文先华
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01
急性阑尾炎为临床治疗中常见的腹部外科疾病，其发生率较高。手术治疗的方式会直接影响患者的预后效果，关系到患者的生活质量。为了全面了解急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术治疗的价值，文章将2017年1月到2017年12月本院实施阑尾切除术的80例患者作为调查对象，基于患者所选择的治疗方式纳入开腹组与腔镜组，比较不同治疗方式下患者的预后效果，现总结内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2017年1月到2017年12月本院实施阑尾切除术的80例患者作为调查对象，基于患者所选择的治疗方式纳入开腹组与腔镜组（n=40）。开腹组患者中男女比例为23：17，患者年龄在21岁到56岁之间，年龄均数为（35.04±3.41）岁。腔镜组患者中男女比例为22：18，患者年龄在22岁到56岁之间，年龄均数为（35.11±3.35）岁。组间一般资料比较无显著差异，可以实施分组讨论（p>0.05）。
1.2 方法 开腹组应用开腹手术阑尾切除术，术前抗生素预防性感染治疗，硬膜外麻醉，常规开腹阑尾切除术。手术期间坚持无菌操作，腹腔污染比较严重的患者术后需要考虑是否留置引流管[1]。
腔镜组应用腹腔镜阑尾切除术，气管内插管麻醉，仰卧位，脐下横向切口1cm，气腹针置入，压力维持在12mmHg～15mmHg之间。10mm套管置入，腹腔下实施全面检查[2]。明确阑尾状态后，左腹下放置套管10mm，麦氏点放置套管5mm[3]。腹腔内积液吸出，展现阑尾后周围组织粘连分离，提起阑尾，系膜游离。丝线将阑尾根部夹住，距离根部5mm位置间断，采用生理盐水实施腹腔清洗[4]。
1.3 评价标准 比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及患者的并发症发生情况。
1.4 统计学分析 使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p<0.05则代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 开腹组与腔镜组患者的手术指征对比
与开腹组患者相比，腔镜组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均相对较低，数值差值比较具备统计学意义（p<0.05）。详见表1
2.2 开腹组与腔镜组患者的并发症发生率对比
腔镜组患者术后并发症发生率为5%，与开腹组患者并发症发生率17.5%相比具有显著区别，具备统计学意义（p<0.05）。详见表2
3 讨论
急性阑尾炎为临床治疗中常见的外科疾病，当前多采用手术治疗的方式[5]。传统手术治疗方式尽管效果较好，但是由于会受到麻醉因素与手术视野因素的影响，存在着难以全面清除盆腔积液等问题，故而影响着患者的预后效果。
腹腔镜阑尾切除术作为一种微创操作技术，能够拓展手术视野，全面了解患者的病灶狀态，便于手术操作活动的展开，且能够避免切口与腹腔内液体的接触，降低患者术后切口感染发生率，对患者术后的快速恢复也能够产生积极影响。相较于传统的开腹手术治疗方式，腹腔镜阑尾切除术治疗下患者恢复时间较短，切口较小，且能够保证术中全面探查的效果。
基于数据比较的结果来看，与开腹组患者相比，腔镜组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均相对较低，且腔镜组患者术后并发症发生率为5%，与开腹组患者并发症发生率17.5%相比具有显著区别，组间差异比较表明相较于开腹手术治疗的方式，腹腔镜阑尾切除术不但能够缩短患者的手术时间、住院时间，且能够降低患者的并发症发生率，其临床应用可行性较高。
综合上述观点，急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑切除术，有助于缩短患者的手术时间，减少患者的术中出血量，患者术后并发症发生率较低，术后恢复速度较快，建议在急性阑尾炎患者手术治疗期间推广应用。
参考文献
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