【摘 要】目的：研究分析白血病患儿中实施人文关怀护理的作用。方法：选取在本院接受治疗的确诊为白血病的患儿作为研究对象，选取时间为2015年4月至2016年10月，选取病例数为80例。通过随机数字法平均分成对照组和观察组，各40例，对照组患儿接受常规护理干预，观察组患儿在常规护理基础上实施人文关怀护理，分析分两组患儿的症状自评量表（SCL-90）分数差异。结果：观察组中患儿的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、饮食和睡眠等维度的分水均显著比对照组低（P<0.05），而偏执以及精神病性的分数与对照组无显著差异（P<0.05）。结论：临床上在治疗白血病患儿的过程中，开展人文关怀护理能够对患儿的心理状态进行良好的调整，缓解其不良心理。
【关键词】人文关怀；白血病；儿童；康复
【中图分类号】R48 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01
小儿白血病在儿童期是一种发病率特别高的恶性肿瘤。该病分为两大类，一为急性淋巴细胞白血病，二为急性非淋巴细胞白血病，其中在临床上最为常见的是急性淋巴细胞白血病，小儿白血病约有75%以上为该病。治疗白血病患儿的疗程为2-3年，患儿及其家属在漫长的疗程中会遇到许多困惑和问题，患儿受到病症、药物治疗的折磨会产生负性情绪，而家属也会由于对孩子的担心以及治疗所承受的费用存在很大的心理负担等，甚者会导致出现心肌疾病[1]。为患儿及家属提供优质的医疗服务，与患儿及其家属多加沟通缓解其心理压力，尽可能通过自己的医学知识和对患儿家属的人文关怀帮助其解决问题走出困境，重拾治疗和生活的希望和信心，以此提高生活质量。这是 目前临床上的每一个医护人员应当积极做到的目的。
1 研究资料和方法
1.1 一般资料
选取在本院接受治疗的确诊为白血病的患儿作为研究对象，选取时间为2015年4月至2016年10月，选取病例数为80例。通过随机数字法平均分成对照组和观察组，各40例，对照组男22例，女18例，年龄在6个月至10岁；观察组男21例，女19例，年龄在8个月至11岁。两组患儿的一般资料无显著差异（P<0.05）。
1.2 方法
（1）对住院初期的患儿及家长开展积极有效的人文关怀。首先帮助患儿和家长能够通过积极的心理沟通渡过“心理休克期”，在较短时间内建立与患者和病人之间互信的医护关系，使患儿的病情在进入缓解期后，在医护人员的指导下家长能够向初次进行治疗的患儿家属分享其治疗心得，以此给予初诊家长和患儿以治疗的信心和勇气，确定一定可以战胜疾病。对其家庭困难的特殊家庭，必要时医护人员可以积极帮助其寻求社会支持系统，通过社会上的公益力量如公益基金以及社会慈善机构等，多方面的渠道为患儿筹集治疗的费用，以此帮助这些经济困难的家庭能够为孩子治疗[2]。
（2）对于白血病患儿化疗开始后的人文关怀。安排治疗白血病患儿的医护团队，应当具有高度的责任心以及丰富的临床经验，能够保障患儿得到最有效的护理和治疗。对患儿的临床特征各项生命体征进行严密的监测，掌握第一手資料，根据患儿的实际情况可及时对治疗方案进行调整以此保证治疗方案的有效性和可行性，积极为患儿提供生命支持，保障平稳有序的开展患儿的治疗。与此同时，还全面开展为白血病患儿进行无痛穿刺的治疗，主要考虑到幼儿对于疼痛的耐受性较低这一特点。治疗白血病是一个漫长的过程，在医治时需要反复穿刺静脉，穿刺位置多在腰穿以及骨穿，多次穿刺再加上一些具有强烈疼痛性以及损伤性的治疗会造成患儿出现负性情绪，心理受到极大的影响，尤其在害怕疼痛的情况下妨碍到患儿治疗的依从性和配合度。因此为最大程度的减轻患儿的疼痛和痛苦，全面实行无痛穿刺技术时相当必要的[3]。
（3）对不同年龄段的患儿采用个性化关怀对策。年龄较小的患儿其疼痛耐受性低，因此难以伸手化疗药物的疼痛导致其拒绝医护人员的治疗，但患儿所处的年龄阶段正是好奇心重，容易分散其注意力的时期，针对这一片段，在对患儿开展治疗时可通过哄逗、发放小礼品、播放患儿喜欢的动画片等来转移患儿注意力，以此保障能够顺利来战治疗，又能在一定程度上减轻患儿对于药物的不适感。
1.3 观察指标
使用症状自评量表（SCL-90）对两组患儿护理后的情况进行评估，其评估维度包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、饮食和睡眠，分数越高则代表心理健康越差[4]。
1.4 统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用（）表示，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2 结果
研究显示在护理之后，观察组患儿在躯体化（1.53±0.57）、强迫（1.49±0.52）、人际关系（1.54±0.57）、抑郁（1.64±0.55）、焦虑（1.53±0.78）、敌对（1.31±0.41）、恐怖（1.59±0.64）、饮食和睡眠（1.75±0.47）分等维度的分水均显著比对照组低（2.34±0.63）、（1.69±0.47）、（1.78±0.54）、（1.92±0.63）、（1.99±0.51）、（1.57±0.43）、（1.89±0.54）、（2.24±0.37）分，组间各维度差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着病情的变化白血病患者会逐渐呈现出不同的心理状态，治疗初期处于压力大负担重的阶段，认为白血病无药可治因而产生焦虑、恐惧等情绪，在治疗中需要巨大的开销，一些经济困难的患者由此望而止步，严重会出现态度消极、抑郁等。部分患者由于无法适应药物所带来的不良反应而暴躁，举止反常等。相关研究表明，人文关怀护理能够有效化解患者的负性情绪如抑郁、焦虑、恐惧等，帮助患者心理以及生理恢复健康。采取人文关怀能够使白血病患者感受到关爱和温暖，加强与患者的沟通建立良好的医患信任关系，提高患者对于治疗的信心和勇气。人文关怀护理主要通过人机之间友好的互动得以实现护理过程。本次研究结果表明，在人际关系、抑郁、焦虑等方面观察患者相较于对照组的scl-90得分显著较低，这表明通过人文关怀护理，有效消除患者的负性情绪。
参考文献
李岩， 李霞， 雷勋明. 综合关怀护士对急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间疲乏与预后的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2016， 22（14）：1987-1990.
谭璇， 江霞， 刘义兰，等. 人文关怀现代护理模式在儿童斜视矫正术后疼痛护理中的应用[J]. 护理研究， 2016， 30（32）：4068-4070.
田浩， 杨新凤， 杨洁. 人文关怀对儿科重症监护病房家属满意度、患儿依从性的影响[J]. 医学临床研究， 2017， 34（1）：176-178.
杨芳， 贺琳晰， 赵璠，等. 利用微信公众平台对重症患儿家属以人文关怀为基础的护理宣教的效果观察[J]. 中国实用护理杂志， 2017（28）.
作者简介：郑迎春（1975.3.21-）女，汉，陕西西安，护理师，本科，主要研究方向：儿科疾病康复护理
