马国庆
【摘 要】目的：探討研究妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫对母儿结局影响。方法：选取于2016年9月-2017年9月在我院妇产科分娩的200例糖代谢异常孕妇的临床资料做回顾性分析，进一步探讨母儿结局。其中并发先兆子痫症状的30例孕妇做为观察组，剩下的170例孕妇没有先兆子痫症状做为对照组，观察分析两组孕妇及新生儿并发症的发生情况。结果：①两组孕妇胎儿窘迫，胎死宫内，宫内感染，以及产后出血的发生率差异较小，无统计学意义（P>0.05）；观察组孕妇早产，酮症，羊水过多，手术产的发生率20.0%、16.7%、13.3%、70.0%，明显高于对照组孕妇（P<0.05），差异显著；②两组新生儿除NRDS无较大差异外（P>0.05），其余如：新生儿窒息，大于胎龄，小于胎龄，畸形，高胆红素血症，红细胞增多症，新生儿低血糖病，新生儿转科等并发症发生率10.3%、10.3%、17.2%、17.2%、10.3%、17.2%、41.3%、6.9%，均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫的孕妇，极易发生产后并发症，同时也导致新生儿发病率的增高。
【关键词】妊娠；糖代谢异常；先兆子痫；母儿
【中图分类号】R18.19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）08--02
妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低，很容易导致妊娠合并糖代谢异常，患者极易并发先兆子痫[1]，危害母婴的身体健康及发育，直接导致新生儿发病率的增高，为进一步预防娠合并糖代谢异常并发先兆子痫对母儿造成不良结局的影响，我院对部分妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫孕妇做回顾性探讨分析，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选取于2016年9月-2017年9月在我院妇产科分娩的200例糖代谢异常孕妇的临床资料做回顾性分析，进一步探讨妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫对母儿结局影响。按临床症状分为观察组（并发先兆子痫症状）30例患者，对照组（没有先兆子痫症状）170例患者。观察组患者年龄24-39岁，平均年龄为（29.6±2.3）岁，其中14例妊娠期糖尿病患者，16例糖耐量异常患者；对照组患者年龄24-39岁，平均年龄为（29.8±2.1）岁，其中71例妊娠期糖尿病患者，99例糖耐量异常患者.两组孕妇在年龄，疾病类型方面没有解决较大差异（P>0.05），探讨具有可比性。
1.2 观察指标 ① 回顾两组孕妇的临床资料，观察分析早产，酮症，羊水过多，手术产，胎儿窘迫，胎死宫内，宫内感染，以及产后出血并发症的发生情况。②观察分析两组新生儿NRDS[2]，新生儿窒息，大于胎龄，小于胎龄，畸形，高胆红素血症，红细胞增多症，新生儿低血糖病，新生儿转科等并发症发生率。
1.4 统计学处理 两组观察所得数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，P<0.05，为差异显著，具有统计学意义
2 结果
2.1 两组孕妇胎儿窘迫，胎死宫内，宫内感染，以及产后出血的发生率差异较小，无统计学意义（P>0.05）；观察组孕妇早产，酮症，羊水过多，手术产的发生率20.0%、16.7%、13.3%、70.0%，明显高于对照组孕妇（P<0.05），差异显著。具体数据见表1。
2.2 两组新生儿除NRDS无较大差异外（P>0.05），其余如：新生儿窒息，大于胎龄，小于胎龄，畸形，高胆红素血症，红细胞增多症，新生儿低血糖病，新生儿转科等并发症发生率10.3%、10.3%、17.2%、17.2%、10.3%、17.2%、41.3%、6.9%，均低于对照组，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病合并妊娠又称为妊娠期糖尿病（GDM）。临床经过复杂。妊娠20周后出现血升高（SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg）[3]，伴有蛋白尿或水肿，称为先兆子痫，此两种疾病一起对母儿均有较大危害，预后较差，必须引起重视，本文研究数据发现除胎儿窘迫，胎死宫内，宫内感染，产后出血及新生儿NADS指标外，其余指标先兆子痫的发生均对母儿结局有严重影响，郭红薇、蒋玲[4-5]等临床学者研究结果亦是如此规律，因此作出以下总结：妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫的孕妇，极易发生产后并发症，同时也导致新生儿发病率的增高，临床工作中应重点应对。
参考文献
袁松（综述），唐中（审校）.尿蛋白定量在先兆子痫诊断中的研究进展[J].国际检验医学杂志，2017，（2）：235-236，277.
肖孝凤，胡爱珍，孙霞.妊娠合并糖代谢异常孕妇围生期血糖控制与妊娠结局关系研究[J].当代医学，2018，（4）：138-139.
房勇.妊娠合并糖代谢异常孕妇的妊娠结局分析[J].中国保健营养，2016，（10）：330.
郭红薇，宋麦玲.妊娠合并糖代谢异常对产妇妊娠与新生儿的影响[J].西南国防医药，2016，（2）：165-168.
蒋玲.134例妊娠合并糖代谢异常孕妇的妊娠结局分析[J].糖尿病新世界，2016，（4）：68-70.
