龙学书
【摘 要】目的：分析腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者的临床疗效及护理价值。方法：将2017年1月至2018年4月于本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的72例老年胆结石患者作为调查对象，将患者随机纳入参照组与实验组（n=36）。参照组实施常规护理，实验组实施综合护理，比较两组患者的手术指标及术后并发症发生情况。结果：与参照组相比，实验组患者的术中出血量较低，肛门排气时间与住院时间较短，组间数值对比具备统计学意义（p<0.05）。实验组患者术后并发症发生率为2.78%，参照组患者术后并发症发生率为16.67%，数值比较具备统计学意义（p<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石期间，辅以综合护理干预有助于缩短患者的术后恢复速度，降低患者术后并发症发生率，建议推广应用。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；老年胆结石患者；肛门排气时间
【中图分类号】R575.62 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--02
胆结石为临床治疗中常见疾病，对人体会带来较大伤害。老年人作为特殊群体，胆结石手术治疗期间护理干预的方式会直接影响患者的治疗依从性，对患者生存质量的改善也能够产生重要影响。为了全面了解腹腔镜胆囊切除术在老年胆结石患者护理期间应用的价值，文章将2017年1月至2018年4月于本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的72例老年胆结石患者作为调查对象，结合数据调查的结果展开讨论，现总结内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2017年1月至2018年4月于本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的72例老年胆结石患者作为调查对象，将患者随机纳入参照组与实验组（n=36）。参照组中男女各占比例为20：16，年龄范围在61岁到84岁之间，年龄均数为（70.41±2.31）岁。实验组中男女各占比例为19：17，年龄范围在61岁到85岁之间，年龄均数为（70.36±2.26）岁。组间一般资料比较无显著差异，可以实施分组讨论（p>0.05）。
1.2 方法
参照组实施常规护理，指导患者手术配合的方式，监测患者生命体征，术前实施各项身体检查活动，且细致核对患者的个人信息。实验组实施综合护理，具体方式如下。
1.2.1 术前护理
为患者介绍病房的环境，主治医师的丰富经验以及责任护理人员等，积极与患者交流，全面了解患者的疾病史，发病前的表现以及药物禁忌症等[1]。主动与患者交流，介绍手术治疗的意义，技术的先进性以及相关注意事项等，耐心解答患者的提问。
1.2.2 术中护理 协助医生实施腹腔镜胆囊切除术，可以在术前握住患者的手，使患者感受到护理人员的护理。手术中适当为患者遮盖身体，保持手术室湿度与温度的舒适性，避免患者着凉[2]。
1.2.3 术后护理 术后细致检查患者的切口情况、皮肤情况等，适当应用抗生素治疗，降低感染发生率。手术后指导患者早期下床，促进排气。在此基础上还需要保持良好的作息习惯、饮食习惯，禁食辛辣刺激性食物，禁烟禁酒，注意每日维生素与营养摄入量。
1.3 评价标准 比较两组患者的手术指标及术后并发症发生情况。
1.4 统计学分析
使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p<0.05则代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组与参照组患者的手术指征对比
与参照组相比，实验组患者的术中出血量较低，肛门排气时间与住院时间较短，组间数值对比具备统计学意义（p<0.05）。详见表1
2.2 实验组与参照组患者的术后并发症发生率对比
实验组患者术后并发症发生率为2.78%，参照组患者术后并发症发生率为16.67%，数值比较具备统计学意义（p<0.05）。详见表2
3 讨论
近年来随着人们生活节奏的转变，饮食不规律，胆结石患者的发病率呈现出快速上升的趋势[3]。特别是老年患者自身免疫力降低，胆结石的发生率较高。如果未得到及时治疗，则可能会诱发心血管疾病、呼吸系统疾病等[4]。腹腔镜胆囊切除术具有微创的特点，术中切口较小，并发症发生率较低，有助于患者术后的快速康复[5]。辅以综合性护理干预方式，能够增加护患之间的交流，有助于和谐护患关系的构建。
数据调查结果显示，与参照组相比，实验组患者的术中出血量较低，肛门排气时间与住院时间较短，且实验组患者术后并发症发生率为2.78%，参照组患者术后并发症发生率为16.67%。综合护理干预方式下患者的并发症发生率显著降低，能够发挥专业护理干预的价值，对患者术后生活质量的提升奠定良好基础。
综合上述内容，腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石期间，辅以综合护理干预有助于缩短患者的术后恢复速度，降低患者术后并发症发生率，建议推广应用。
参考文献
刘家良.腹腔镜手术胆囊切除术在老年胆结石患者中的疗效观察及对VAS评分的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（04）：98.
黄海宁.用腹腔镜胆囊切除术对老年胆结石患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（01）：57-58.
张风滨，刘波，辛鹏.分析与评价腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（54）：10537+10540.
陆宏霞，班彩琴.腹腔镜胆囊切除术的围手术期优质护理在老年胆结石患者中的应用[J].牡丹江医学院学报，2017，38（03）：151-152.
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