曾盈盈
【摘 要】目的：观察分析联合应用布地奈德以及硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效。方法：选取110例小儿中度哮喘患儿作为研究对象，分为研究组（54例）和对照组（56例），对照组患儿给予内科常规药物进行治疗，研究组患儿在对照组治疗措施的基础上联合应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入，对两组患儿的临床治疗效果以及咳嗽、气喘和肺部哮鸣音等临床症状体征的消失时间进行比较分析。结果：研究组临床总有效率为96.30%；对照组临床总有效率为80.36%；两组临床总有效率差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，研究组患儿咳嗽、气喘以及肺部哮鸣音等临床症状体征消失时间均明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规药物治疗的基础上联合应用布地奈德以及硫酸特布他林雾化吸入治疗中度哮喘患儿，可以快速、有效的改善患儿的临床症状、体征，临床治疗效果比较理想，具有进行临床推广的应用价值。
【关键词】布地奈德；硫酸特布他林；雾化吸入；小儿；中度哮喘
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01
支气管哮喘多发生于小儿，是一种由多种细胞参与的气道慢性气道高反应性炎症性疾病，主要包括炎性细胞、气道结构细胞以及细胞组分等，是临床上常见的呼吸系统疾病[1]。我科在常规药物治疗措施的基础上联合应用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化吸入对中度哮喘患儿进行了治疗，取得的临床疗效比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年8月-2017年6月我院收治的110例小儿中度哮喘患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组。所有患儿的诊断标准均符合中华医学会儿科分会《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[2]的相关标准。其中，研究组患儿54例，男性患儿30例，女性患儿24例，年龄3-12岁，平均年龄（6.4±1.7）岁，病程1-11d，平均病程（5.4±1.9）d。对照组患儿56例，男性患儿32例，女性患儿24例，年龄2-13岁，平均年龄（6.5±1.9）岁，病程2-10d，平均病程（5.3±1.6）d。两组患儿的性别、年龄以及病程等基本资料方面均无显著性统计学差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法 对照组患儿给予内科常规药物和方法进行治疗，主要包括抗生素、止咳祛痰以及吸氧等。在對照组患儿治疗措施的基础上，研究组联合应用布地奈德混悬液以及硫酸特布他林雾化吸入治疗，两种药物各1ml加入至20ml生理盐水中进行雾化吸入，每次治疗10-15min，每日2次。两组患儿均连续治疗7d后观察效果。
1.3 观察指标
1.3.1 临床疗效 ①显效：患儿治疗后咳嗽、喘息等临床症状完全消失或基本消失，肺部啰音完全消失，肺部X线检查结果显示恢复正常；②有效：患儿治疗后上述临床症状明显改善，肺部啰音较治疗前显著减少，肺部X线检查结果显示肺部阴影显著减少；③无效：患儿治疗后上述临床症状以及肺部啰音均无改善，肺部X线检查结果与治疗前比较无变化。以显效率+有效率计算总有效率。
1.3.2 临床症状、体征改善时间 对两组患儿的气喘消失时间、咳嗽消失时间和肺部哮鸣音消失时间进行比较。
1.4 统计学处理 本次数据的统计处理均采用统计学软件SPSS19.0，对计数资料和计量资料分别应用检验和t检验进行比较，当P<0.05时，即认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，两组临床总有效率之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患儿的临床症状、体征改善时间比较 如表2所示，与对照组比较，研究组患儿咳嗽、气喘以及肺部哮鸣音等临床症状体征消失时间均明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
治疗轻中度哮喘患儿的主要原则是尽快改善患儿喘憋、呼吸困难的临床症状，减少疾病的复发，但是，一般采用吸氧、抗生素等常规治疗方法难以尽快的改善患儿的临床症状，增加了患儿的痛苦[3]。
布地奈德是一种吸入型糖皮质激素，抗炎作用较强，可以抑制机体免疫反应，减少活性过敏物质的释放，治疗气管炎性疾病可以取得显著的临床效果。硫酸特布他林可以选择性兴奋β2受体，有效的松弛支气管平滑肌、扩张支气管，抑制肥大细胞释放炎症和过敏介质，兴奋气道上皮纤毛，改善患儿喘憋、呼吸困难的临床症状[4]。雾化吸入可以使得药物直接作用于呼吸道，均匀的分布于呼吸道，在较短的时间内于局部发挥药效，减少了口服或静脉用药的不良反应，患儿依从性较高。本次我们在常规药物治疗的基础上联合应用布地奈德联合硫酸特布他林采用雾化吸入的治疗方法治疗了54例重度哮喘患儿，研究结果显示，研究组患儿的临床总有效率较对照组患儿的显著提高，与对照组比较，研究组患儿咳嗽、气喘以及肺部哮鸣音等临床症状体征消失时间均明显减少（P<0.05）。
综上所述，在常规药物治疗的基础上联合应用布地奈德以及硫酸特布他林雾化吸入治疗中度哮喘患儿，可以快速、有效的改善患儿的临床症状、体征，临床治疗效果比较理想，具有进行临床推广的应用价值。
参考文献
卢素琴，洪燕.西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液治疗小儿急性哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（11）：970-973.
中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志，2008，46（10）：745-753.
林忠响.雾化吸入特布他林和布地奈德联合服用小儿咳喘灵颗粒治疗小儿哮喘的临床效果研究[J].中国基层医药，2017，24（5）：710-713.
何红霞.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿中度哮喘的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（11）：2404-2406.endprint
