孙迪辉
【摘 要】目的：分析老年冠心病合并高血脂症患者应用瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果评价。方法：选取2016年我院治疗的老年冠心病合并高脂血症患者140例，随机对患者进行分组治疗，观察组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗，对照组患者给予辛伐他汀治疗，治疗后比较两组患者的血脂水平及临床治疗效果。结果：观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量均明显下降且低于对照组患者，高密度脂蛋白含量观察组高于对照组患者，比较两组数据差异比较统计学显著（P<0.05）；观察组总有效率91.4%明显高于对照组总有效率72.8%，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：老年冠心病合并高脂血症患者在应用瑞舒伐他汀钙治疗后，患者血脂水平有明显改善，临床效果明显提高，可在临床中大范围使用。
【关键词】瑞舒伐他汀该；冠心病；高血脂；临床疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01
心血管疾病随着人们生活水平提高发病率和死亡率也逐渐上升，直接威胁患者生命健康和生活质量。冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，发病原因主要由冠状动脉粥样硬化导致的，冠状动脉粥样硬化因血脂异常引起的[1]。临床上多应用药物进行降低血脂的治疗，随着临床研究技术的发展，他汀类药物具有延缓动脉粥样硬化或阻滞粥样硬化的作用，从而有效降低血脂水平，并起到较好的抗血栓及抗氧化作用[2]，有效预防和控制冠心病的发生和发展。本次研究老年冠心病合并高脂血症应用瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果，现进行报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
研究对象为我院2016年收治的老年冠心病合并高血脂症患者140例，所有患者经临床诊断符合世界卫生组织制定的高血脂症诊断标准，患有急性慢性肝脏疾病或对他汀类药物严重过敏患者不参与本次研究，排除甲状腺功能低下、近期内进行大手术、创伤、风湿、全身感染的患者。随机将患者进行分组，观察组70例中男性43例，女性27例，年龄范围51-77岁，平均年龄64.3岁，病程范围2-11年，平均病程5.9年，对照组70例中男性40例，女性30例，年龄范围51-75岁，平均年龄65.3岁，病程范围2-10年，平均病程5.8年。患者在入组治疗前1个月内未服用影响血脂指标的药物。观察组和对照组患者临床资料性别、年龄、平均病程比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均接受常规抗高血脂症和抗冠心病治疗，给予抗血小板药物、抗冠心病药物、调整饮食、鼓励运动、戒烟限酒。对照组患者给予辛伐他汀，每次口服20mg，每天服药1次，根据患者血脂情况调整用药剂量，每日最大剂量不超过40mg。观察组患者给予瑞舒伐他汀钙，每天服药5mg，每天服药1次，根据患者血脂水平调节用药剂量，每日最大剂量不超过20mg。
1.3 临床指标 观察两组患者治疗后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白血脂水平。对临床血脂水平评价临床疗效，显效：患者治疗后总胆固醇指标降低20%，有效：患者治疗后总胆固醇降低10-20%之间，无效：血脂水平无明显改变。
1.4 统计学分析 将两组患者的临床血脂指标和临床效果应用SPSS23.0进行分析，血脂指标应用标准差表示，临床效果应用百分比表示，组间分别进行t检验和卡方检验，当P<0.05说明数据差异显著。
2 结果
在治疗后观察组血脂水平明显好转，其中观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量均明显下降且低于对照组患者，高密度脂蛋白含量观察组高于对照组患者，比较两组数据差异比较统计学显著（P<0.05）。
观察组70例患者中总有效64例，对照组70例患者中总有效51例，观察组总有效率91.4%明显高于对照组总有效率72.8%，组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
冠心病合并高脂血症患者应用他汀类药物治疗在临床中应用较为广泛，特别是瑞舒伐他汀钙属于较有效的还原酶抑制剂，并且对肝脏具有明显的选择作用，对血流动力学的影响较小，明显降低患者治疗中不良反应的发生率[3]。辛伐他汀虽然可明显起到降低血脂的作用，但是同时也增加了老年患者用药的风险。瑞舒伐他汀可有效促进血脂水平下降，改善血小板的凝聚功能，对冠心病合并高脂血症患者起到较好的临床治疗效果[4-5]。本次研究结果显示，观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量均明显下降且低于对照组患者，高密度脂蛋白含量观察组高于对照组患者，比较两组数据差异比较统计学显著（P<0.05）；观察组总有效率91.4%明显高于对照组总有效率72.8%，组间比较差异显著（P<0.05）。
综上所述，老年冠心病合并高脂血症患者在应用瑞舒伐他汀钙治疗后，患者血脂水平有明显改善，临床效果明显提高，可在临床中大范围使用。
参考文献
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