刘勇
【摘 要】随着社会的不断发展，人们的物质水平也在不断提高，药品的种类也越来越多。医院和医疗工作者在治疗病人疾病的同时，也需要传输给病人合理用药的意识。本文结合中外文献以及相关事例，对药品的临床不良反应进行了简要介绍，在此基础上提出了几点用药安全的措施。
【关键词】合理用药；措施；不良反应
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01
0 引 言
中国是人口大国，同时也是抗生素使用最多的国家之一。但是近年来由于药品的不良反应而导致的临床死亡事件呈上升趋势，并且有很大一部分来源于不合理使用抗生素。不合理用药不仅会导致患者的很多临床不良反应，简称为ADR，严重时可能会导致患者休克甚至死亡，而且還会造成巨大的经济损失，给患者家庭和社会带来严重的经济负担。药学工作者的最终目标是为患者服务，让患者能够正确用药，并最终解决病痛。
1 临床不良反应的表现情况及判断方法
由于临床不良反应出现的情况非常普遍，几乎所有的药物在一定条件下都会引起患者的不良反应。如果一种药物使用剂量特别大或者一直服用时，出现不良反应的概率会增大。因而及早发现患者在用药后的不良反应并及时进行处理对于挽救患者的生命具有非常重要的意义。在临床上使用药物后表现的不良反应主要包括以下几种：
1）毒性反应。患者出现肝功能损害、贫血、头晕以及耳鸣等症状。
2）过敏反应。患者出现全身皮肤红疹或者其他过敏反应。
3）致癌、导致胎儿畸形等。
在临床上对于患者的不良反应判断可以从服药时间以及症状上去判断是否出现不良反应。
1）从时间上判断不良反应。一般不良反应的判断时间窗口有两个，一个是服药后的几分钟直至一个小时内，例如很多抗生素在服用后几分钟或者十几分钟后出现过敏性休克，同时其他的很多胃肠病用药的不良反应也在一个小时内会出现不良反应，因而在临床上需要关注这个服药的时间节点，即可正确判断是否出现药物不良反应。
2）从患者的表现症状上判断。很多时候患者一旦出现药物不良反应，出现的症状会类似于原有疾病的症状但又不会完全相同，如患者本身过敏所出现的皮疹和药物过敏出现的皮疹可能就会有所区别。
从以上分析可知，患者的临床不良反应表现情况多种多样，并且表现出来的时间可能出现在服药几分钟，也有可能在几个月之后，因而需要了解药物的不良反应并且从多个方面去正确判断是否存在药物的不良反应。
2 药品不良反应的原因及安全用药措施
2.1 药品不良反应产生原因
药品不良反应产生的原因有很多，药品、人的体质差异以及服药方法等都有可能造成药物不良反应，以下对这些原因进行简要分析和介绍。
1）药物：随着科学技术和药学的发展，药品的种类也越来越多，特别是各类抗生素的大量使用。这些药物本身就有可能会导致人机体出现一些不良反应，而且在药物的制造过程中有可能会带入一些高分子杂质，药物本身也有可能受到污染或者在药物保存过程中出现霉变等，这些情况都有可能导致患者在服用这些药品后出现不良反应，严重时甚至可能会危及生命；
2）人体质的差异。药品在服用后会因为人体质的差异而产生不同的效果，同样的，因为人体质的差异所造成的药物不良反应也不尽相同，服用同一种药物，有的人可能没有任何不良反应，但是有的人可能会出现过敏性休克。本文中所指的这些差异包括了性别差异、年龄差异、种族差异、血型差异等，男人和女人在服用药品后的不良反应率不同，老人、青年、儿童在服用药物后也不尽相同。并且有研究表明在服药时人的身体状态也会影响药物的吸收以及不良反应情况。
3）服药方法：服药方法是造成临床不良反应的重要原因之一，很多的药品临床不良反应都是患者没有按照规定服药或者服药时间间隔过短所引起的。同时很多患者没有遵从医嘱，在服用一种药物时违规再服用另外一种药物而导致不良反应，也有的患者在长期服用一种药物之后出现不良反应。
2.2 安全用药的几点措施
药品不良反应对于患者的生命安全带来了巨大的隐患，药品不良反应又非常普遍，因而如何降低临床不良反应成为了药学工作者的重要研究课题。安全用药是降低临床不良反应的重要措施，本文提出几点安全用药的措施：
1）对于安全用药而言，首先需要让医生明确用药的安全意识，医生在开具处方时必须要针对患者的具体情况，同时需要兼容考虑各类药品之间是否存在关联作用；
2）患者必须要遵从医嘱，按时、按量服药，在服药前需要认真阅读说明书，查看用量是否正确，同时查看禁忌食物。不盲目的吃贵的、好的药品，不要随便在网上购买药品，不听信路边的非正规广告推销药品，在不明确病情的情况下自己在药店或者其他途径获得药品；
3）需要患者及家人有基本的药品不良反应常识，在服药后如果出现不良反应要及时进行处理，以免造成更大的危害。
3 结论
药品不良反应是临床的一种普遍情况，患者及家人必须对药物不良反应有充分了解，并遵从医嘱按时、按量服药，就可以尽可能的避免药物不良反应。本文分析了药物不良反应的原因，并分析了药物不良反应的临床表现及判断方法。本文的研究结果可以为药学工作者以及临床护理工作者提供一些借鉴。
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