牟盼盼
【摘要】目的：研究微创外科手术治疗脑出血的应用与护理方法分析。方法：研究资料选自2017年12月-2018年12月期间在我院收治的64例脑出血患者为分析主体，将所有研究主体按照数字表法分配方式，分为对照组和实验组各32例，给予对照组研究主体行常规护理，给予实验组研究主体行术后优质护理措施，对比实验组和对照组护理后的效果。结果：实验组研究主体的护理总有效率显著优于对照组，P<0.05，组间数据对比差异较大，存在临床可比意义。结论：针对微创外科手术治疗脑出血中给予有效的优质护理效果非常好，能有效提高临床护理有效率，促进护理康复速度，有利于提高医疗服务质量，有较高的临床推广和应用价值。
【关键词】微创外科手术;脑出血;护理方法
【中图分类号】R572
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-200-01
在临床中，由于脑出血疾病发病比较急、发展比较快等特点，导致患者对疾病的到来没有任何的防范和心理准备，因此导致患者的身心均受到严重的影响[1]。脑出血在临床中是脑血管疾病中比较严重的高危疾病，其死亡率排在首位，患者一旦发病预后效果较差[2]。在临床中采取颅内微创手术治疗能够快速的消除颅内血肿，减少致残率。在微创术中给予有效的护理对患者的康复只管至关重要，本文针对其护理效果实施进一步的研究分析，具体报道见下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究主体选取2017年12月-2018年12月期间在我院收治的64例脑出血患者为分析主体，将所有研究主体按照数字表法分配方式，分为对照组和实验组各32例。其中对照组男性17例，女15例，最小年龄40岁，最大年龄77岁，平均年龄（58.5±3.5）岁;实验组男性18例，女性14例;最小年龄41岁，最大年龄78岁，平均年龄（59.5±3.6）岁;两组研究主体的基线资料对比均衡，对比发现并不存在明显性差异，P>0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 微创治疗 所有研究主体均进行CT扫描对于最大血肿层面实施诊断，并以该层面的血肿情况为中心治疗的重点，在实施手术中药防止避免以下区域：头皮和脑膜血管侧裂区血管，大脑功能区域。手术中应用YL-1型号一次性颅内血肿穿刺粉碎针，针对此仪器实施消毒处理后，对患者进入局部的麻醉处理，在患者的硬脑膜刺透之后，将塑料针芯插入，缓慢的进针到血肿边缘，直到进针到中心血肿之后将颅内暗红色的血液抽出。并每次推注3-5ml的生理盐水，将血肿冲碎后实施等量置换。待患者症状稳定后，将2ml的生理盐水加入2-4万U的尿激酶注入血肿处，实施夹管处理。在实施4小时之后，针对颅内压和血压开放控制，防止发生感染和应激性溃疡等并发症出现，确保患者的呼吸顺畅。
1.2.2 护理方式 给予对照组研究主体行常规护理，护理人员严密观测患者的生命体征，并由护理人员给患者和家属讲解疾病的基本知识和护理常识。给予实验组研究主体行术后优质护理措施，具体方式：（1）身体评估：密切观察患者的精神状态，并对患者的意识进行评估，由于脑血疾病患者发病急，预后效果慢，患者会发生不良心理情绪，因此给予有效的护理对患者的预后有积极的作用。（2）生命体征监测：密切监测患者的瞳孔变化，伤口引流情况，避免患者发生颅内压升高或者颅内再次出血现象。（3）心理护理：要积极主动与患者交流，告知患者后遗症的护理方式，恢复的程度，使患者的焦虑恐惧情绪得到缓解，树立患者治病信心，促进康复速度。
1.3 观察指标
经治疗后，针对实验组和对照组患者的护理效果分析评判。
1.4 统计学处理
临床分析病例数据选取软件SPSS17.0进行统计处理，护理效果运用n（%），组间经x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2 结果
由表1可以看出，实验组护理总有效率（93.75%）明显优于对照组（75.00%），P<0.05，组间对比差异明显，存在临床可比意义。
3 讨论
在临床中脑出血多数是由于高血压引发脑底小动脉发生病理性变化，主要表现就是小动脉管壁上发生纤维样变性及局灶性出血、坏死和缺血，减弱了血管壁的韧度，引起局限性扩张。情绪过于激动或者过度的体力脑力等因素也会导致血压迅速升高，引发已经病变的血管破裂出血[3]。其病在脑血管疾病中死亡率和自残率极高，患者一旦发病对家属和社会均带来了巨大的压力，并且威胁患者的生命安全，因此给予有效的治疗和术后的护理对患者的生活质量和预后都具有着至关重要临床意义。微创手术治疗主要优势是创伤性较小，临床疗效确切，并且操作相对较简单，能够及时的缓解患者的血肿占位情况，有效的降低自残率，促进患者的康复速度。由邱乐，陈延[4].房晓勇[5]等专家在研究中表示，在脑出血患者实施微创手术后给予有效的优质护理模式，能够迅速的改善患者的临床症状，本次研究与专家研究基本一致，实验组的治疗总有效率的优势较明显，组间数据呈现差异较大，有較高的临床对比价值，值得临床推广并借鉴。
参考文献：
[1] 黄庆年，罗志雄.呼吸训练对脑出血微创术后患者肺功能及日常生活自理能力的影响分析[J].吉林医学，2019（08）：1715-1718.
[2] 孙道宾.超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析[J/OL].当代医学，2019（23）：52-54
[3] 李海昆.高血压基底节区脑出血的微创外科临床治疗进展[J].中国处方药，2018，16（06）：17-18.
[4] 邱乐，陈延.高血压基底节区脑出血的微创外科治疗进展[J].现代中西医结合杂志，2016，25（09）：1024-1026.
[5] 房晓勇.微创外科手术治疗高血压脑出血60例临床观察[J].疑难病杂志，2010，9（07）：538-539.
