胡涛
【摘 要】目的：研究急性百草枯中毒合并口腔及食道损伤的黏膜护理。方法：选择我院2012.11-2017.11收治的急性百草枯中毒患者55例，按照入院顺序分为对照组27例与研究组28例。对照组采用传统口腔食道护理，研究组采用黏膜护理。比较两组患者治疗相关情况与满意度。结果：研究组护理满意度85.71%均显著由于对照组59.26%，且研究组各项治疗指标均显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：通过对急性百草枯中毒患者实施黏膜护理，口腔及食道黏膜损伤时间明显缩短，有效提高患者满意度。
【关键词】急性百草枯中毒；口腔；食道；黏膜护理
【中图分类号】R595.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02
百草枯属于高效能的除草剂，对人与牲畜强烈的毒性，患者口服会造成较为严重的急性中毒，属于农药中毒事件中常见的类型[1]。患者中毒后会经过消化道皮肤，毒性累及患者各项脏器管，严重中毒者可导致全身功能衰竭。一般表现为口腔烧灼感、恶心呕吐，严重出現胃穿孔、肝功能异常；伴随发生恐惧、昏迷等神经上的症状[2]。因此需要对患者口腔食道进行护理。本文通过将黏膜护理运用其中，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012.11-2017.11收治于我院的急性百草枯中毒患者55例，按照入院顺序分为对照组27例与研究组28例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为急性百草枯中毒，服毒剂量均为10-150ml，无其他疾病影响治疗预后，所有患者自愿参与本次研究。排除沟通障碍、文盲、不愿配合者，临床资料不全者。其中对照组男14例，女13例，年龄为18-64岁，平均年龄为（40.5±5.4）岁；研究组男15例，女13例，年龄为16-67岁，平均年龄为（41.7±5.3）岁。对比两组患者基线资料，无显著差异，P>0.05，组间数据可进行对比。
1.2 方法
对照组采用传统口腔食道护理，禁食水，给与患者静脉营养支持，常规为患者清洁口腔，不进行相关的食道与咽部护理。
研究组在此基础上采用黏膜护理，使用康复新液500ml，每6h指导患者口服20ml；在患者口服后立即变换体位使药液充分与损伤的黏膜接触，坚持7-10天。口服后指导患者每4h进行口腔含漱，至少维持5min。同时使用康复新液浸泡的棉球每日3次擦拭患者 口唇，或其他显露在空气中破溃的皮肤。
1.3 观察指标
对比两组患者护理相关情况，其中患者能够经口腔自由进食时间判定为食道黏膜损伤修复时间。让患者及家属对住院期间的护理服务满意情况进行打分。护理服务满意度评价方法：分为满意；一般；不满意。总分100，分为满意≥80；一般≥60；不满意<60。满意度=（满意+一般）/例数×100%[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗相关情况
对比两组患者治疗相关情况，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2 对比两组患者护理满意度
比较两组患者护理满意度，研究组85.71%均显著由于对照组59.26%，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。
3 讨论
口腔与食道黏膜护理是临床护理中较为重要的环节，能够良好的预防口腔与肺部感染，及时对患者口腔进行清洁，促进受损的黏膜愈合。进一步使得患者能够在短时间内进食，增加机体抵抗力，提高患者生存质量[4]。急性百草枯中毒后，患者上消化道会受到严重的灼烧；患者无法正常进食，导致临床治疗无法正常进行。
临床需要对急性百草枯中毒的患者及时采取有效治疗措施，及时缓解患者口腔与食道症状。传统的口腔与食道黏膜护理方式，仅为禁食水，为患者提供营养支持，无法做到食道护理。目前新的口腔与食道护理正在不断进入临床，本文通过对两组患者进行分组护理，结果显示研究组在口腔食道修复时间上显著优于对照组，通过指导患者使用康复新液，能够促进肉芽组织的生长，帮助患者损伤的组织尽快修复[5]。因此在本文结果中，研究组患者满意度85.71%均显著优于对照组59.26%，患者在进一步治疗后，能够起到一定的消炎作用，减少食道与口腔的炎性反应，促进受伤黏膜的修复与愈合，使得患者能够进一步康复。患者在食道与口腔得到恢复后，能够进食及时补充营养，积极配合治疗。
综上所述，通过对急性百草枯中毒患者实施黏膜护理，能够有效改善患者预后，尽早开始进食，提高护理满意度。
参考文献
赵新祥，郑宏伟，房师荣等.急性百草枯中毒患者血清Scr、BUN、β2-MG、Cys-C及尿NGAL水平变化[J].山东医药，2017，57（9）：64-66.
李敬，李颖，马国营等.百草枯中毒解毒一、二号方治疗急性百草枯中毒的效果及对炎性因子的影响[J].广东医学，2015，36（17）：2748-2750.
赵新祥，苏方成，房师荣等.外周血PCT水平检测对急性百草枯中毒患者预后的预测价值[J].山东医药，2017，57（29）：92-94.
吴芳，虞晓红，韦卫琴等.依达拉奉联合杂合式血液净化在急性百草枯中毒并发急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用[J].中国急救医学，2017，37（3）：242-246.
王维展，齐洪娜，高繤等.可溶性 CD14亚型对急性百草枯中毒患者的病情评估及预后的影响[J].中华急诊医学杂志，2016，25（9）：1159-1165.
