孟小芳
【摘要】目的：研究蓝光照射治疗在新生儿ABO溶血性黄疸治疗中的应用效果。方法：选取我院2015年9月到2017年8月期间收治的ABO溶血性黄疸新生儿80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患儿常规药物治疗措施，在常规药物治疗基础上给予试验组患儿蓝光照射治疗。比较两组治疗总有效率，比较两组治疗指标和住院时间。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。试验组各项治疗指标和住院时间优于对照组，数据对比P<0.05。结论：蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸的效果较好，并且能有效缩短患儿的住院时间，具有较高临床价值。
【关键词】蓝光照射；新生儿ABO溶血性黄疸；治疗效果
【中图分类号】R72 【文献标識码】A 【文章编号】2095-6851（2018）10-043-01
新生儿黄疸是指出生后28d以内发生黄疸情况，是新生儿时期常见的疾病。临床上通常根据新生儿黄疸的病理不同将其分为生理性黄疸和病理性黄疸，ABO溶血性黄疸通常以病理性黄疸为主，其主要是因母婴血型不合所致[1]。由于病理性黄疸通常难以自行消退，因此在患儿发病后应及时给予其有效的治疗措施。本研究对蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸的效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年9月到2017年8月期间收治的ABO溶血性黄疸患儿中选取80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组患儿男26例，女14例，患儿日龄2～27d，平均（13.95±3.24）d。试验组患儿男25例，女15例，患儿日龄2～26d，平均（13.68±3.15）d。患儿基本资料比较P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿入院后采用常规药物治疗，根据实际情况给予其糖皮质激素、白蛋白、苯巴比妥、三联活菌和碳酸氢钠等药物治疗，连续治疗4d。
试验组以常规药物治疗为基础采用蓝光照射治疗，在照射前先用黑布覆盖患儿的眼睛、和会阴部，然后使用蓝光进行照射，其中蓝光照射的波长为420～470㎜，灯管与患儿的距离控制在33～50㎝，功率控制在160～320W范围内，每次照射时间为8h，间隔12h后再次照射，连续治疗4d。
1.3 评价指标
评价患儿疗效，并观察患儿治疗的各项治疗指标。疗效判定标准为：治疗后患儿皮肤黄染完全消失，胆红素水平恢复正常为显效；治疗后患儿皮肤黄染面积明显缩小且胆红素水平有所下降但未达到正常范围为有效；治疗后患儿的皮肤黄染无明显改善且胆红素水平无明显变化，甚至出现病情加重的情况为无效。治疗指标主要是对患儿黄疸消失时间、首次排胎粪时间、胎粪排尽时间和住院时间进行统计。
1.4 统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，用x2检验t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 患儿疗效
由表1统计学数据可知，试验组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为75.00%，试验组高于对照组且数据对比P<0.05。
2.2 治疗指标 据表2统计结果显示，试验组各项治疗指标优于对照组，数据对比P<0.05。
3 讨论
黄疸是新生儿常见的疾病，其主要是以内胆红素生成过多及肝脏胆红素代谢障碍等原因所致、患儿发病后主要以皮肤黄染为主要症状，病理性黄疸患儿可伴有贫血、水肿和精神萎靡等症状，对患儿的正常生活及成长造成严重影响。ABO溶血性黄疸是新生儿黄疸常见的类型，其属于病理性黄疸，主要是因为母婴血型不合而出现溶血症状，在快速溶血的过程中导致患儿胆红素水平不断上升，最终导致患儿发生黄[2]疸。根据临床研究，新生儿黄疸未得到及时治疗时可导致患儿发生胆红素脑病，对其生命安全造成严重威胁，因此在患儿发病后要及时给予其有效的治疗措施[3]。
临床上对新生儿黄疸的治疗方法较多，药物治疗是其治疗中的基础方式，能让患儿的病情得到控制。但对于ABO溶血性黄疸的治疗，药物治疗的效果通常较差，患儿治疗后病情缓解较慢，不利于患儿的身体健康[4]。蓝光照射是是指利用蓝光对患儿身体表面的照射，从而起到治疗的目的。根据临床研究，蓝光的波峰与胆红素的最大吸收波长相同，在使用蓝光对患儿进行照射时，能促使皮肤中脂溶性的未结合胆红素与其它物质结合并形成水溶性异物体，之后随胆汁排出体外，从而促使患儿体内胆红素水平的下降[5]。同时，蓝光照射能将体内深部的胆红素转移至体表，从而起到较好的治疗效果。在使用蓝光照射治疗的过程中，还应根据实际情况给予患儿针对性的护理措施，从而让其治疗顺利完成。
本研究对蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果进行分析，试验组患儿的治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。试验组患儿各项治疗指标及住院时间优于对照组，数据对比P<0.05。综上，蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果显著，能有效改善患儿的临床症状，并缩短患儿的住院时间，值得推广。
参考文献：
[1] 景俊英.丙种球蛋白联合蓝光照射对新生儿ABO溶血性黄疸患儿黄疸消退时间及并发症发生率的影响[J].疾病监测与控制，2018，12（01）：16-18.
[2] 陈爱萍，李志飞.茵栀黄口服液、丹参注射液联合蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床疗效分析[J].中华中医药学刊，2017，35（06）：1587-1589.
[3] 何汝固.茵栀黄配合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸85例的临床观察[J].中国继续医学教育，2016，8（06）：192-193.
[4] 陈锡铭.蓝光治疗照射对新生儿ABO溶血性黄疸的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（24）：94-96.
[5] 林晓冰，蔡淑燕，林晓.蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸的护理和效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（32）：4950-4951.
