周爱民 赵大全
【中图分类号】R826.61
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-249-02
肝海绵状血管瘤属常见病，治疗包括外科切除、肝动脉介入栓塞术及保守治疗，目前最常用的是肝动脉介入栓塞术，效果好，并发症少。现将我科成功治疗达外科切除标准1例报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 患者青年女性，38岁，体检B超发现肝内多发血管瘤。患者偶感右上腹部胀闷不适，无疼痛，饮食睡眠及二便正常。
1.2 辅助检查 血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤指标均正常。腹部增强CT：肝内多发血管瘤，最大位于肝右叶，大小约7.2*5.0cm。
1.3 诊断依据 1）青年女性2）超声检查3）腹部CT增强检查。肝血管瘤诊断明确。
2 治疗
肝动脉介入栓塞术
术中造影见肝右叶多发肿瘤染色，最大一枚位于肝右叶，大小约8.0*5.2cm，以Sp微导管超选至血管瘤供血动脉后予博来霉素20mg与罂粟乙碘油8ml的混悬液栓塞，可见碘油沉积满意，继予适量明胶海绵颗粒加强栓塞。再次造影见肿瘤供血动脉闭塞。术后予保肝等对症支持治疗1周出院。
3 结果
术后3个月复查腹部CT见病灶明显缩小，大小約2.7*2.5cm，碘油充满病灶。术后1年复查腹部增强CT，病灶基本消失，未见明显强化，原病灶部位见少许碘油沉积。
4 讨论
本病例诊断明确，患者已有不适症状，病灶靠近肝右叶包膜下，易刺激包膜引起疼痛、血管瘤破裂大出血等后果，病灶直径超过5.0cm，无手术禁忌症，术前检查完善，术前准备充分。外科手术需切除肝右叶一半以上，创伤大，恢复期长。肝动脉介入栓塞术具有微创、手术禁忌症少、术后恢复快、可反复进行、并发症少等优点，现已基本取代外科手术，本病例能达到外科切除标准，取决于以下几点：1）肝血管瘤血供丰富2）介入术中超选3）术中正确使用栓塞剂并于碘油栓塞后加用明胶海绵颗粒加强栓塞。
参考文献：
[1] 袁磊，孙功能，孙培祥，肝海绵状血管瘤介入栓塞治疗临床应用研究（J）中国当代医药.2011.18（17）：87-88.
[2] 周爱民、赵大全，介入治疗肝海绵状血管瘤（附36例报告）中外健康文摘2013.06-0067-02.
