胡中
【摘 要】目的：观察分析慢病管理模式用于社区高血压患者的临床效果。方法：选取2014年4月到2017年4月间在我社区高血压患者596例，随机将患者分为对照组、观察组。对照组患者给予常规管理模式，观察组患者给予慢病管理模式。观察并对比两组患者管理前后血压指标、自律以及饮食情况。结果：与管理前相比，管理后两组患者收缩压和舒张压指标均明显降低（P<0.05），且管理后，观察组收缩压和舒张压指标明显比对照组低（P<0.05）；管理后，观察组患者少盐少油清淡饮食、遵医嘱用药和血压自行定期测量的比例明显比对照组高（P<0.05）。结论：慢病管理模式应用于社区高血压患者，有助于患者血压的改善，帮助患者建立健康的生活、饮食习惯，临床应用价值较高，值得应用推广。
【关键词】慢病管理模式；社区；高血压前期；临床效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--02
高血压为患者身体血压维持较高的水平，会导致肾衰竭、心脏病和中风等，还会导致肾脏、血管和心脏等器官功能衰竭，甚至会危及患者生命[1-2]。因此，我们应该做好该病患者的管理工作，使患者维持正常的血压范围[3]。本研究中，笔者就我社区的596例高血压患者，随机分成两组，分别采用常规管理模式和慢病管理模式进行管理，后一种管理模式的临床效果较好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年4月到2017年4月间在我社区的高血压患者596例，随机将患者随机其分成为两组，观察组（298例）、对照组（298例）。观察组男182例，女116例；年龄范围为（66-84）岁，平均年龄为（71.42±14.88）岁；病程范围为（1-10）年，平均病程（5.68±1.49）年。对照组男184例，女114例；年龄范围为（65-82）岁，平均年龄为（70.83±12.64）岁；病程范围为（2-11）年，平均病程（6.04±1.25）年。两组患者的病程、年龄及性别等一般资料方面均无显著差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者给予常规管理模式，对患者进行门诊随诊，不能自觉门诊随诊的患者进行电话随诊，对患者服药情况和血压情况进行了解，并进行有针对性的健康干预。
观察组在对照组管理基础上进行慢病管理模式，具体为：①收集和管理临床信息：了解入组患者的联系方法，组建详细电子档案，包括生活习惯、作息方式、治疗进度以及血压变化情况，并定去进行血压测量。根据病情、血压等指标，对患者危险情况进行评价，并制定计划表，病情定期随访更新，如果患者病情变重，及时更改健康计划；②专家指导：定期邀请高血压专家在社区宣教高血压健康知识，解答患者疑惑，定期邀请专家采取座谈方式与遇到健康问题的患者进行交流，并给予解决措施；③健康教育：给予患者科学饮食指导，食物主要为低蛋白、低脂肪饮食，禁食煎、炸、油腻和辛辣食物，适当降低盐与脂肪的摄入。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者管理前后血压指标（包括收缩压和舒张压）；观察并对比两组患者自律以及饮食情况（包括少盐少油清淡饮食、遵医嘱用药、血压自行定期测量）。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对结果进行统计学处理，采用均数±标准差（±s）的方式进行表示，进行t检验与检验，以P<0.05表示数据存在显著统计学意义。
2 结果
2.1 两组血压指标比较
管理前，两组患者收缩压和舒张压指标不具有显著统计学差异（P>0.05）；与管理前相比，管理后两组患者收缩压和舒张压指标均明显降低（P<0.05），且管理后，观察组收缩压和舒张压指标明显比对照组低（P<0.05），存在显著的统计学差异，见表1。
2.2 两组自律、饮食情况对比
管理后，观察组患者少盐少油清淡饮食、遵医嘱用药和血压自行定期测量的比例明显比对照组高（P<0.05），组间存在显著的统计学差异，见表2。
3 讨论
近几年，随着我国人口老龄化不断严重，高血压发病率也呈不断上升趋势[4]。高血压为一个导致心脑血管疾病的危险因素，是引起冠状动脉粥样硬化和心力衰竭等心脏疾病的主要原因，如果该病患者得不到及时、有效的治疗或管理，会严重降低患者生活质量，甚至危及生命。不健康饮食、生活习惯为引起高血压的一个主要原因，所以，对高血压患者进行社区管理十分必要[5]。常规管理模式仅是对患者进行较简单的随诊管理，有一定的效果，但血压控制效果并不理想[6]。
慢病管理模式为一种新型的慢性病管理方法，该方式更加注重医护人员在管理流程中监督和引导的作用，强调医护人员与患者的相互作用[7]。该模式收集和管理患者的临床信息，可以对患者生活方式、病情有一个更加深入的了解，从而有助于有针对性的帮助患者制定健康计划；专家指导有助于帮助患者更好地掌握高血压疾病相关知识，并帮助患者解決各种疑惑；健康教育有助于帮助患者建立健康的饮食和生活习惯，从而有助于改善患者血压[8]。
综上所述，慢病管理模式应用于社区高血压患者，有助于患者血压的改善，帮助患者建立健康的生活、饮食习惯，临床应用价值较高，值得应用推广。
参考文献
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