蔡旭
【摘 要】目的：分析老年性高血压的临床特点及药物治疗方法。方法：选取2016年7月～2017年7月就诊的150例老年性高血压患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结老年性高血压患者的临床特点及药物治疗方法。结果：老年性高血压患者的临床表现主要以头晕头昏、头痛、心慌、胸闷或无任何主观不适感为主，患者的并发症发生率也相对较高。对于在社区医院就诊的老年患者，通过使用临床中常用的6类降压药物进行治疗，结果显示患者的收缩压和舒张压水平均明显低于用药前（P<0.05）。结论：老年高血压患者的临床表现具有多样性及非特异性的特点，应当根据患者的实际情况不同，选择合适的药物对其进行治疗，实现对血压水平的有效控制。
【关键词】老年性高血压；临床特点；药物治疗
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01
随着人口老龄化的到来，近年来老年性高血压的发病率也逐渐升高，并对老年患者的生命健康产生了巨大的影响。临床中，针对老年性高血压患者的治疗主要以药物治疗为主，目前常见的降压药物包括利尿剂、钙离子拮抗剂等[1]。基于此，本研究随机选取了150例老年性高血压患者，针对患者的临床特点进行了统计和记录，记录药物对患者进行治疗的过程，调查了患者的血压控制效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选取2016年7月～2017年7月收治的150例老年性高血压患者作为研究对象，针对患者的临床资料进行回顾性分析。其中，男性患者71例，女性患者79例，年龄为65岁～90岁，平均年龄（74.88±5.71）岁。所有患者均符合中国高血压防治指南修订委员会制定的《中国高血压防治指南2010》[2]中老年性高血压的临床诊断标准：（1）年龄大于等于65岁；（2）血压值持续或非同日3次以上超出标准血压数值，即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。
1.2 方法
针对所有患者的临床特点进行总结并记录，同时结合患者的临床症状，使用临床中常见的6类降压药物对患者进行治疗，包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、α受体拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂，对比患者治疗前后的舒张压和收缩压。
1.3 统计学处理
使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行计算处理，计量资料采用率（±s）表示，使用（t）进行数据校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的临床特点分析
老年性高血压患者的临床症状具有多样性及非特异性的特点，其中部分患者除血压异常外无任何主观不适感，而有明显不适症状的患者中，以头晕头昏、头痛为主诉的患者人数相对较多，分别占比96.67%和94.67%，其次为主诉易疲劳的患者，占比87.33%。同时，有89例患者出现了并发症，包括冠心病、脑卒中、动脉硬化、心力衰竭以及心律失常等，调查结果见表1。
2.2 比较患者治疗前后的舒张压和收缩压
通过对患者治疗前后的舒张压和收缩压进行比较，结果显示经治疗后，舒张压和收缩压水平均得到了显著的降低，治疗前后相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
老年性高血压作为临床中常见的老年疾病类型，随着近年来我国老年性高血压发病率的不断上升，如何实现对疾病的有效预防和治疗引起了社会各界的广泛关注。《中国高血压防治指南2010》[2]规定：高血压诊断标准是收缩压≥18.7Kpa（140mmHg），舒张压≥12.0Kpa（90mmHg），而老年性高血压的特点是收缩压的持续升高和舒张压不高或降低，其主要是由于随年龄增加，受到老年人动脉管壁结构及功能发生改变，顺应性及弹性降低，致使血压数值异常 [3]。
目前，临床中针对老年性高血压的治疗主要以药物治疗为主，通过合理服用降压药物，以此来稳定患者的血压水平，从而降低患者的并发症发生率。治疗高血压的常用降压药物共包括6种，分别为利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、α受体拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂。相较于其他高血压患者，老年高血压患者在使用降压药物进行治疗时，应当尽量从小剂量开始服用，随后根据患者的临床症状和血压控制情况酌情添加，不可过度降低血压，对于高龄老人，可适当减低降压标准。同时，在单独使用同一药物治疗效果欠佳时，不得盲目增加用药剂量，应当采取2种或2种以上药物联合的方式进行治疗[4]。
本研究通过对150例老年性高血压的临床特点进行调查，结果发现老年性高血压患者的临床表现主要以头晕头昏、头痛、易疲劳、胸闷等为主。通过对患者使用临床中常用的6类降压药物进行治疗，结果显示患者的收缩压和舒张压水平均明显低于治疗前（P<0.05）。综上所述，老年高血压患者的临床表现具有多样性及非特异性的特点，应当于诊疗过程中提高警惕，对于具有高血压高危因素的老年人应积极测量血压，避免漏诊。而通过数据分析，药物治疗对于老年性高血压治疗效果理想，收缩压及舒张压均有明显降低，且主诉症状均有不同程度的减低或者消失，故对于达到药物治疗标准的老年患者，应根据患者的个体差异，及早加用适合的药物对其进行治疗，并检测血压变化，及时调整降压药物，实现对血压水平的有效控制，预防和改善并发症的发生发展，改善患者生活质量。
参考文献
杜珂.老年高血压病160例临床特点与治疗观察分析[J].饮食保健，2016，3（2）：6-7.
中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：701-708.
刘振秋.硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压患者的疗效[J].医疗装备，2016，29（12）：143-144.
杨丽峰，任洁，李学文.老年高血压住院病人的临床特点及血压治疗情况[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（22）：2676-2680.
崔华，郑瑾.再谈老年高血压的临床特点及降压目标[J].中华保健医学杂志，2016，18（2）：91-92.endprint
