张瑞
【摘要】目的：研究分析在肾衰竭血液透析患者的治疗过程中采取延续护理干预对生活质量以及总疗效的改善效果。方法：选择的研究对象均为在本院接受血液透析治疗的肾衰竭患者，病例数共计为100例，选取时间段为2017年1月至2017年12月。利用随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各50例。对照组中患者接受常规护理干预，观察组中患者接受延续护理干预，分析两组患者护理后的生活质量以及治疗效果情况。结果：观察组中生活质量各维度分数均显著高于对照组（P<0.05），观察组中总疗效率为98.00%，对照组中总疗效率为86.00%，组间疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：延续护理在肾衰竭血液透析患者的护理中效果显著，既提高了生活质量质量，也增进了总体治疗效果，值得广泛推广和应用。
【关键词】肾衰竭；延续护理；生活质量；疗效；血液透析
【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-039-01
临床上的慢性肾病患者在进入到疾病晚期时，肾脏功能会全部或者大部分丧失，这种病例状态就称为肾衰竭，主要的临床表现为食欲下降，全身乏力等，而身体内部的酸碱平衡和电解质也产生了失调，我国现阶段治疗肾衰竭患者的主要方法是血液透析和腹膜透析，而血液透析又是二者中占比较高的一种[1]。为了探究延续护理对肾衰竭血液透析患者的作用和影响，我院选取收治的部分肾衰竭患者作为观察对象，对此进行了一次调查研究，现将报道整理如下。
1 临床资料和方法
1.1 基础资料
选择的研究对象均为在本院接受血液透析治疗的肾衰竭患者，病例数共计为100例，选取时间段为2017年1月至2017年12月。利用随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各50例。观察组中男性患者有34例，女性患者有16例，年龄在25岁至75岁之间，平均年龄为（52.47±5.92）岁；对照组中男性患者有31例，女性患者有19例，年龄在28岁至77岁之间，平均年龄为（54.85±5.67）岁。两组患者之间的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理方法，包括饮食，环境，给药等方面的指导和护理[2]。对观察组患者采取延续护理模式，具体内容如下：肾衰竭患者往往需要很长时间的血液透析治疗，护理人员在工作过程中要及时了解患者心理和情绪，若病人出現了不良状况，护士要用适当的交流方式告知其解决办法，并加以鼓励，建立起医患之间良好的信任关系；在护理工作间隙，护士可以通过宣传册，影视资料等方式对患者及其家属进行肾衰竭疾病的知识宣讲，强调治疗期间的注意事项，避免对肝脏和肾脏的二次伤害。日常护理中，严密监测患者各项生命体征并详细记录，嘱咐病人进行定期检查，防止出现动静脉瘘狭窄的状况。对造瘘部位护士要重点护理，时刻保持部位的清洁和干燥，避免其接触水和长时间的外力压迫，否则会很大几率发生感染；叮嘱家属也尽量参与到对病人的护理中来，这样可以使患者消除孤独感，保持乐观开朗的情绪，对疾病的恢复会有很大的帮助[3]。
1.3 观察指标与疗效评价标准
主要用病人的生活质量评定作为此病治疗的观察指标，评定涉及4个方面，分别为心理功能，躯体功能，物质生活和社会功能，用综合评定问卷对患者打分，分数越高说明生活质量越好[4]。而对疗效的评判具体如下[5]：若患者生命体征恢复正常，临床病症明显改善，则记为显效；若患者生命体征有所好转，病症恢复程度一般，则记为有效；若相关指标和病症均没有好转甚至加重，则记为无效。
1.4 统计学方法
研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组患者生活质量差异
研究显示观察组中生活质量各维度分数均显著高于对照组（P<0.05）。详情见表1。
2.2 对比两组患者的总疗效率
研究显示观察组中总疗效率为98.00%，对照组中总疗效率为86.00%，组间疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
慢性肾功能衰竭已经在全世界范围内成为影响人们身体健康的一种严重疾病，该疾病的病因有很多，往往发展到一定程度时，各项病因就会导致尿毒症，肾脏损伤等各种严重症状的产生。目前血液透析是此病的主要疗法，它是一种血液净化方式，安全且应用广泛，采用半透膜原理通过控制人体内盐分，离子的流入流出，达到维持酸碱度和电解质平衡的效果，由于半透膜只有10mm～20mm厚，所以病毒，白细胞，致热源等大分子物质无法通过，从而抑制了有害物质的进入，起到血液净化的目的[6]。但是此方法可能引起的并发症较多，有低血压，消化道疾病等，对患者实施延续护理干预能有效控制并发症发病率。延续护理注重的是人性化服务，不仅能对在院期间患者的疾病恢复起到良好作用，还可为病人提供并发症预防指导，降低并发症的发病率。本次研究的结果显示，观察组的总疗效率较对照明显更高（P<0.05），且护理后患者生活质量各维度分数也较高（P<0.05）。
综上所述，延续护理在肾衰竭血液透析患者的护理中效果显著，既提高了生活质量质量，也增进了总体治疗效果，值得广泛推广和应用。
参考文献：
[1] 张成琼， 田玉莲. 延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J]. 医学信息， 2016， 29（34）：49-50.
[2] 严昌燕. 延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J]. 现代养生月刊， 2016（18）：231-231.
[3] 李梦娇， 张荔荔. 延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究[J]. 母婴世界， 2017（16）.
[4] 蒯翠云. 延续护理干预对肾衰竭血液透析患者的生活质量和疗效的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（10）.
[5] 王少梅. 延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响观察[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（21）：241-242.
[6] 周进. 延续护理对肾衰竭血液透析患者疗效及生活质量的影响[J]. 河南医学研究， 2016， 25（7）：1343-1343.
