丁媛
【摘 要】目的：分析并探究在腹腔镜肠胃手术患者的护理中应用快速康复外科理念的应用效果。方法：随机抽取在2017年1月-2017年6月在我院接受腹腔镜肠胃手术的90例患者作为观察对象，依照患者本人的护理意愿，将90例患者平均分为观察组与对照组，每组均有患者45例，对照组患者采取常规围手术期护理，观察组患者在围手术期护理的基础上应用快速康复外科理念进行干预，比较两组患者经不同护理模式干预后术后排气时间、住院天数及自理能力评分，以Bi评分为标准检验患者自理能力。结果：观察组患者护理干预后Bi评分平均为（81.0±9.8）分，对照组患者护理后Bi评分平均为（63.5±7.2）分，观察组患者的自理能力明显优于对照组患者P<0.05，观察组患者的术后排气时间、住院时间指标均明显优于对照组患者P<0.05。结论：在腹腔镜肠胃手术患者手术中应用快速康复外科理念应用效果显著，可有效提升患者自理能力水平的同时减少患者住院时间，可在临床中广泛应用。
【关键词】腹腔镜；肠胃手术；Bi评分；住院时间；快速康复外科理念
【中图分类号】R213.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-02
腹腔镜下肠胃手术为微创手术，虽然具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，但对患者来说手术仍然会产生应激反应[1]。随着医疗水平的不断提升，人们对护理要求的不断提高，快速康复外科理念也被广泛的应用到手术室护理中，以此提升手术治疗效果的同时，加速患者的康复时间。本文主要对腹腔镜肠胃手术患者的护理中应用快速康复外科理念的应用效果进行探究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 患者资料
随机抽取在2017年1月-2017年6月在我院接受腹腔镜肠胃手术的90例患者作为观察对象，依照患者本人的护理意愿，将90例患者平均分为观察组与对照组，观察组共有患者45例，其中男29例，女16例，年龄（27-74）岁，平均年龄为（52.0±4.3）歲，45例患者中溃疡性结肠炎7例、急性胃炎10例、肠梗阻3例、直肠癌12例、结肠癌6例、食道癌7例，应用快速康复外科理念进行护理；对照组45例患者中男26例，19例，年龄（29-73）岁，平均年龄为（51.9±5.0）岁，45例患者中食道癌10例、急性胃炎7例、结肠癌16例、消化道溃疡5例、肠梗阻7例应用常规手术室护理，两组患者均认可护理方案并签署之情协议，排除75周岁以上患者，两组患者的一般临床资料不具有统计学意义P>0.05。
1.2 护理方法
根据患者本人的护理意愿45例对照组患者应用常规围手术期护理进行干预，护理人员在术前需常规带领患者进行常规术前检查，确定患者无手术禁忌证后安排手术时间，术前常规告知患者术中注意事项，术中配合医生顺利完成手术，术后给予常规给予患者生命体征监护，做好患者术后并发症护理，观察并记录患者术后排气时间给予住院天数。观察组45例在围手术期护理的基础上应用快速康复外科理念进行干预，详细护理措施如下：（1）心理干预：护理人员在术前不仅需要带领患者进行常规检查，还需要注重患者的心理及情绪变化，护理人员在术前要对患者进行访视，与患者进行沟通与交流，并进行手术相关知识宣教，消除患者对手术未知的恐惧，并给予患者安慰与鼓励，护理人员可为患者讲述治疗成功的案例或我院的治疗水平来提升患者的治疗信心。对于过于紧张的患者护理人员可应用注意力转移或深呼吸的方式进行方式，让患者以最佳的心理状态面对手术。（2）术前干预：在患者术前护理人员需要给予抗肠道细菌药物，为接受肠道手术的患者进行肠道准备，术前8h禁食。（3）术中干预：在术中护理人员要帮助麻醉师及医师完成手术，在术中帮助医师摆放患者体位，做好患者隐私保护，术中做好患者生命体征监护，及保暖工作。（4）术后护理：在术后护理人员需要尽早拔除患者胃管，观察患者的排气时间，做好患者的引流管护理、体位护理及并发症护理，为防治尿路感染尽量缩短患者导尿管的留置时间。
1.3 观察指标 （1）排气时间以h为单位、住院天数以d为单位。（2）自理能力评分以Bi评分结果为准[2]。满分100，分数与患者的生活能力成正比。
2 结果
2.1 两组患者排气时间及住院天数 观察组患者的平均住院时间为（15.0±2.0）d，排气时间平均为（46.8±5.4）h；对照组患者的平均住院时间为（22.5±4.4）d，排气时间平均为（73.5±9.5）h ，观察组患者的平均住院时间及排气时间均明显优于对照组患者P<0.05，T=12.521。
2.2 两组患者Bi评分
观察组患者护理干预后Bi评分平均为（81.0±9.8）分，对照组患者护理后Bi评分平均为（63.5±7.2）分，观察组患者的自理能力明显优于对照组患者P<0.05，T=11.684。
3 讨论
快速康复外科理念是围手术期护理的优化更注重患者的感受，以“最快的康复、最小的创伤及最佳的治疗效果”为护理标准[3]。观察组在术前对患者进行心理，减轻患者心理上的应激反应，术前的健康宣教能让患者消除对手术未知的恐惧，术前的准备工作可有助于手术的进行，术中要求护理人员不仅要协助医师完成手术，更需要保护好患者的隐私，尊重患者的隐私权让患者感受得到尊重。术后应用快速康复外科理念为减轻患者的住院时间，做好引流管护理、体位护理及并发症护理，据本次临床观察结果显示：观察组患者的住院时间、排气时间及自理能力评分均明显优于对照组患者，差异明显P<0.05。
综上所述，在腹腔镜肠胃手术患者手术中应用快速康复外科理念应用效果显著，值得在临床中应用。
参考文献：
陈美兰，杨婉艺，刘敏.快速康复外科理念在经脐悬吊单孔腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用[J].中国医药指南，2015，7（15）：242-243.
叶龙，张鹏年，沈旻静.快速康复外科在腹腔镜胃肠肿瘤患者围手术期护理中的应用[J].当代护士旬刊，2016，1（7）：30-32.
刘鸿瑜.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].当代护士旬刊，2015，a（12）：49-50.endprint
