分之间，可以联合使用非药物镇痛与药物镇痛的联合镇痛方式，药物选择弱阿片类镇痛药，如果疼痛评分在7分及以上，选择强阿片类镇痛药；所有药物使用均严格遵医嘱，所有患者均坚持个体化镇痛给药。
1.3 观察指标
（1）患者满意度
主要包括患者对护理主动性、护理方式、护理效果等的满意情况，满分为10分，得分越高表示越满意。
（2）疼痛评分
采用NRS数字评定量表评定患者的疼痛程度，无痛为0分，10为剧痛，评分过程全部为患者个人打分。
1.4 统计分析
所有实验数据均使用SPSS软件进行分析，实验数据以（x±s）和（%）表示，分别采用t检验和x2检验，当α=0.05、P<0.05表示具有显著差异。
2 研究结果
2.1 患者满意度
调查结果显示，实验组患者在护理主动性、护理方式、护理效果等方面的满意度明显高于对照组，两组比较具有显著差异（P<0.05）。
2.2 患者疼痛评分
在实施了人文关怀护理后，实验组的疼痛程度评分明显低于对照组，两组间具有显著差异（P<0.05）。
3 分析讨论
本研究中实验组所采用的“人文关怀”护理模式，首先有效缓者了骨科疾病患者由于疼痛引起的焦虑、紧张、不安等不良心理，为骨科住院患者疾病的进一步有效治疗打下了良好的心理基础；其次，“人文关怀”护理模式从本质上体现了以人为本管理理念、体现了医院真正服务患者的管理态度，有效改变了患者对医院管理的看法，奠定了患者的满意度基础；第三，“人文关怀”护理模式有效提高了骨科疾病护理工作效果，是骨科疾病患者护理工作满意度提高的真正原因。如前所述，疼痛是骨科疾病的常见症状之一，剧烈的创伤及手术治疗都会给患者带来较大的疼痛，虽然说疼痛是机体对受到伤害部位的防御性保护，但是长期的、剧烈的疼痛则会影响到患者的生活质量及对治疗的态度，进而影响治疗效果，因此需要适时合理的进行干预，这种干预视疼痛程度不同，可以是心理干预、物理干预，也可以是药物干预；本研究中依据疼痛程度不同，分别采用了不同的干预方式，可以说是非药物与药物干预相结合的方式，并且这种干预方式是有效的，实验组患者的疼痛程度评分明显低于对照组就是最有力的证明。总体上来说，“人文关怀”护理模式，能够有效提高骨科住院患者的护理工作满意度，以及有效改善了患者疾病部位的疼痛程度，在骨科疼痛管理中有较高的应用价值。
