李达生
【摘 要】目的：探析十二指肠溃疡应用根除HP治疗的效果。方法：选取2014年5月～2017年5月我院收治的68例十二指肠溃疡患者为主要研究对象，采用数字随机分配的原则进行分组，每组34例。对照组患者服用奥美拉唑治疗，观察组患者给予抗HP药物治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组的临床治疗有效率为94.12%，明显高于对照组的79.41%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在幽门螺杆菌清除率、疼痛缓解时间上，均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在十二指肠溃疡的临床治疗上，使用抗HP药物进行治疗，可获得理想的治疗效果，不仅可以提高临床治疗有效率，还可缩短治疗周期，减轻患者生理和心理的压力，值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】十二指肠溃疡；根除HP；治疗效果
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-02
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的，若不及时采取有效的治疗干预，易导致病情恶化，危及患者生命健康。在十二指肠溃疡治疗方案的制定上，要以根除体内幽门螺杆菌、促进创面愈合为目的，但该病的治疗周期长，多数单一抗生素难以获得理想的治疗效果。本组研究以我院收治的68例十二指肠溃疡患者为主要研究对象，对十二指肠溃疡应用根除HP治疗的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院收治的68例十二指肠溃疡患者为主要研究对象，病例纳入时间为2014年5月～2017年5月，采用数字随机分配的原则进行分组，每组34例。对照组中：男性患者20例，女性患者14例；年龄区间为26～78岁，平均年龄为（50.25±2.33）岁；病程为6个月～12年，平均病程为（6.01±1.26）年。观察组中：男性患者19例，女性患者15例；年龄区间为24～78岁，平均年龄为（50.57±2.69）岁；病程为7个月～12年，平均病程为（6.11±1.13）年。在统计学软件中录入两组患者的性别、年龄和病程资料，对两组数据进行统计学分析和处理，经统计分析发现，两组在上述各项一般资料上的统计值均为P>0.05，说明可进行临床对照研究。
纳入标准[1]：（1）所有患者的影像学检查结果均符合十二指肠溃疡的相关诊断标准；（2）患者对本研究使用药物无过敏史；（3）患者对治疗过程及方法知情，且同意参与本次研究。
1.2 研究方法
对照组患者服用奥美拉唑（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065588，20mg）口服治疗，每日2次，每次20mg。
观察组患者给予抗HP药物治疗，具体如下：阿莫西林（山西同达药业有限公司，国药准字H20000493，0.25g）口服，每日2次，每次1000mg；克拉霉素（浙江普洛康裕制药有限公司，国药准字H19980090，0.25g）口服治疗，每日兩次，每次500mg；奥美拉唑口服治疗，每日2次，每次20mg。
1.3 疗效判定标准及观察指标
（1）疗效判定标准[2]：显效：经系统化治疗后，患者的疾病体征基本消失，溃疡面基本消失，且停药后的1个月内未复发；有效：治疗后患者的临床症状和溃疡面有所改善，停药后未复发；无效：经治疗后，患者的临床症状、溃疡面和治疗后复发情况均未达到上述标准，或病情加重。治疗有效率=显效率+有效率。
（2）观察指标：对两组患者的幽门螺杆菌清除率进行对比；记录两组患者的疼痛缓解时间，并对两组数据进行统计学处理。
1.4 统计学处理
本组研究中68例十二指肠溃疡患者的各项一般资料和两组对比数据均纳入Excel表格和统计学软件SPSS18.0中，对数据进行分析和处理。其中，计数型指标（性别、治疗有效率、幽门螺杆菌清除率）均用n/%表示，用独立样本卡方检验；计量型资料（平均年龄、平均病程、症状缓解时间）均用（±s）的形式表示，用t检验，若P<0.05，则表示两组数据的差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果比较
在治疗有效率上，观察组患者的临床治疗有效率为94.12%，对照组为79.41%，经统计学分析处理，观察组明显优于对照组，两组组间差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组患者的幽门螺杆清除率比较
观察组中，幽门螺杆菌清除30例，幽门螺杆菌清除率为88.24%；对照组中，幽门螺杆菌清除15例，幽门螺杆菌清除率为44.12%；经统计学分析，观察组明显高于对照组，两组数据存在显著差异（=10.254，P<0.05）。
2.3 两组患者的疼痛缓解时间对比分析
观察组患者的疼痛缓解时间为（1.47±0.33）d，对照组患者的疼痛缓解时间为（2.78±0.85）d，经统计学分析，观察组明显优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（t=6.265，P<0.05）。
3 讨论
十二指肠溃疡的发病人群主要集中于青壮年，且男性的发病率高于女性，近年来该病的发病率呈现出逐年递增的发展趋势，药物、精神、不良的生活习惯和饮食习惯是十二指肠溃疡的常见致病因素。因此，在临床治疗上，需要针对患者的具体病因制定相应的治疗方案，主要以抑制胃酸分泌、清除幽门螺杆菌为主要治疗切入点，只有根除幽门杆菌感染才可以根治十二指肠溃疡，以降低疾病的复发率。目前主要采用广谱抗生素和质子泵抑制剂，而幽门螺杆菌的定居部位和生物学特征具备一定的特殊性，单一治疗效果不佳，临床上多需要进行联合用药，以提高治疗有效率。阿莫西林为广谱耐酸青霉素类抗菌药，对幽门螺杆菌的活性进行抑制，药物效果较好。奥美拉唑为典型质子泵抑制剂，在抗幽门杆菌的清除上具有较强的活性，通过抑制胃酸分泌来提升抗生素的利用度，增强药物活性，发挥出抗生素的药物活性。同时联合克拉霉素，可起到抗HP的治疗目的。
本组研究结果显示，观察组的临床治疗有效率明显高于对照组，且观察组患者在幽门螺杆菌清除率、疼痛缓解时间上，均明显优于对照组，本结果与相关报道中的研究结果存在相似性[3]。从本研究结果中可以看出，联合应用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林可协同发挥抗HP作用，从而获得理想的治疗效果。
综上所述，在十二指肠溃疡的临床治疗上，使用抗HP药物进行治疗，可获得理想的治疗效果，不仅可以提高临床治疗有效率，还可缩短治疗周期，减轻患者生理和心理的压力，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献：
郑新平，桂若虎，王小洋，等.十二指肠溃疡应用根除HP治疗的临床效果观察[J].医学美学美容旬刊，2015，9（4）：218-218.
高淑娟，郭雪艳，朱云清.埃索美拉唑肠溶胶囊在十二指肠溃疡患者中的HP根除率及疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：41-42.
李刚.泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃Hp的影响研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（3）：72-73.endprint
