周琴
【摘要】目的：探讨替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的应用效果。方法：选取我院2017年2月-2018年2月期间收治的高血压合并糖尿病患者56例为研究对象，随机分成两组，对照组为患者行氨氯地平，观察组为患者行替米沙坦，对比两种方案的治疗效果。结果：观察组好于对照组。结论：替米沙坦与氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效均非常高，替米沙坦的安全性更高，值得应用。
【关键词】替米沙坦；氨氯地平；高血压合并糖尿病；应用效果
【中图分类號】R365 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-107-01
高血压与糖尿病为临床常见疾病，均与遗传因素、饮食因素、环境因素等存在一定程度的联系，这两种疾病均难以治愈，形成合并疾病后，治疗难度升高，如何选用治疗药物成为了新的问题所在[1]。本文为探讨替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取我院2017年2月-2018年2月期间收治的高血压合并糖尿病患者56例为研究对象，随机分成两组，每组28例，其中，对照组男性患者17例，女性患者11例，年龄在41-82岁，平均年龄为（63.27±1.35）岁，病程在2-12年，平均病程为（8.23±0.54）年；观察组男性患者18例，女性患者10例，年龄在42-83岁，平均年龄为（63.26±1.34）岁，病程在2-13年，平均病程为（8.26±0.53）年。两组在（年龄、病程、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于高血压合并糖尿病的诊断标准[2]，确诊本次所有患者均为高血压合并糖尿病患者，检测到患者的收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg；所有本次研究的患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。
1.2 方法
对照组为患者行氨氯地平，药物选用南通久和药业有限公司提供的国药准字为H20080298的苯磺酸氨氯地平分散片，口服治疗，每天用药一次，每次的剂量控制为5mg-10mg，依据患者的实际病况，选定药物剂量，连续用药8周。
观察组为患者行替米沙坦，药物选用北京万生药业提供的国药准字为H20050996的替米沙坦片，口服治疗，每天用药一次，每次的剂量控制为40mg，连续用药8周。
1.3 观察指标
观察两组本次研究中的治疗效果情况、不良反应发生情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：舒张压降低幅度超过20mmHg或不低于10mmHg，达到正常值；②有效：舒张压降低幅度低于10mmHg，达到正常值或降低幅度为10-19mmHg；③无效：未能达到上述条件；总有效率为显效率与有效率之和。不良反应：心悸、恶心、低血糖。
1.4 统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x±s）表示，组间数据的用检验x2值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果情况
两组的总有效率为89.29%和85.71%，组间比较，统计学无意义（P>0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应发生情况
两组的不良反应发生率为7.14%和17.86%，观察组的不良反应发生率低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
高血压合并糖尿病作为典型慢性疾病，与高血脂存在紧密的关联性，患病后，患者的生存质量和生活质量会变得极差，应给予重视，掌握患者的病况，为其对症治疗，常用的治疗方案为药物治疗，随着我国医疗水平的不断提升，治疗方案有许多中，如何为患者选用治疗药物极为重要和关键[4]。
通过对高血压合并糖尿病的研究，发现，高血压和糖尿病是两种同源性疾病，这两种疾病存在共存性，往往出现一种疾病，会导致另外一种的出现，最终形成合并疾病，多为药物治疗，该疾病的侧重点在于患者的高血压疾病，如此，本文选用的治疗药物为氨氯地平、替米沙坦，其中，氨氯地平作为典型钙离子拮抗剂，进入患者体内后，能对钙离子进入心肌和血管平滑肌的运动进行抑制，而血管平滑肌和心肌的收缩作用主要依赖钙离子的跨膜运动来完成，该药物能达到降低血压的目的；替米沙坦作为非态类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，进入患者体内后，能阻断AngⅡ受体的作用，还能激活PPARγ的部分作用，使得患者体内脂联素的分泌能力降低，改善胰岛素抵抗效果，发挥患者体内胰岛素增敏作用，纠正血脂紊乱，达到降血糖的目的，对比这两种药物的治疗效果，发现，在疗效方面差异性不大，替米沙坦使用后的不良反应发生率更低，值得优先选用[5]。
综上所述，替米沙坦与氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效均非常高，替米沙坦的安全性更高，替米沙坦值得高血压合并糖尿病患者应用。
参考文献：
[1] 韦强.替米沙坦联合氨氯地平治疗高血压病合并糖尿病的临床效果[J].中外医学研究，2016，14（14）：29-30.
[2] 何志光，姜乐.替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效及安全性[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：65-66.
[3] 李丹.左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压的疗效分析[J].中国处方药，2016，14（4）：80-81.
[4] 顾平，陈岷，李晋奇，等.替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效和安全性的meta分析[J].中国生化药物杂志，2016，36（4）：203-206.
[5] 吴军.氨氯地平联合替米沙坦与单用氨氯地平治疗轻中度高血压合并糖尿病的疗效对比[J].全科医学临床与教育，2016，14（4）：431-433.
