赵霏
【摘 要】目的：对退行性心脏瓣膜病的临床特征进行统计分析，并总结可能诱发老年退行性心脏瓣膜病的危险因素。方法：本次研究共计纳入病例样本96例（均为本院在2015年8月至2017年8月所接诊病例），针对本组患者在治疗过程中各方面资料进行整理与回顾，对该类患者临床特征以及危险因素进行总结。结果：结合本次研究可以发现，心功能不全、早搏以及心脏杂音均为该类患者主要临床表现，且年龄、血压情况等均属于危险因素。结论：结合研究可知，老年退行性心脏病患者临床特点较为复杂，且危险因素存在于多个层面，需要加以重视。
【关键词】老年退行性心脏瓣膜病；临床特征；危险因素
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01
临床治疗中，老年退行性心脏瓣膜病又称为老年钙化心脏瓣膜病，是一类由多种诱病因素引发的疾病。目前医学研究认为此病主要是由于人体自身的自身衰老，心脏结缔组织负担逐渐增加所引发的，但是也存在非生理性因素会对病情造成影响甚至于加快病情发展[1-2]。老年退行性心脏瓣膜病通常具备早期发病症状不易发现并且病情进展相对迟缓的特点，在临床诊治中没有十分明显的特异性，因此难以临床对患者病情进行确诊，从而出现延误患者治疗的情况。针对此情况，本研究就老年退行性心脏瓣膜病患者的临床特征和危险因素进行分析，为临床诊断提供参考，内容如下：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料 本次研究共计纳入病例样本96例（均为本院在2015年8月至2017年8月所接诊病例），针对本组患者在治疗过程中各方面资料进行整理与回顾。进入本次研究的患者中，男性51例，女性45例，年龄范围在56-85岁之间，平均年龄为（70.5±6.5）岁。
1.2 诊断方法 老年退行性心脏瓣膜病的诊断方法以及诊断判断依据主要为以下几类：1.超声心动图检查。若患者出现典型心瓣膜钙化声像表明患者可能患有老年退行性心脏瓣膜病，典型心瓣膜钙化声像的诊断表现又主要包括局限性致密强回声、瓣膜回声增厚增强以及瓣环有斑块状反射增强；2.患者心室肌有肥厚声像，这通常与瓣膜病变相关；3.其它相关心脏检查如X线等。
1.3 观察指标 针对本组患者在治疗过程中，临床特点以及有关危险因素进行分析。
1.4 统计学方法 本次研究中与两组患者有关各方面数据都按照SPSS19.0进行处理，结合百分数对计数数据进行表示，以检测，若P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。
2 结果
2.1 临床特征分析 全部患者中，临床表现房颤症状的患者总共15例（15.63%，15/96）；临床表现早搏症状的患者26例（27.08%，26/96）；临床表现传导阻滞现象的患者27例（28.13%，27/96）；临床表现左房扩大现象的患者21例（21.88%，21/96）；临床表现左室肥厚现象的患者11例（11.46%，11/96）；临床表现心脏杂音症状的患者14例（14.58%，14/96）；临床表现心功能不全的患，31例（32.29%，31/96）。
2.2 相关危险因素分析
全部患者中，高血压患者66例（68.75%，66/96）；高血脂患者62例（64.58%，62/96）；冠心病患者71例（73.96%，71/96）
3 讨论
对于年龄较大的患者中一类临床较为常见疾病就是老年退行性心脏瓣膜病，在患者患病初期本病无明显的特异性病理表现，带来的直接结果就是给临床对于老年退行性心脏瓣膜病的诊断带来较大难度，从而可能会延误患者进行及时治疗的时机。不进行老年退行性心脏瓣膜病的早期治疗会对患者的生命造成巨大威胁，极容易诱发患者出现心力衰竭。本病的发病机制主要是由于随着患者的逐渐衰老，患者的心脏瓣膜钙化会导致机体心脏的形态、基本结构以及血流动力学出现异常变化，由于结构性改變导致患者左右心室负荷不平衡，左心室所承受负荷会显著增加并继发左心室扩大，充血性心衰就是因为患者长期性的左心室受累。在临床观察中，瓣膜钙化的发作区域较为广泛，瓣膜区、冠状动脉、心房肌以及心室肌等相关部位均有可能发生瓣膜钙化，从而严重拖累患者机体心脏，诱发心律失常的发作。就目前的医学研究而言，老年退行性心脏瓣膜病的致病因素尚不明确，但普遍认为患者年龄、血压情况、血脂情况以及是否患有冠心病等因素会对患者病情造成影响[3-4]。
根据本次研究结果显示，老年退行性心脏瓣膜病的临床特征主要包括心功能不全、心脏杂音、传导阻滞、早搏以及房颤等。瓣膜钙化的常发部位则包括患者的冠状动脉以及二尖瓣，其中冠状动脉部位发生瓣膜钙化的比例又相对更高。同时，对于本次研究所选取的研究患者，并发高血压、高血脂以及冠心病等相关心脏病症的患者比例相对其他疾病也相对更高，所以临床考虑上述疾病可能会诱发退行性心脏瓣膜病。同时，年龄也是影响老年退行性心脏瓣膜病病情发作以及发展的主要因素之一，一般认为患者年龄越大，瓣膜钙化的发病率越高。
综上所述，对于患有高血压、高血脂以及冠心病等相关心脏病症的老年患者，要注意常规检查以及日常生活预防瓣膜钙化以及老年退行性心脏瓣膜病的出现。
参考文献
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