兰秋菊
【摘要】目的：分析腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的价值。方法：选取于2016年3月至2018年5月我院收治的妇科急腹症患者88例，所有患者均接受腹部超声检查、阴道超声检查，比较腹部超声检查诊断、阴道超声诊断以及腹部超声联合阴道超声诊断疾病检出率的差异。结果：腹部超声联合阴道超声检查诊断疾病检出率为96.6%高于经腹部超声检查诊断疾病检出率（84.1%）以及经阴道超声检查诊断疾病检出率（83.0），差异有统计学意义，P<0.05。结论：腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症的检出率高。
【关键词】 腹部超声;阴道超声
【中图分类号】R711.73
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-235-01
急腹症是妇科常见的急症，因发病率高，病情进展快，因此需要早期诊断进行对症治疗[1]。目前诊断妇科急腹症以病理診断为诊断金标准，但病理诊断一般较慢，而超声检查一般无创伤、方便易行，准确率高的特点，因此一般临床常采用超声作为早期诊断急腹症的方法[2]。对于急腹症患者通常以腹部超声检查或阴道超声检查为主，但单纯腹部超声检查诊断或单纯阴道超声检查诊断准确率尚有待提高，因此，本研究以于我院就诊的妇科急腹症患者88例为研究对象，分析腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值。
1 材料与方法
1.1 临床资料 选取2016年3月至2018年5月收治的妇科急腹症患者88例。患者年龄为25～67（48.37±8.34）岁，婚姻状况：已婚53例，未婚35例，腹痛时长为1～48（18.94±7.39）h，纳入研究的患者均腹部疼痛明显伴有恶心、呕吐、阴道出血等临床症状。
1.2 方法 所有患者均采用GE-E8超声诊断仪对腹部及阴道进行超声检查。腹部超声检查，根据需要选择不同探头频率（3.5～5.0MHz），患者取仰卧位，判断患者腹部充盈状况，充盈后将探头于耻骨联合上部，采取不同切面（横切面、纵切面、斜切面）进行全面检查。阴道超声检查，根据需要将探头频率进行（5.0～9.0MHz）调整，进行检查前首先排空膀胱，后患者取截石位，再将耦合剂均匀涂抹在探头上戴安全套对患者阴道进行多切面检查。
1.2 观察指标 对患者子宫、盆腔、附件等位置进行全面观察，以判断各种诊断方式下疾病的检出率，最终结果与病例结果进行对照。
1.3 统计学分析 所有数据采用SPSS 17.0软件分析，计数资料采用卡方分析进行比较。
2 结果
88例患者经过病理诊断证明，其中异位妊娠20例，黄体破裂15例，卵巢囊肿10例，急性化脓性输卵管炎15例，急性盆腔炎15例，其他疾病8例。经腹部超声检查总诊断率为84.1%，经阴道超声检查总诊断率为83.0%，经腹部超声联合阴道超声检查总诊断率为96.6%，3者比较差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
3 讨论
急腹症是常见的妇科急性症状，腹痛、恶心、白带增多，阴道出血等为主要临床症状，临床上常采取超声检查来明确病因[3]。妇科急腹症患者常进行腹部超声检查或阴道超声检查，经腹部超声检查，其有点位检查分为较为广泛，且病变位置明确，病变组织清晰，但需要患者膀胱得到充分充盈效果更好，但往往在急诊情况下，患者不能达到充盈膀胱，同时经腹部超声检查亦会受到肠内气体影响医生判断，导致检查效果降低，产生误诊[4]。经阴道超声检查，其有点位，探查角度大，图像清晰，病变位置定位准确，不需要过多的准备时间（充盈膀胱），但由于阴道有限其探查范围小，易产生漏诊[5]。贺燕美[6]等在149例妇科急腹症研究发现经阴道超声与经腹部超声联合对妇科急腹症的诊断的负荷率为95.32%，且漏诊和误诊率均较低。而路璐[7]等研究对不同急腹症患者进行超声检查后发现，经阴道联合腹部超声检查诊断的符合率高于单纯腹部超声检查或阴道超声检查。本研究亦有相似结果，本研究对我院88例收治的急腹症患者，同时采取经腹部超声检查和经阴道超声检查，以判断经腹部超声检查联合经阴道超声检查的效果，研究结果发现经腹部超声检查联合经阴道超声检查疾病的检出率高于单独经腹部超声检查或单独经阴道超声检查.因此，在临床工作中可对妇科急腹症患者进行腹部超声检查联合经阴道超声检查诊断疾病，避免漏诊误诊的发生。
参考文献：
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[7] 路璐.经阴道联合腹部超声检查诊断妇科急腹症的价值研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（16）：225-226.
