吴炯文、
【摘 要】目的：比较分析采用两种不同放射诊断技术对肺癌与良性肿瘤在手术前进行鉴别诊断的临床价值。方法：选择在手术治疗后经过病理学检验证实为肺部良性肿瘤和肺癌疾病的患者102例，将其分成对照组和研究组，每组51例。在手术治疗前，对照组采用常规胸部X线放射诊断技术进行检查，研究组采用CT放射诊断技术进行检查。比较两组肺部良性肿瘤和肺癌疾病手术前检查发现结果与手术后的病理学证实结果的符合率、诊断原因导致出现的医疗纠纷事件、病情诊断的误诊和漏诊例数。结果：研究组肺部良性肿瘤和肺癌疾病手术前检查发现结果与手术后的病理学证实结果的符合率为94.1%，对照组为64.7%，差异显著（P<0.05）；诊断原因导致出现的医疗纠纷事件发生率为2.0%，低于对照组的15.7%，组间差异显著（P<0.05）；病情诊断的误诊和漏诊例数少于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：采用CT放射诊断技术对肺癌与良性肿瘤在手术前进行鉴别诊断，可以明显提高诊断准确性，减少误诊和漏诊事件，从根本上降低医疗糾纷的发生率。
【关键词】CT；X线；放射诊断；肺癌；良性肿瘤；肺部
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01
目前肺癌在我国甚至在全球范围内都已经成为发病率及病死率水平第一的高发恶性肿瘤类疾病，且每年由于肺癌而导致死亡的患者人数，已经超过由于前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌而导致死亡的患者人数的总和[1-2]。本文比较分析采用两种不同放射诊断技术对肺癌与良性肿瘤在手术前进行鉴别诊断的临床价值。
1 资料和方法
1.1 一般资料
以数学随机列表分组的方式将2015年8月-2017年8月在手术治疗后经过病理学检验证实为肺部良性肿瘤和肺癌疾病的患者102例分成对照组和研究组，每组51例。对照组患者年龄41-77岁，平均56.9±5.3岁；良性肿瘤22例，恶性肿瘤29例；男性患者30例，女性患者21例；肺部肿瘤患病时间1-13个月，平均4.2±1.6个月；研究组患者年龄45-79岁，平均56.4±5.1岁；良性肿瘤24例，恶性肿瘤27例；男性患者33例，女性患者18例；肺部肿瘤患病时间1-16个月，平均4.8±1.9个月。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P>0.05），研究所得数据具有可比性。
1.2 方法
在手术治疗前，对照组采用常规胸部X线放射诊断技术进行检查，研究组采用CT放射诊断技术进行检查。比较两组肺部良性肿瘤和肺癌疾病手术前检查发现结果与手术后的病理学证实结果的符合率、诊断原因导致出现的医疗纠纷事件、病情诊断的误诊和漏诊例数。
1.2.1 CT检查操作方法
采用我院现有的多层螺旋CT机对患者实施扫描检查，在检查操作期间指导患者以正确的方法在平静呼吸状态下憋气，从肺尖部开始逐层的向肺底部位置进行扫描，操作过程中的层厚水平设定为10mm，螺距设定为2mm，工作电压设定为150kV，工作电流水平控制在90-95mA之间。如果扫描检查显示患者的肺部存在病灶，则可以通过肘静脉注入方式给予浓度为60%的泛影葡胺100mL，针对发生病变的局部位置实施薄层扫描，层厚和螺距水平分别定为为3mm和2mm。
1.2.2 X线检查操作方法
在扫描操作开始前，首先应该帮助患者取站立正侧位，采用我院现有的医用诊断X线机，进行常规X线胸片检查操作，工作电流控制在28-32mA之间，工作电压控制在60-70kV之间。
1.3 数据处理方法
采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学检验，用（±s）形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P<0.05的时候，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 病情诊断的误诊和漏诊例数
研究组病情诊断的误诊和漏诊例数少于对照组，组间数据差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2 肺部良性肿瘤和肺癌疾病手术前检查发现结果与手术后的病理学证实结果的符合率
研究组肺部良性肿瘤和肺癌疾病手术前检查发现结果与手术后的病理学证实结果的符合率为94.1%，对照组为64.7%，差异显著（P<0.05）。见表2。
2.3 诊断原因导致出现的医疗纠纷事件
研究组患者诊断原因导致出现的医疗纠纷事件仅有1例，发生率为2.0%，低于对照组的8例（15.7%），组间差异显著（P<0.05）
3 讨论
肺癌疾病在发病早期阶段的筛查和诊断，对于控制该病病情的发展，降低临床死亡率具有非常重要的意义，在所有诊断方法中以放射影像学为首选，其中以CT、X线胸片在临床上最为常用[3-4]。在对肺癌及良性肿瘤实施术前诊断方面，CT放射技术不仅仅具有相对较高的诊断敏感度和特异性，且与传统的X线胸片技术比较，能够对患者支气管受累的实际程度、肿块病灶的形状表现、体积大小、边缘和轮廓状态等情况进行更加清晰和具体的显示，增强CT扫描技术还可以对肿块病灶内部及周围组织的情况进行针对性的探查，使得一些相对较为隐蔽的部位、体积相对较小的病灶的实际检出率及检查正确率水平都能够得到显著性的提升[5-6]。总之，采用CT放射诊断技术对肺癌与良性肿瘤在手术前进行鉴别诊断，可以明显提高诊断准确性，减少误诊和漏诊事件，从根本上降低医疗纠纷的发生率。
参考文献：
黄成智.肺癌和良性肿瘤应用不同放射诊断方法鉴别诊断的效果比较[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（99）：36-37.
徐宏宾.肺癌与良性肿瘤经不同放射诊断方法鉴别的比较研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：15-16.
高俊珍，付秀华，王立红等.无症状肺癌的临床特点及其诊断方法分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，2（4）：990-992.
张金娥，梁长虹，赵振军等.CT肺灌注在肺结节诊断中的应用研究[J].中华放射学杂志，2015，5（10）：34-38.
左阳，苏丹柯，赖少侣，等.MDCT动态增强扫描测量肝癌与膈肌交界面弓弦比对膈肌侵犯的诊断价值[J].中国癌症防治杂志，2015，13（3）：902-903.
李坤，袁伟斌.不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析[J].健康研究，2015，35（2）：159-160.endprint
