谭政
【摘要】目的：探讨老年肺气肿采取多索茶碱联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床疗效。方法：选取我院接收的82例老年慢性肺气肿患者，入院时间为2015年5月至2016年5月期间，随机分为对照组（n=41，给予多索茶碱治疗）与观察组（n=41，给予多索茶碱联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗），对疗效进行观察。结果：观察组患者临床有效率较对照组明显要高（P<0.05）；治疗后，观察组不良反应率且较对照组明显要低（P<0.05）。结论：老年肺气肿采取多索茶碱联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，疗效显著，且较为安全，具有临床推广价值。
【关键词】老年肺气肿；舒巴坦钠；多索茶碱；头孢哌酮钠
【中图分类号】R365 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-127-01
慢性肺氣肿是一种常见的呼吸性疾病，在临床上具有较高的发病率及病死率，且以老年患者较为常见。目前临床对老年肺气肿的治疗尚无特效疗法，是临床治疗中的难点之一。近年来，我院对部分老年肺气肿患者采取多索茶碱联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，取得满意疗效，现将内容报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院接收的82例老年慢性肺气肿患者，入院时间为2015年5月至2016年5月期间，患者均符合相关诊断标准，无其他严重的器官疾病，无免疫缺陷、恶性肿瘤、心功能不全，排除依从性差，不愿配合治疗等患者。患者均知情同意，并经医院伦理委员会批准。将入选者随机分为对照组（n=41，给予多索茶碱治疗）与观察组（n=41，给予多索茶碱联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗）。观察组中，女18例，男23例，年龄60-85岁，平均（65.3± 2.5）岁，病程2-18年，平均（8.6±1.2）年；对照组中，女15例，男26例，年龄61-84岁，平均（65.6±2.1 岁），病程2-16年，平均（8.8±1.5）年。在年龄、性别等资料上，两组老年肺气肿患者比较无明显差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组仅给予扬州中宝制药有限公司生产的多索茶碱（批号：H20030696），在250ml葡萄糖溶液中加入0.05g多索茶碱静滴，每日一次。观察组在以上基础联合应用辉瑞制药有限公司生产的头孢哌酮钠/舒巴坦钠（批号：国药准字H20020598）治疗，剂量2g溶于100ml生理盐水溶液中静脉滴注，每日2次。连续治疗10d。
1.3 观察指标
（1）疗效评价[1]：显效：治疗后，肺部X线表现恢复正常，临床症状体征均消失；有效：肺部X线表现改善明显，临床症状体征大部分消失；无效：治疗后，患者肺部X线及临床症状体征未见明显改善。本文将有效、显效归为临床有效。（2）观察患者不良反应发生情况。
1.4 数据处理方法
采用SPSS18.0软件分析及处理数据，以百分比（%）表示计数资料，当P<0.05，具有统计学意义，组间比较以卡方检验。
2 结果
2.1 疗效对比
观察组患者临床有效率较对照组明显要高（P<0.05），见下表
2.2 用药不良反应对比
治疗后，观察组不良反应率且较对照组明显要低（P<0.05），见下表
3 讨论
慢性肺气肿在临床上较为常见，是老年人群经常出现的一种疾病。目前观察肺气肿的治疗多采取西医治疗。
多索茶碱为一种支气管扩张药，其可使气道平滑肌内的磷酸二酯酶激活，从而提高钙离子浓度，降低气道反应性，纠正呼吸道痉挛，从而改善气道的通气功能。多索茶碱是3-二氧戊烷及氨茶碱的结合物，其药物作用要比氨茶碱高10倍，且相比于氨茶碱，其对消化系统及神经系统基本不会产生不良反应。此外，其到达体内药效发挥迅速，作用时间长，能有有效抑制各种炎症细胞。头孢哌酮钠/舒巴坦钠是舒巴坦钠与头孢哌酮钠的复合制剂，其中舒巴坦钠能抑制耐药菌株产生β-内酰胺酶，可避免耐药菌水解β-内酰胺酶，头孢哌酮钠主要抑制细菌壁的合成过程，从而抑制细胞的生长与繁殖，两种联合可增强抗炎作用，对于表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷柏杆菌、肺炎链球菌等的抗菌作用均较强。大量研究发现[2]，下呼吸道感染疾病采取头孢哌酮钠/舒巴坦钠可取得显著的疗效，且较少发生药物副作用，患者对本药耐受性较高，临床使用价值较高。有研究指出[3]，患者在长期服用激素类药物时，会导致代谢紊乱，降低对药物的耐受性，从而出现一系列不良反应。而本研究中联合应用多索茶碱联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，可降低多索茶碱药物剂量增大时出现的一系列不良反应，也可起到协同治疗作用，增强治疗效果。本研究中，观察组患者临床有效率较对照组明显要高（P<0.05），且不良反应较对照组明显要少（P<0.05），提示联合用药安全有效，与文献报道的结论一致[4-5]。
综上所述，老年肺气肿采取多索茶碱联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，疗效显著，且较为安全，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 腾小宝，韩明锋，时靖峰等.多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的临床观察[J].中国药房，2016，27（24）：3359-3361.
[2] 李久喜.多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的临床观察[J].北方药学，2018，15（3）：27-28.
[3] 王芳，呙晓梅，朱可辉等.多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿对肺功能及预后的影响[J].医学理论与实践，2017，30（24）：3643-3644.
[4] 季芳.多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿患者的临床效果[J].医疗装备，2017，30（9）：109-110.
[5] 吕雅铮，王秀荣，贾文秀等.1例注射用头孢哌酮舒巴坦钠致哮喘发作的护理[J].心理医生，2017，23（21）：299-3.
