王旭燕
【摘 要】目的：研究质子泵抑制剂应用于老年反流性咽喉炎治疗的效果。方法：选取我院2015年1月到2016年9月期间收治的老年反流性咽喉炎患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者铝碳酸镁治疗，给予试验组患者雷贝拉唑钠肠溶片治疗。比较患者的疗效，并比较患者治疗前后症状积分。结果：患者疗效比较试验组更优，数据对比<0.05。患者治疗前症状积分无明显差异，治疗后积分比较试验组更低，数据对比P<0.05。结论：质子泵抑制剂应用于老年反流性咽喉炎的效果显著，能明显改善患者的临床症状，具有较高临床价值。
【关键词】质子泵抑制剂；老年反流性咽喉炎；治疗效果
【中图分类号】R766 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-02
反流性咽喉炎是指胃十二指肠内容物反流至食管而导致患者气道和咽喉部位组织损伤的一种疾病，在临床上经常被误诊为慢性咽喉炎[1]。根据临床研究，反流性咽喉炎可以是反流的酸直接刺激咽喉黏膜引起损伤，也可以是反流的物质刺激远段食管而引起迷走反射后引起咽喉的损伤，还可以通过对上食道括约肌的作用而使反流无进入咽喉部引起损伤[2]。本研究对质子泵抑制剂应用于老年反流性咽喉炎治疗的效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我院2015年1月到2016年9月期间收治的老年反流性咽喉炎患者中选取80例分为对照组和试验组各40例。对照组男25例，女15例，患者年龄在65～87岁，平均年龄（73.18 5.62）岁，病程在1～13年，平均病程（6.75 1.42）年。试验组男26例，女14例，患者年龄在67～85岁，平均年龄（73.25 5.48）岁，病程在3～11年，平均病程（6.84 1.39）年。患者基本资料比较P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 患者入院后均采用常规治疗措施，即给予患者清咽利喉治疗和抗感染治疗等。对照组在常规治疗的基础上采用铝碳酸镁治疗，主要是让患者按照0.5g/次，3次/d的标准口服铝碳酸镁片，服药时间为两餐之间及睡前，连续用药4周时间。
试验组在常规治疗的基础上采用质子泵抑制剂治疗，即使用雷贝拉唑钠肠溶片治疗，主要是让患者按照20㎎/次，3次/d的标准口服雷贝拉唑钠肠溶片，于餐前15～30min服用，连续治疗4周时间。
1.3 评价指标 观察患者的治疗效果，并对患者的症状积分进行评价。疗效判定依据患者临床症状及检查指标完成，分为显效、有效和无效。显效标准为治疗后症状基本消失且体征基本恢复；有效的标准为治疗后症状有所缓解，体征有所恢复；无效标准为治疗后症状和体征均无明显变化。症状积分评定主要是根据患者症状出现频率和严重程度完成，无症状为0分；偶尔出现轻微症状为1分；患者经常出现相应症状且对正常生活造成轻微影响为2分；患者症状严重且对正常生活造成严重影响为3分。
1.4 统计学方法 数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用检验和t检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 患者疗效 患者疗效比较试验组更优，数据对比P<0.05，见表1。
2.2 患者治疗前后症状积分 患者治疗前症状积分无显著差异，治疗后积分比较试验组更优，数据对比P<0.05，见表2。
3 讨论
反流性咽喉炎患者发病后的临床症状以咽异物感、癔球感、声嘶、发音困难和咳嗽等较为常见，其很容易本误诊为普通的慢性咽喉炎，导致患者的治疗方案错误而长时间不能治愈。目前临床上对反流性咽喉炎患者的治疗主要以抑酸治疗联合生活方式改变较为常见，其主要是让患者保持良好的生活習惯，戒烟酒并禁食浓茶和咖啡等，然后结合质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂等对患者进行治疗，从而让患者的临床症状得到有效改善[3]。
铝碳酸镁[4]是临床上用于急慢性胃炎和反流性食管炎等治疗的常见药物，其通过中和胃酸而一直胃蛋白酶的活性，能迅速起到抗酸作用且效果持久。同时其能增强胃黏膜屏障作用，还可使胃黏膜内表皮生长因子释放，防止H+反渗引起的胃黏膜损害，从而起到保护胃黏膜的作用。另外，其还能吸附和结核胃蛋白酶，抑制其活性，从而有利于溃疡面的修复。由于反流性咽喉炎主要是因为反流物对咽喉造成刺激和损害所致，因此其能起到一定的治疗效果。雷贝拉唑钠肠溶片[5]是质子泵抑制剂中的一种，其能够有效阻断胃酸分泌的最后通道，进入人体后能长时间起到较好的抑酸效果，并且能有效升高血浆中胃泌素的水平，减少食管反流及反酸的次数，从而改善患者的临床症状。另外，质子泵抑制剂具有较强的特异性和选择性，因此在对患者进行治疗时能取得更好的效果。
本研究对质子泵抑制剂应用于老年反流性咽喉炎治疗的效果进行分析，患者疗效比较试验组更优，数据对比P<0.05。患者治疗前症状积分比较无显著差异，治疗后症状积分比较试验组更优，数据对比P<0.05。综上所述，质子泵抑制剂应用于老年反流性咽喉炎的效果显著，能有效改善患者的临床症状，提升患者的治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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