孙爱平
【摘要】目的：对血吸虫病缓则血吸虫循环抗原和抗体及血吸虫虫卵抗体联合检测进行分析。方法：选择2017.6至2018.6于我院诊治的200例血吸虫病患者作为研究对象，所有患者军进行病原学确诊，然后给予循环抗体、抗原以及虫卵抗体进行联合和单一的检测，并对两种检测结果进行对比。结果：血吸虫抗体及其虫卵抗体检出率要比其循环抗原高，差异较为显著，统计学意义较为突出，P<0.05。结论：通过多种方法对血吸虫病的敏感度进行检测比单一方法检测的效果要好，特別是三种方法相互结合进行检测所产生的效果最佳，值得推广。
【关键词】血吸虫病；血吸虫循环抗原；抗体；血吸虫虫卵抗体；联合检测
【中图分类号】R7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-028-01
血吸虫病是一种传染病，其产生的危害性比较大，属于国家重点预防和治疗的传染类疾病之一，对此病进行实验室检测主要通过病原学检查及免疫学检测来完成的，但两种方法在特异度和敏感度方面未能得到全面的实现[1]。而国内相关研究人员表示，单一方法进行检测所产生的效果远不如多种方法联合检测。因此，本次研究选取2017.6至2018.6在我院诊治的200例血吸虫病患者作为研究对象进行研究，现做如下报道。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2017.6至2018.6于我院诊治的200例血吸虫病患者作为研究对象。其中男114例，女86例；年龄区间为29～64岁，平均年龄（44.16±2.47）岁，慢性血吸虫病共计134例，晚期血吸虫病共计66例。且所有患者均对此次研究知情，并将知情同意书进行签署。纳入标准：所有入选患者均通过病原学检查进行确诊。排除标准：血液循环存在障碍患者；临床资料不全患者；存在心脏等严重的脏器损伤。
1.2 方法
1.2.1 循环抗原检测
通过ELISA法进行检测，可对可溶性虫卵抗原包被酶标板进行使用，各孔均对可溶性虫卵抗原液进行加入，剂量为100μL，并于4℃环境下储存，洗涤之后，再将检测血清加入，含量为100μL，使用微波对其进行10s辐射，共辐射6次，然后在进行洗涤，并将酶结合物加入其中，剂量为100μL，微波辐射之后再洗涤，将底物溶液加入，剂量为100μL，完成15min反应后，将硫酸加入，剂量为50μL，使反应中止，然后使用酶标仪对A值进行测定。
1.2.2 血吸虫抗体的检测
采用DDIA法进行检测，取50μL的染料标记液置于PVC杯之中，并将血清（20μL）加入其中，均匀混合之后将试纸条向其中插入，吸干反应液之后，对试纸发生的变化进行观察。
1.2.3 虫卵抗体检测
采用DIGFA法进行检测，采用磷酸盐缓冲液（含0.01%NaN3）将金标葡萄球菌A蛋白进行稀释，浓度比例为1：20，并将其放置于4℃的环境之中。选取塑料盒1个，将底盖划分成2个部分，并在底盖中间做7mm的圆孔，同时在底部设置吸水垫料及混合纤维素酯膜，使盒盖紧闭，并将稀释的金标葡萄球菌A蛋白置于混合纤维素酯膜上，剂量为2μL，使用可溶性虫卵抗原液滴在下方位置，剂量为2μL，浓度为1%，保持室内干燥。滴加磷酸盐缓冲液（pH为7.4），剂量为100μL，在4℃环境下密封保存。在实验之前15min取出置于室温环境，将血清（50μL）加入其中，渗滤完成之后，再将金标葡萄球菌A蛋白加入，剂量为100μL，再次渗滤之后，将磷酸盐缓冲液加入（50～100μL），冲洗未结合显示剂，并对实验结果用肉眼识别。
1.3 观察指标
循环抗原检测阳性：校正样品A值为样品A值与阳性对照A值之比，校正样品A值与阴性对照平均A值之比应为2.1，否则属于阴性。
血吸虫抗体检测阳性：检测带及对照带颜色为紫蓝色；阴性：检测带未见色带，对照带为紫蓝色。
虫卵抗体检测阳性：抗原点显示粉红色；阴性：未见显色。
1.4 统计学方法
本院在数据统计方面使用的软件版本为SPSS20.0，以（x±s）对计量资料表示，以t对其检验，以率（%）对计数资料表示，并以x2检验，当出现的差异比较明显时，统计学意义较为突出，P<0.05。
2 结果
2.1 单一法检出率的对比
如表1所示，DIGFA以及DDIA的检出率均高于ELISA，差异比较明显，统计学意义较为突出，P<0.05。
2.2 多种方法检出率的对比
通过检测，ELISA与DIGFA联合应用，检出率为77%（154/200）；ELISA与DDIA联合应用，检出率为83.5%（167/200）；DDIA与DIGFA联合应用检出率为90.5%（181/200）；三种方法联合应用检出率为99%（198/200）。可见，三种方法联合应用的检出率明显高于两种方法检出率，差异较为显著，统计学意义比较突出，P<0.05，X2=8.9471、7.0128、6.5472。
3 讨论
血吸虫病为当前常见的传染病，其对人体产生的危害极大，对此病检测以及诊断尤为重要[2]，当前在其检测方面主要通过DDIA、ELISA、DIGFA三种方法进行检测[3]，但每一种检测方法所产生的结果有所不同，并且在检出率方面也有所差异，若通过其中一种方法进行检测，则容易出现漏诊或是误诊，耽误患者治疗[4]，并会使病情进一步恶化，而通过三种方法联合应用则能够提升此病阳性的检出率。
本次研究结果表明，在单一法检测中，DIGFA以及DDIA的检出率均高于ELISA；在多种检测方法联合应用中，三种方法联合使用的检出率要高于任意两种方法的检出率，并且三种方法检出率高达99%，明显高于单一方法检出率，所有对比均存在明显化差异，统计学意义较为突出，P<0.05。对此，杜莉[5]等研究人员也认为如此。
综上所述，通过多种方法对血吸虫病的敏感度进行检测比单一方法检测的效果要好，特别是三种方法相互结合进行检测所产生的效果最佳，值得推广。
参考文献：
[1] 杨慧，蔡爱玲，彭芝梅.三种血吸虫诊断试剂联合检测对血吸虫病的诊断价值[J].检验医学，2014，29（1）：73-75.
[2] 刘汶睿，章辉，孔辉，等.血吸虫虫卵抗原对巨噬细胞和肺动脉内皮细胞IL-1β表达的影响[J].江苏医药，2015（12）：1375-1377.
[3] 周杰，官威，危芙蓉，等.间接血凝试验在日本血吸虫病诊断中的价值研究[J].中国血吸虫病防治杂志，2016，28（4）：375-380.
[4] 何鑫，汪世平，周云飞，等.金纳米棒免疫传感器检测不同感染周期日本血吸虫循环抗原的研究[J].中国人兽共患病学报，2016，32（4）：315-320.
[5] 杜莉，辛艳.血吸虫病患者血吸虫循环抗原和抗体及血吸虫虫卵抗体联合检测分析[J].国际检验医学杂志，2017，38（12）：1690-1691.
