蔡延霞
【摘要】目的：探究对老年高血压合并心力衰竭患者治疗时，应用美托洛尔、贝那普利聯合干预的效果和价值。方法：在2016年2月到2018年2月选择本院80例老年高血压合并心力衰竭患者展开本次研究，按照随机方法将患者分为对照组（美托洛尔治疗）和观察组（贝那普利+美托洛尔治疗）；分别治疗后观察其血压下降程度、心室功能改善情况等，并实施组间对比。结果：两组患者在无差异的基础上分组治疗，观察组收缩压水平、舒张压水平、6分钟步行实验距离、LVEF、LVESD指标等均改善优于对照组（P<0.05）。结论：将美托洛尔、贝那普利联合应用于老年高血压合并心力衰竭的治疗中，可取得良好效果，故值得临床推广。
【关键词】高血压；心力衰竭；美托洛尔；贝那普利
【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-060-01
高血压的发生和人体年龄升高、生活习惯变化、身体健康状态变化等因素均存在密切关系，病情发生可导致患者血压出现不同程度的升高，并表现出多种并发症，心力衰竭就属于高血压常见并发症，并发症发生可严重威胁患者健康，故及时的治疗就对于患者具有重要意义。目前临床可应用于高血压、心力衰竭的治疗方法较多，本次研究主要分析美托洛尔、贝那普利的应用价值，现将研究详情做出报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2016年2月到2018年2月作为本次研究时间段，在该时间段内选择本院80例老年高血压合并心力衰竭患者随机分为对照组和观察组。对照组40例患者的年龄为61-72例，患者的平均年龄为（64.38±2.13）岁，患者中男性共计23例、剩余17例为女性患者，患者的病程为2-7年，平均病程为（5.32±1.25）岁；观察组40例患者的年龄为61-71例，患者的平均年龄为（64.75±2.09）岁，患者中男性共计24例、剩余16例为女性患者，患者的病程为2-6年，平均病程为（5.74±1.18）岁。两组患者的基本情况均相近（P>0.05），故组间可做对比。
1.2 方法
两组患者均给予常规的强心、利尿等干预，并指导患者保持低盐低脂的清淡饮食；此外对照组患者采用美托洛尔治疗，药物使用剂量为25mg，每天用药2次，温水冲服；观察组患者采用贝那普利+美托洛尔治疗，其美托洛尔应用方法和对照组相同，贝那普利则为每天用药1次，每次用药10mg，温水冲服。两组患者均进行为期1个月的治疗后对其效果进行观察评价。
1.3 观察指标
分别治疗后观察其血压下降程度、心室功能改善情况等，并实施组间对比。即按照组别记录两组患者治疗前后的血压水平、6分钟步行实验距离、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVESD）等数据，组间做一对比[1]。
1.4 统计学分析
将SPSS25.0作为本次数据处理软件，使用（x±s）统计研究中计量资料，并应用t实施检验；检验后P<0.05均表示数据差异显著（P<0.05）。
2 结果
两组治疗前：观察组治疗前收缩压水平、舒张压水平、6分钟步行实验距离、LVEF、LVESD分别为（157.63±3.26）mmHg、（97.68±8.67）mmHg、（321.25±2.13）m、（34.52±2.65）%、（55.12±4.36）mm；对照组治疗前各项数据则依次为：（157.83±3.15）mmHg、（97.75±8.13）mmHg、（321.14±2.09）m、（34.36±2.26）%、（55.24±4.14）mm。
两组治疗后：收缩压水平、舒张压水平、6分钟步行实验距离、LVEF、LVESD观察组数据分别为：（125.34±8.67）mmHg、（76.34±7.59）mmHg、（519.35±7.34）m、（53.16±3.12）%、（37.61±2.16）mm；对照组分别为（141.22±10.36）mmHg、（84.32±7.18）mmHg、（412.36±57.46）m、（42.29±4.03）%、（47.36±2.03）mm。两组治疗后对比差异显著（P<0.05）。
3 讨论
老年高血压病发可使得患者血压出现不同程度上升，在长期的血压升高情况下可使得患者发生血流动力学改变，进而发生心力衰竭等并发症[2]。美托洛尔是一种β受体抗结药物，能够减少患者的心输出量、减慢其心率，使得患者房室之间的传导减慢，提高患者心肌收缩力，对其心室功能的改善和血压的降低均可起到作用，但是单一用药的效果局限，因此临床考虑对患者综合用药干预[3]。贝那普利属于一种血管紧张素转换酶抑制剂，药物使用后可抑制患者血管紧张素的转化，降低其介导作用，进而使得患者的血压得到控制和下降，此外药物可降低患者的血管阻力，使其心脏负荷进一步降低，对于患者心排量的改善和心脏收缩功能的改善均具有显著作用，因此可显著帮助患者的血压下降，促进患者及时恢复，故而本次观察组联合用药的效果良好[4]。
综上所述，对老年高血压合并心力衰竭患者治疗时，应用美托洛尔、贝那普利联合干预的价值显著，故可作为优先选择的干预方案。
参考文献：
[1] 朱雪梅， 王旭东， 宋爱玲. 贝那普利联合螺内酯治疗老年高血压合并心力衰竭52例临床观察[J]. 当代医学， 2017， 23（21）：114-115.
[2] 王磊. 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的效果及安全性[J]. 中外医学研究， 2017， 15（17）：127-129.
[3] 白芸， 龙启福. 美托洛尔联合贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响[J]. 药物评价研究， 2017， 40（11）：1601-1605.
[4] 方填源. 贝那普利和阿托伐他汀钙片联合治疗高血压合并冠心病的临床观察[J]. 数理医药学杂志， 2016， 29（9）：1346-1348.
