付新星
【摘 要】目的：探讨急诊护理路径在急性心肌梗死抢救中的效果。方法：将84例研究对象随机分成观察组与对照组，每组42例。对照组实施常规护理，观察组则实施急诊护理路径。结果：观察组急救时间、分诊评估时间、急诊停留时间、住院时间均比对照组短（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：急性心肌梗死抢救过程实施急诊护理路径可提高抢救效率，缩短患者住院时间，降低并发症发生率。
【关键词】急诊护理路径；急性心肌梗死；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01
急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，疾病的发生与发展同冠状动脉粥样硬化有紧密联系[1]。急性心肌梗死往往发生比较急，且病情延展较快，如果不进行及时的抢救，会对患者的生命健康构成巨大的威胁。急诊护理路径作为当前发展起来的一种高效护理方案，其主要目标是为患者赢得宝贵时间，同时通过制定一套综合性的急诊护理方案，使得护理具有更强的临床预见性，这样可降低患者的病死率，缩短患者的住院费用[2]。我院在急性心肌梗死抢救過程中运用了急诊护理路径，取得了较为满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2015年4月-2017年5月本院收治的84例急性心肌梗死患者为研究对象，所有患者均符合WHO制定的关于急性心肌梗死的诊断标准，所有患者均知情同意并签署同意书。采取随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组42例。观察组男25例，女17例；年龄36～75岁，平均年龄（54.6±4.2）岁；对照组男24例，女18例；年龄35～74岁，平均年龄（55.1±4.1）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取传统护理，主要执行相关操作，对患者进行院前抢救，包括镇静、止痛、吸氧治疗，患者入院后，需要密切监视患者的生命提升，同时帮助患者建立静脉通道。患者确诊后，需要采取相应的治疗方法。
观察组采取急诊护理路径，具体如下：（1）建立急诊护理路径小组。科室护士长为护理路径小组，挑选急诊室护理人员组成急诊护理路径小组，对小组成员进行培训。明确各个小组成员的具体职责，同时小组成员还需要严格遵循小组组长要求进行相关的操作。小组组长带领组员对急性心肌梗死相关资料急性收集与分析，并结合本医院的实际情况，对护理程序进行科学的评估，最后制定急诊护理路径表[3]。护理路径表制定后，小组成员需要掌握护理路径表中的相关操作，规范自己的护理行为，同时通过模拟演练以提高临床应变能力。（2）急诊护理路径的实施。急诊室接到急诊电话到初诊的时间需控制在15min以内，赶赴现场前，可以在电话中指导陪护人员稳定患者情绪，取患者合适的体位，若条件预习可及时给与患者吸氧；到达急救现场，需要马上对患者进行抢救，给予患者面罩吸氧，建立静脉通道；患者到达医院，分诊护士需检查及评估患者的病情，开放绿色通道为患者抢救提供帮助，挽救患者的生命，之后引导患者家属进行登记与挂号。按照急诊护理要求，需要控制检查时间，在15min内完成氧气供应、血压检测、标本采集等检查。诊断结果出来后，联系手术室做好手术准备，完成抢救后将患者送回病房静养。
1.3 观察指标
（1）观察两组急救时间、分诊评估时间、急诊停留时间、住院时间等指标。（2）观察两组休克、心力衰竭、胸痛等并发症发生情况。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件作统计学结果分析。
2 结果
2.1 急诊相关指标
观察组急诊相关时间指标均要比对照组短（P<0.05），见表1。
2.2 并发症发生情况
观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
急性心肌梗死指发生在冠状动脉血管病变基础上的一种急性缺血缺氧病症，患者往往发病比较急，且病情进展也比较快，因而需要对患者进行及时抢救，挽救患者生命，改善患者预后[4]。
针对急性心肌梗死抢救，临床实践显示优化急救抢救流程对缩短急救时间，提高抢救成功率有重要意义[5]。急诊护理路径作为一种科学、有效的护理抢救流程，主要针对急性心肌梗死患者病情的危急性特征，制定出一套有顺序、规范化的急诊抢救护理路径，缩短患者从急诊到抢救的时间，通过在黄金抢救时间中对患者进行抢救，提高抢救效率，同时减少护理差错，降低患者并发症发生率。
本次研究中将急诊护理路径应用于急性心肌梗死抢救中，结果显示观察组急诊相关时间指标明显比对照组短，且观察组患者并发症发生率也明显低于对照组。该结果说明实施急诊护理路径能够缩短急性心肌梗死抢救时间，缩短患者住院时间及降低患者并发症发生率，因此值得在临床中推广应用。
参考文献
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