周波
【摘 要】目的：探究延续护理对肾病综合征自我护理能力的影响。方法：随机收集本院收治的84例肾病综合征患者，2015年10月至2017年10月为研究时段，以入院顺序奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量42例。对照组采纳常规护理，试验组采纳延续护理。比较知识掌握程度以及自我护理能力。结果：与对照组知识掌握程度、自我护理能力比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05。结论：延续护理可有效提高肾病综合征患者的知识掌握程度以及自我护理能力，效果确切，值得借鉴。
【关键词】延续护理；NS（肾病综合征）；自我护理能力；影响
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01
NS是一种临床常见病，主要是由于多种因素造成的肾小球基膜通透性明显增高，导致尿液中丢失大量的血浆白蛋白，进而引起高脂血症、高密度水肿、低蛋白血症以及蛋白尿等症候，在临床中有遗传性、继发性以及原发性三类，该病具有易反复发作、病程长等一系列特点，治疗期间的护理质量对于患者预后具有较大影响[1]。基于以上研究背景，本文为了分析延续护理对肾病综合征自我护理能力的影响，特随机收集2015年10月至2017年10月本院收治的84例肾病综合征患者查究，汇总如下：
1 资料与方法
1.1 基线资料
研究对象：随机收集本院收治的84例肾病综合征患者，均满足《内科学》对NS的诊断标准，2015年10月至2017年10月为研究时段，以入院顺序奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量42例。试验组女性18例，男性24例，年龄区间是28-60岁，平均年龄为（44.3±9.8）岁；病程区间是2-5年，平均病程为（3.5±1.4）年。对照组女性15例，男性27例，年龄区间是30-56岁，平均年龄为（43.8±8.6）岁；病程区间是3-5年，平均病程为（4.1±0.8）年。两组基线资料不具统计学差异，P>0.05，具有优异的可比价值。本研究得到医院伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组：监测患者生命体征，遵医嘱治疗，观察病情，告知患者饮食宜清淡。
1.2.2 试验组：成立延续性护理小组：由护士长、护师、护士等组成延续性护理小组，护士长作为组长，对组成成员进行延续性护理的培训，同时结合患者具体情况制定个性化的延续性护理方案。追踪随访：护理人员定期对患者进行电话或者网络随访，必要时可上门访视，每月至少随访4次，详细咨询患者的饮食、运动、用药、心理以及生理等情况，及时的进行个性化的心理疏导，最大限度的消除患者心中的负性情绪，对于病情不稳定或者病重的患者，可适当的增加随访次数[2]。加强交流：护理人员组织患者进行统一的健康咨询，定期开展门诊活动，及时为患者检查身体健康状况，加强病友之间的交流，护理人员可旁听病友交流情况，对于存在的问题及时进行指导与讲解。④指导评估：对护理知识、健康指导知识以及疾病相关知识进行问卷调查，例如指导患者正确的使用胰岛素注射方法以及掌握胰岛素的注射时间，每隔2周定期对患者病情进行评估，及时的根据患者身体状况调整护理干预计划，告知患者饮食宜清淡，低盐低脂，多吃维生素、热量等丰富的食物，禁食辛辣刺激之品，注意休息与保暖，可进行适量的运动锻炼，运动强度以患者耐受为主[3]。
1.3 评价指标
1.3.1 知识掌握程度：采用科室自制问卷调查表对患者知识掌握程度进行评定，包括合理饮食、预防感染以及胰岛素使用三方面，采用百分制，分值的高低与知识掌握程度高低成正比。
1.3.2 自我护理能力：以ESCA（自我护理能力测定量表）患者自我护理能力，从健康知识、自护概念、自护责任感以及自护技能四方面评定，每一项43个条目，172的总分，分值的高低与患者自我护理能力成正比。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，计量资料，是t检验，用 表示，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 两组知识掌握程度对比
知识掌握程度三维度评分：试验组的显著较对照组的高，具统计学差异，P<0.05，见表1。
2.2 两组自我护理能力对比
自我护理能力四维度评分：试验组的显著较对照组的高，具统计学差异，P<0.05，见表2。
3 讨论
NS患者主要的临床特征是高脂血症、高度水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿等，该病病程较长，易反复发作，治疗难度较大，患者往往具备良好的配合度和遵义行为，大部分患者在住院时间，在医护人员的监督与督促下，遵义行为以及配合度较高，但是出院后，缺乏专业的指导，无法贯彻落实治疗计划，导致患者病情反复发作，预后较差[4-5]。
延续护理具备了人性化服务的特征，多系统、多途径的进行护理干预，跟踪随访下护理人员可准确、及时的掌握患者病情恢复情况，尽可能的提高患者以及家属对疾病的了解程度以及护理服务的参与积极性，积极有效的与患者沟通，结合患者具体情况进行必要的心理照护与体查，保证患者在院外可得到科学、准确的护理指导，让自身有一种被重视、被关爱的感觉，构建了良好、和谐的护患关系，更符合当前临床的需求，同时有效改善了患者预后、生活质量。本文研究示：试验组的知识掌握程度以及自我护理能力显著较对照组的高，具统计学差异，P<0.05。在黄煜华[6]等研究中，自我护理能力观察组的显著较对照组的高，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了延续护理在NS护理中的可行性、有效性，在临床中具有较高的参考、借鉴价值。
综上所述：肾病综合征患者采纳延续护理，明显提高了对自身疾病的认知程度，且自我护理能力显著提升，安全可行，廣大患者值得信赖并予以推广。
参考文献
张彩凤， 马玲， 郭利芹. 延续护理用于肾病综合征伴急性肾损伤患者腹膜透析治疗中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（22）：237-237.
王咏梅. 延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的临床价值[J]. 中外医学研究， 2015.13（24）：83-84.
刘晓娇， 侯小霞， 韩凌辉. 腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中延续护理的应用探讨[J]. 医药与保健， 2015.23（10）：166-167.
孔竞， 张凤琴. 延续护理在肾病患儿中的应用[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（13）：76-78.
于桂琴. 肾病综合征患者的护理效果及体会[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（7）：1317-1318.
黄煜华， 翟丽萍， 杨海娟. 延续护理在肾病综合征患者中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（21）：3265-3267.
