李媛媛
【摘 要】目的：探讨小儿感冒颗粒联合中药沐浴治疗小儿急性上呼吸道感染风热型的实际疗效。方法：选取我院2016年5月至2017年4月收治的200例急性上呼吸道感染风热型患者，将全部200例患者随机分为各100例的两组，一组为对照组，一组为观察组。对照组患儿只对其施以小儿感冒颗粒治疗，观察组在施以小儿感冒颗粒治疗的基础上增加中药沐浴，对两组患者的临床疗效、退烧时间以及总病程展开对比。结果：观察组与对照组的治疗总有效率为98%和88%，平均退烧时间分别为（1.8±0.5）天和（2.9±0.8）天，平均病程分别为（3.4±0.7）天和（4.9±0.5）天，从各方面观察组与对照组相比均有明显优势，此差异符合统计学意义（P>0.05）。结论：小儿感冒颗粒联合中药沐浴对小儿急性呼吸道感染风热型有显著疗效，具有较强的临床推广意义。
【关键词】小儿感冒颗粒；中药沐浴；小儿急性上呼吸道感染风热型
【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01
引言：
小儿急性上呼吸道感染是一种儿科常见疾病，一般发病迅猛，临床症状多表现为高热、咳嗽、流涕、咽痛等，一些病情严重的患儿也会出现伴热性惊厥，如果治疗不够及时，有可能会导致支气管炎、肺炎、鼻窦炎等，甚至少数患儿会出现肾炎、风热病等并发症。急性上呼吸道感染患儿的病因90%是病毒感染，当前临床上对急性上呼吸道感染患儿的治疗效果不佳，一般运用对症治疗的方法。然而包括利巴韦林在内的抗病毒类药物其疗效并不稳定，对患儿来说会出现不良反应，安全性不明。我院尝试以小儿感冒颗粒联合中药沐浴的疗法来治疗小儿急性上呼吸道感染风热型，并且取得来一定的成效。为了更加深入的探讨该疗法的具体疗效，特展开此次临床试验，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年5月至2017年4月收治的200例急性上呼吸道感染风热型患者，将全部200例患者随机分为各100例的两组，一组为对照组，一组为观察组。其中观察组有男性患者44例，女性患者56例，年龄范围为1～8岁，平均年龄为（5.5±0.6）天；对照组有男性患者46例，女性患者54例，年龄范围为1～7岁，平均年龄为（5.3±0.7）岁。两组患者包括年龄、性别在内的一般资料相比，没有统计学差异（P>0.05），具有可比性。两组全部200例患者均符合中医对小儿急性上呼吸道感染风热型诊断标准[1]。
1.2 诊断标准
中医诊断标准[1]：临床表现具体如下：高热、恶寒、伴有汗或无汗、头痛、流涕和鼻塞。咳嗽、口赤流泪、燥热口渴、舌苔黄、脉浮数。
西医诊断标准[2]：（1）症状多以发热、恶寒、流涕、鼻塞为主，通常伴有咳嗽，有的伴有呕吐、腹泻等症状；（2）四季均为发病期，冬春两季高发，气候骤变是主要诱因；（3）血常规检查表现为：白细胞数量正常或减少，中性粒细胞数量减少；淋巴细胞数量增加，单核细胞数量增加[2]。
2 治疗方法
对照组患儿单独施以小儿感冒颗粒治疗，使用小儿感冒颗粒（批准文号：国药准字Z11020375），该药主要成分包括广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏。开水冲服小儿感冒颗粒，用量如下：不足一岁患儿每次0.5袋，1～3岁患儿每次0.5～1袋，4～7岁患儿每次1～1.5袋，8～12岁患儿每次2袋，均为每日服用两次[3]。
观察组患儿除了同样施以小儿感冒颗粒治疗以外，增加中药沐浴。具体方法如下：使用：金银花20克、板蓝根20克、连翘20克，紫苏叶15克、防风15克、荆芥15克，薄荷10克，用500ml清水加入中药生煎，建好之后倒入洗澡水中，适宜水温为38～40℃，每次沐浴时间为15～20分钟，每日一到两次。
对照组和观察组全部患儿均持续用药五天。期间，不得使用任何抗病毒药物，以免导致副作用出现，必要的时候可以根据症状用药，比如高热时可以运用冰敷、退烧贴等方式物理降温，如果高热持续不退，并且伴随白细胞数量增加，则为细菌感染，可以增加头孢克洛对症治疗。
1.3 观察指标
对两组患儿的临床疗效、总病程和退烧时长做出观察和对比。
临床疗效可以分为三种评价标准，显效、有效和无效。
患儿退烧，并且临床症状全部消失视之为显效；患儿体温降低，临床症状有效改善视为有效；患儿体温与临床症状没有显著改善会恶化视为无效。治疗的总有效率包括显效率和有效率
1.4 统计学方法 以SPSS18.0为数据统计学软件，连续型计量资料运用t检验，对计数资料运用 检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。
2 结果
通过对两组患儿相关数据的统计学分析，观察组与对照组的治疗总有效率为98%和88%，平均退烧时间分别为（1.8±0.5）天和（2.9±0.8）天，平均病程分别为（3.4±0.7）天和（4.9±0.5）天，从各方面观察组与对照组相比均有明显优势，此差异符合统计学意义（P>0.05）。具体数据参见表1和表2。
3 讨论
急性上呼吸道感染，作为一种儿科常见病症，其发病突然，临床症状多表现为高热、咳嗽、流涕、咽痛等，一些病情严重的患儿也会出现伴热性惊厥，如果治疗不够及时，有可能会导致支气管炎、肺炎、鼻窦炎等。中医讲其归属于“伤风”范畴。小儿感冒颗粒中含有清热解毒、疏风散热功能的中药成分，再通过中药沐浴让患者排除体内毒素，所以对治疗小儿急性上呼吸道感染风热型有很好的疗效。本次临床研究数据表明，观察组与对照组对比，各方面均有明显优势，这也说明小儿感冒颗粒联合重要沐浴能够对小儿急性上呼吸道感染有明显疗效[4-5]。
参考文献：
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国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：79.
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傅秀娥，梁艷，林敏红，等.小儿感冒颗粒联合家庭护理治疗儿童上呼吸道感染疗效[J].大家健康，2014，8（6）：381.
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