张婷
【摘 要】目的：本文主要对骨科卧床患者预防下肢静脉血栓的护理进行探究。方法：本次探究将选取2017年1月到2018年1月间在我院骨科住院治疗的患者166例作为探究对象，并采用数字法将两组患者分为实验组与对照组，每组患者83例，对照组患者采用常规的护理方式进行护理，实验组患者采用下肢静脉血栓预防护理，观察两组患者下肢静脉血栓的发生率。结果：实验组患者静脉血栓的发生率（0.00%）明显低于对照组（4.82%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科卧床患者采用下肢静脉血栓预防护理效果显著，有助于患者恢复，并且预后良好，该种护理方式值得在临床中广泛推广。
【关键词】骨科；卧床；下肢静脉血栓
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01
近年来，随着骨科患者的不断增多，其并发症的发生率也在逐渐增加，其中最为常见的并发症为下肢静脉血栓[1]。下肢静脉血栓为下肢静脉血凝结不正常而导致的，并具有发病急的特点，如果不及时进行治疗，患者有可能会面临截肢的危险，病情严重的情况下会使患者的生命安全受到威胁，因此，对骨科卧床患者进行下肢静脉血栓预防护理有着重要意义。本文将对骨科卧床患者预防下肢静脉血栓的护理进行探究，现将探究结果进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次探究將选取2017年1月到2018年1月间在我我院骨科住院治疗的患者166例作为探究对象，实验组患者中，男性患者为43例，女患者为40例；年龄在18-77岁之间，平均为（52.65±3.25）岁；对照组患者中，男患者为41例，女患者为42例；年龄在19-76岁之间，平均为（53.45±3.55）岁；全部患者分为：胸椎骨折患者35例，胫腓骨骨折55例，腰椎骨折32例，股骨骨折44例，两组上述一般资料间差异没有统计学意义（P>0.05），能进行比较。
1.2 方法
对照组患者采常规护理。
实验组患者采用预防下肢静脉血栓护理，主要分为两个部分：基本预防和护理。
基本预防：第一，对患者的肢体进行按摩，按摩的顺序为由远到近逐渐进行，有利患者静脉血回流，避免对患者的患肢进行按摩，防止血栓脱落；第二，将患者的患肢抬高，抬高的角度大约为30°左右，并根据患者的病情指导患者的足趾、股四头肌等进行运动，并根据患者的耐受力逐渐增加患者的活动强度；第三，饮食预防，长期卧床的患者普遍都存在肠蠕动较慢的特点，患者应多食用一些清淡的食物，并适当增加饮水量，食物选择上应以高蛋白、低脂肪、高维生素且能够有利于消化的食物，并降低盐的摄入量，使患者保持排便通畅，能够有效防止因排便问题对患者下肢静脉血造成影响，如果患者有吸烟、酗酒等不良习惯，应嘱其戒掉；第四，血液循环驱动，通过压式血液循环驱动，能够增加血液的搏动性，从而使血液的流速得到提高，能够起到预防下肢深静脉血栓的作用。
护理：第一，密切观察患者的临床症状，患者的患肢是否存在肿胀、疼痛以及皮肤的色泽变化与否等症状，当患肢突然发生肿胀、剧烈疼痛以及坠胀感，并伴有发热的现象时，应通知医师进行处理；第二，长期卧床的患者应更加注重其心理护理，及时了解患者的需求，并满足患者，多于患者进行沟通，多倾听，使患者能够保持心情舒畅，并积极配合医师进行治疗；第三，术后护理，术后应立即抬高患者的患肢，大约在30°左右即可，在患者疼痛比较严重的情况下，可以给予患者一定的阵痛护理。
1.3 观察指标
观察两组患者下肢静脉血栓发生率。
1.5 统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析下肢静脉血栓发生率，以百分率（%）表示，行检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者静脉下肢静脉血栓发生率比较，实验组患者静脉血栓的发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
在骨科患者中，下肢静脉血栓是最常见的一种术后并发症，如果不及时进行治疗患者不仅会面临截肢的危险，严重的情况下，会威胁到患者的生命健康。下肢静脉血栓发生在长期卧床患者的概率比较高，因此，对该并发症进行预防护理是非常重要的[2]。该并发症形成的原因有很多种，例如，静脉内膜因为各种因素受到损伤，因手术等因素使血液处于高凝的状态或者血液流速慢等因素。当患者发生浅静脉血栓时，临床症状表现为压痛、局部红肿等；下肢深静脉血栓临床表现为小腿水肿、肌肉疼痛并伴有发热等临床症状；髓骨静脉血栓，具有发病急的特点，与深静脉血栓表现不同的地方为，能够在大腿、下腹壁以及股部见到静脉曲张，并且软组织的张力相对较高，医护人员应根据患者临床症状进行预防[3]。
在护理过程中，应重点对患者临床症状进行观察，一旦发现有符合下肢静脉血栓的症状出现，应立即上报医师进行处理，防止患者病情进一步恶化，发生肺栓塞，对患者的生命造成影响[4]。在护理长期卧床的患者中，指导患者进行适当的运动是非常重要的一个环节，能够促进患者的静脉血回流，还应注重对患者的饮食方面进行护理，通过饮食护理，能够保证排便通畅，能够有效防止因排便问题对患者下肢静脉造成影响[5]。通过本文探究可以发现，预防下肢静脉血栓护理对长期卧床的患者有着重要意义，对患者的预后能够起到促进作用。
综上所述，骨科卧床患者采用下肢静脉血栓预防护理效果显著，有助于患者恢复，并且预后良好，该种护理方式值得在临床中广泛推广。
参考文献
李春容，林少虹，杨玉群等.空气压力循环治疗仪在预防骨科病人下肢静脉血栓形成中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（16）：54-55.
沈昕.两种方法对于预防骨科术后下肢静脉血栓形成的疗效分析[J].医药前沿，2016，6（26）：173-174.
满玉皎，吕晓峰，王丹等.骨科卧床患者预防下肢静脉血栓的护理[J].医学信息，2014，255（6）：224-225.
唐文平.骨科卧床患者下肢静脉血栓形成的预防与护理[J].中国医药指南，2013，09（6）：140-141.
叶利华，楼一玲.骨科术后下肢静脉血栓形成的预防护理干预[J].按摩与康复医学（中旬刊），2014，03（10）：115-115.
