唐乐乐
【摘要】目的： 探讨初产妇使用球和自由位置进行助产的临床意义。方法：2013年5月至2016年6月住院的40例初产妇随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组接受常规助产，观察组接受助产和自由职位。观察第一产程的持续时间，活动持续时间和分娩方式。结果： 观察组的第一产程为（8.16±3.24）h，活动期的数据为（3.28±0.47）h。与对照组相比，P值小于0.05，与对照组相比，观察组的自然分娩概率为95。差异有统计学意义（ P0.05）。显着高于对照数据（70.00），P值小于0.05。结论： 初产妇母亲球和自由位置具有更高的价值。它可以有效缩短活动期，促进自然分娩，减少第一产程的使用。值得进一步推广和使用。
【关键词】初产妇；分娩球；自由体位；助产
【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-129-01
在球分娩时，使用柔软和弹性的球保持活动孕妇的身体，这样可以减轻疼痛。一般来说，孕妇使用球来采取舒适的姿势，或使胎儿采取舒适的姿势，或使胎儿有利于骨量下降或骨盆的旋转姿势， 可以减轻疼痛，并可缩短分娩时间。结合临床实践，初产妇常常因疼痛和紧张而选择剖宫产，这是剖宫产率高的主要原因。它对初产妇及其胎儿的健康有一定的影响。因此，如何减少分娩时的疼痛和大多数产妇的疼痛。降低剖宫产率是临床研究的热点。在此基础上，以生育球结合自由体位为研究对象，探讨其在初产妇分娩中的临床价值。在初产妇之中应用自由体位与分娩球的助产护理，可以缩短产妇三个产程的时间，降低剖宫产率，值得应用。研究过程如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
以我院40例初产妇为研究对象。入院时间为2013年5月至2016年6月。所有女性均未发生严重并发症。他们是足月妊娠。分为对照组和观察组，所有母亲及其家属都有知情权，并自愿纳入研究。
对照组孕妇20例，年龄最大者36岁，最小年龄20岁，平均（27.89±3.05）岁。
观察组共有20名孕妇，年龄最大的35岁，最小的19岁，平均年龄（27.07±3.11）岁。
两组之间的基线数据没有显着差异。P值大于0.05，可以科学地比较实验数据。
1.2 方法
对照组接受常规助产，所有手术均按照医生的建议进行。
观察组使用出生球来匹配自由位置，并且母亲开始出现收缩反应，例如走路，坐着，站立，躺着，下蹲等。行走时，可由两名护士支持。站立时，可以及时用工具辅助。护理人员应全程陪护。同时，他们积极地与产妇沟通。鼓励帮助他们消除紧张，不安； 使用坐或半坐以促进胎儿头部的母体膀胱所造成的一定压力，導致便意。位置变化应基于母亲的舒适度，确保休息和充足的营养，引导家庭鼓励，适当按摩腹部，并帮助建立信心。
分娩球： 引导产妇分开腿，坐在分娩球上，放松手臂，保持背部挺直，然后用腰部力量来回移动，直到产妇宫口开全。
1.3 观察指标
观察第一产程的持续时间，活动持续时间和分娩方式。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0软件对两组患者的第一产程，活动期和自然分娩概率进行分析处理。以第一生产时间和活动期为测量数据，t检验，自然递送概率为计数数据，并使用卡方检验。如果两组的P值均小于0.05，则两者之间存在显着差异。
2 结果
总之，初产妇的产球和自由位置可以有效缩短母亲的活动周期，引导母亲采取自由的姿势。有效缩短活动期，缩短第一产程，有利于分娩的顺利完成，自然分娩的可能性显着提高。
2.1 组产妇分娩时间比较
数据整合后，观察组孕妇分娩时间为（8.59±2.98）h，对照组第一次分娩时间为（12.02±2.97）h。对照组的分娩时间明显短于对照组（t = 4.4653，P = 0）。
2.2 两组产妇疼痛评分比较
通过自制的自制疼痛量表对两组女性的疼痛评分进行评分。对照组为（88.13±1.39），对照组明显低于对照组（t = 48.0229，P=0.0000）。
2.3 两组比较剖宫产率
对照组选择30例，最终选择12例剖宫产。对照组的剖宫产率显着低于对照组（x2 = 24，P = 0）。
3 讨论
由于初产妇女第一次分娩，疼痛通常更严重，容易出现各种不良心理。本文对分娩助产球和游离体位进行了助产，效果良好。
产妇分娩更倾向于仰卧位，虽然方便进行子宫收缩监测，但会引起腹主动脉的某些压迫， 导致微循环障碍，不利于自然分娩，而自由体位可有效避免这种情况。在这种情况下，母亲可以选择适当的位置并在分娩的第一阶段进行自由活动。同时，在助产过程中，通过与身体和语言的互动，可以在很大程度上缓解不良心理。多种姿势可以增加女性的舒适度，进而改善子宫收缩的情况，减少麻醉药品的用量，同时也可以促进胎儿的下降，降低阴伤的风险。
由于其弹性，舒适性和柔软质地，骨盆底肌肉可以完全放松，并可在会阴部产生支撑和按摩，以转移母亲的注意力并减轻疼痛。同时，可以有效地促进产妇的平衡和姿势，可以增强女性的控制感同时增强女性的信心。除了坐在产球上，与仰卧位相比，它可以有效缓解背部疼痛。两个助产士的组合可以改善骨盆倾斜，减轻不良情绪和分娩疼痛。它可以有效地提高产妇的自我效能，增强产妇的自信心。
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